Anda di halaman 1dari 10

SURAT KETERANGAN

Nomor : 120121/SKRT-MCU/I/27

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :


1. Nama : Yulius Bobo

3. Umur : 61 tahun

4. Jenis Kelamin : Laki-laki

5. Pekerjaan : BUMN

6. Alamat : Jl. Raya Hankam no 8 RT 04/05 Jatiranggon Jatisampurna

(selanjutnya disebut “Pasien”)

Pada tanggal 12 Januari 2021, Pasien telah menjalani pemeriksaan Rapid Test Antigen
SARS-COV-2 IgM/IgG dan hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut menunjukan hasil Non
Reaktif

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 12 JANUARI 2021

dr. Asyera R.A Wundalero


SURAT KETERANGAN
Nomor : 261220/SKRT-MCU/I/21

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :


1. Nama : AYU OLIVIA AGUSTINE BOBO

7. Umur : 23 tahun

8. Jenis Kelamin : Perempuan

9. Pekerjaan : Swasta

10. Alamat : JAKARTA

(selanjutnya disebut “Pasien”)

Pada tanggal 26 Desember 2020, Pasien telah menjalani pemeriksaan Rapid Test Antigen
SARS-COV-2 IgM/IgG dan hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut menunjukan hasil Non
Reaktif

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 26 Desember 2020

dr. Asyera R.A Wundalero


SURAT KETERANGAN
Nomor : 261220/SKRT-MCU/I/24

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :


1. Nama : FERDINAND ALBERT

11. Umur : 6 tahun

12. Jenis Kelamin : Laki-laki

13. Pekerjaan : Pelajar

14. Alamat : JAKARTA

(selanjutnya disebut “Pasien”)

Pada tanggal 26 Desember 2020, Pasien telah menjalani pemeriksaan Rapid Test Antigen
SARS-COV-2 IgM/IgG dan hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut menunjukan hasil Non
Reaktif

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 26 Desember 2020

dr. Asyera R.A Wundalero


SURAT KETERANGAN
Nomor : 261220/SKRT-MCU/I/25

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :


1. Nama : EKA PRIYATUN

15. Umur : 25 tahun

16. Jenis Kelamin : Perempuan

17. Pekerjaan : Swasta

18. Alamat : JAKARTA

(selanjutnya disebut “Pasien”)

Pada tanggal 26 Desember 2020, Pasien telah menjalani pemeriksaan Rapid Test Antigen
SARS-COV-2 IgM/IgG dan hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut menunjukan hasil Non
Reaktif

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 26 Desember 2020

dr. Asyera R.A Wundalero


SURAT KETERANGAN
Nomor : 261220/SKRT-MCU/I/20

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :


1. Nama : ELOK OKTAVIANA LALYPORA BOBO

19. Umur : 26 tahun

20. Jenis Kelamin : Perempuan

21. Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

22. Alamat : JAKARTA

(selanjutnya disebut “Pasien”)

Pada tanggal 26 Desember 2020, Pasien telah menjalani pemeriksaan Rapid Test Antigen
SARS-COV-2 IgM/IgG dan hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut menunjukan hasil Non
Reaktif

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 26 Desember 2020

dr. Asyera R.A Wundalero


SURAT KETERANGAN
Nomor : 261220/SKRT-MCU/I/29

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :


1. Nama : FREDRINGKO TANGGU DENDO

23. Umur : 39 tahun

24. Jenis Kelamin : Laki-laki

25. Pekerjaan : PNS

26. Alamat : JAKARTA

(selanjutnya disebut “Pasien”)

Pada tanggal 26 Desember 2020, Pasien telah menjalani pemeriksaan Rapid Test Antigen
SARS-COV-2 IgM/IgG dan hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut menunjukan hasil Non
Reaktif

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 26 Desember 2020

dr. Asyera R.A Wundalero


SURAT KETERANGAN
Nomor : 261220/SKRT-MCU/I/23

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :


1. Nama : DESSYANA ISMEDT

27. Umur : 62 tahun

28. Jenis Kelamin : Perempuan

29. Pekerjaan : Swasta

30. Alamat : JAKARTA

(selanjutnya disebut “Pasien”)

Pada tanggal 26 Desember 2020, Pasien telah menjalani pemeriksaan Rapid Test Antigen
SARS-COV-2 IgM/IgG dan hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut menunjukan hasil Non
Reaktif

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 26 Desember 2020

dr. Asyera R.A Wundalero


SURAT KETERANGAN
Nomor : 261220/SKRT-MCU/I/22

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :


1. Nama : JULIUS BOBO

31. Umur : 61 tahun

32. Jenis Kelamin : Laki-laki

33. Pekerjaan : Swasta

34. Alamat : JAKARTA

(selanjutnya disebut “Pasien”)

Pada tanggal 26 Desember 2020, Pasien telah menjalani pemeriksaan Rapid Test Antigen
SARS-COV-2 IgM/IgG dan hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut menunjukan hasil Non
Reaktif

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 26 Desember 2020

dr. Asyera R.A Wundalero


SURAT KETERANGAN
Nomor : 263021/SKRT-MCU/I/28

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :


1. Nama : ASYERA RESPATI A. WUNDALERO
2. Umur : 36 tahun
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Pekerjaan : Anggota DPD RI /MPR RI
5. Alamat : Jl. Raya Hankam no 8 Jatiranggon Jatisampurna

(selanjutnya disebut “Pasien”)

Pada tanggal 06 Februari 2021 Pasien tersebut telah menjalani pemeriksaan SWAB TEST
Antigen Covid-19 dan berdasarkan hasil pemeriksaannya pada tanggal tersebut
menunjukan hasil Negatif.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 06 FEBRUARI 2021


DOKTER KLINIK PRATAMA RAYA HANKAM

dr. DEWI RETNO UTAMI


SURAT KETERANGAN
Nomor : 261220/SKRT-MCU/I/26

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :


1. Nama : YULIANA BILI

35. Umur : 25 tahun

36. Jenis Kelamin : Perempuan

37. Pekerjaan : Swasta

38. Alamat : JAKARTA

(selanjutnya disebut “Pasien”)

Pada tanggal 26 Desember 2020, Pasien telah menjalani pemeriksaan Rapid Test Antigen
SARS-COV-2 IgM/IgG dan hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut menunjukan hasil Non
Reaktif

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 26 Desember 2020

dr. Asyera R.A Wundalero

Anda mungkin juga menyukai