Anda di halaman 1dari 1

BATALYON ARTILERI MEDAN 12/ANGICIPI YUDHA

SEKSI KESEHATAN BATALYON

SURAT KETERANGAN DOKTER


NOMOR : 23 /SKD/PLT/III/2023

Yang bertanda-tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Angga Satriacaesario Budiarto


Umur : 17 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : KP AD Sriwijaya, Jl. Sriwijaya IX, No. 13,RT.006/RW.008,
Kel. Setiamanah,Kec. Cimahi Tengah, Kota Cimahi,
Jawa Barat

Setelah diperiksa kesehatan matanya pada tanggal tersebut dan


kedapatan : TIDAK BUTA WARNA

Surat Keterangan Buta Warna dipergunakan Sebagai :


PERSYARATAN : Pendaftaran Ujian Masuk perguruan Tinggi

Demikian Surat Keterangan hasil analisa ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan
digunakan untuk sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Ngawi
Pada tanggal, 29 Maret 2023
Dokteryon,

dr. Dyvanal Febri Arifin


Letda CKM NRP 11190042300395

Anda mungkin juga menyukai