SURAT KETERANGAN

Nomor : 263021/SKRT-MCU/I/28

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

1. Nama : ASYERA RESPATI A. WUNDALERO
2. Umur : 36 tahun
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Pekerjaan : Anggota DPD RI /MPR RI
5. Alamat : Jl. Raya Hankam no 8 Jatiranggon
Jatisampurna

(selanjutnya disebut “Pasien”)

Pada tanggal 06 Februari 2021 Pasien tersebut telah menjalani
pemeriksaan SWAB TEST Antigen Covid-19 dan berdasarkan hasil
pemeriksaannya pada tanggal tersebut menunjukan hasil Negatif.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Bekasi, 06 FEBRUARI 2021

DOKTER KLINIK PRATAMA RAYA HANKAM

dr. DEWI RETNO UTAMI