DIVISI INFANTERI 2/VIRA CAKTI YUDHA DIK

RESIMEN AERTILERI MEDAN 2/PUTRA YUDHA

PERNYATAAN

1. Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama lengkap :...……………………………………………………

b. Tempat, tanggal, bulan dan
tahun kelahiran :...……………………………………………………
c. Agama :...……………………………………………………
d. Pekerjaan/jabatan :...……………………………………………………
e. pangkat/golongan/Nrp/Nip :...……………………………………………………
f. Kesatuan/Instansi :...……………………………………………………
g. Alamat kantor dan nomor telepon:...……………………………………………………
h. Alamat rumah dan nomor telepon:...……………………………………………………
2. Dengan ini menyatakan:
a. Bersedia memberikan keterangan dengan jujur dan ikhlas dalam menjawab
pertanyaan tertulis dan wawancara.
b. Tidak menyebarluaskan/membicarakan materi pertanyaan tertulis maupun
wawancara.
c. Bersedia bersumpah/berjanji menurut agama yang saya anut, bila diperlukan
guna menguatkan keterangan yang telah saya berikan.
d. Apabila dalam keterangan dan jawaban yang saya berikan terdapat hal-hal yang
saya palsukan atau saya isi tidak berdasarkan data yang sebenarnya, saya bersedia
dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan / perundangan-undangan yang berlaku.
3. Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta
tanpa paksaan dari pihak manapun.

Malang, - - 2023

TANDA TANGAN

Pas Foto
(4X6)

Cap tiga jari kanan

DIVISI INFANTERI 2/VIRA CAKTI YUDHA

RESIMEN AERTILERI MEDAN 2/PUTRA YUDHA

FORMULIR TEST TERTULIS

 1

I. PERTANYAAN ISIAN.
1. Identitas Diri:
a. Nama lengkap : ………………………………………….
b. Nama alias /panggilan sehari-hari/
nama sebelumnya. : …………………………………………
c. Jenis kelamin : ………………………………………….
d. Tempat, tanggal, bulan dan
tahun kelahiran : …………………………………………
e. Suku Bangsa/Ras : ………………………………………….
f. Pekerjaan/Jabatan : ………………………………………….
g. Pangkat/Golongan/Nrp/Nip : …………………………………………
h. Kesatuan/Instansi : …………………………………………
I. Alamat dan nomor telepon kantor : …………………………………………
j. Alamat dan nomor telepon rumah : …………………………………………
k. Kewarganegaraan : …………………………………………
l. Cara memperoleh kewarganegaraan: …………………………………………
m. Agama yang sekarang di anut : …………………………………………
n. Agama yang dianut sebelumnya : …………………………………………
o. Aliran kepercayaan yang diikuti : …………………………………………
p. Kawin / Belum kawin : ………………………………………
q. Tempat, tanggal , bulan dan tahun
perkawinan : …………………………………………
r. Perkawinan yang keberapa yang
sekarang ini : ……………………………………….
s. Jumlah anak : ……………………………………….
t. Alamat tetap ( sesuai KTP ) dan
nomor telepon : …………………………………………
u. Nomor KTP atau SIM atau identitas
/ pengenal : ……………………………………….

v. Hobby / kegemaran : ……………………………………….

w. Kebiasaan yang sukar dihilangkan : …………………………………………

x. Kemampuan berbahasa (Daerah,

Nasional dan Asing) : ……………………………………….

2. Riwayat Pendidikan Dalam Negeri dan Luar Negeri.

a. Pendidikan umum.

Paraf :
 2

NAMA
NO DARI THN S.D TEMPAT / YANG
SEKOLAH/AKADEMI KET
URT THN KOTA MEMBIAYAI
/PERGURUAN TINGGI

b. Pendidikan kedinasan.

NO NAMA PENDIDIKAN DARI THN S.D TEMPAT / DALAM

KET
URT KEDINASAN THN KOTA RANGKA

c. Lain-lain (Kursus, Panataran, Seminar).

KURSUS
NO TAHUN TEMPAT /
PENATARAN PENYELENGGARA KET
URT LAMANYA KOTA
SEMINAR

3. Riwayat pekerjaan/jabatan

NO NAMA PEKERJAAN PANGKAT/ INSTANSI/ DARI TAHUN

KET
URT /JABATAN GOLONGAN KESATUAN (LAMANYA)
Paraf :
 3

4. Pekerjaan/jabatan lain di luar dinas.

NO NAMA PEKERJAAN / INSTANSI / DARI THN DALAM

KET
URT JABATAN KESATUAN S.D THN RANGKA

5. Riwayat alamat tempat tinggal (semenjak lahir s.d. sekarang).

NO DARI THN
ALAMAT DALAM RANGKA KETERANGAN
URT S.D. THN

6. Riwayat berorganisasi (organisasi pelajar, organisasi mahasiswa, organisasi

massa, organisasi politik, organisasi profesi, organisasi olah raga dan lain-lain).

NO NAMA ORGANISASI DARI THN S.D KEDUDUKAN/ TAHUN IKUT KET

URT TAHUN JABATAN DLM BERORGANISASI

Paraf :
 4

(LAMANYA) ORGANISASI

7. Riwayat perjuangan dalam mencapai cita-cita individual/kelompok/masyarakat/

bangsa.

TEMPAT /
NO DARI TAHUN
PERISTIWA DAERAH / DALAM RANGKA KET
URT S.D TAHUN
INSTANSI

8. Tanda penghargaan yang pernah diterima baik dari organisasi masyarakat atau
Negara/Pemerintah.

BINTANG, SATYA
NO DITERIMA
LENCANA, PIAGAM DALAM RANGKA KAPAN KET
URT DARI
DAN LAIN-LAIN

9. Calon (Isteri/Suami)*
a. Nama lengkap : ………………………………………….
b. Nama alias /panggilan sehari-hari/
nama sebelumnya. : …………………………………………
Paraf :
 5

c. Tempat, tanggal, bulan dan

tahun kelahiran : ………………………………………….
d. Suku Bangsa/Ras : ………………………………………….
e. Kewarganegaraan : ..……………………………………….
f. Cara memperoleh kewarganegaraan: …………………………………………
g. Agama yang dianut sekarang : ………………………………………….
h. Agama yang dianut sebelumnya : ………………………………………….
j. Aliran kepercayaan yang diikuti : ………………………………………….
k. Alamat terakhir sebelum kawin : ………………………………………….
m. Alamat rumah sekarang dan nomor
Telepon : …………………………………………
n. Pendidikan terakhir : ………………………………………….
o. Dengan saudara merupakan perka-
winan yang keberapa : ………………………………………….
p. Pekerjaan/jabatan : ………………………………………….
q. Alamat kantor/instansi dan nomor
telepon : …………………………………………
r. Pekerjaan/jabatan sebelumnya : ………………………………………….
u. Kegiatan berorganisasi:
1) Organisasi yang sedang
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
2) Organisasi lain yang pernah
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………

10. Ayah kandung.

a. Nama lengkap : ………………………………………….
b. Nama alias/panggilan sehari-hari/
nama sebelumnya. : ………………………………………….
Paraf :
 6

c. Tempat, tanggal, bulan dan

tahun kelahiran : ………………………………………….
d. Agama : ………………………………………….
e. Suku Bangsa/Ras : ………………………………………….
f. Kewarganegaraan : …………………………………………
g. Cara memperoleh kewarganegaraan: …………………………………………
h. Aliran kepercayaan yang diikuti : …………………………………………
j. Alamat sekarang : …………………………………………
k. Alamat rumah sebelumnya : ………………………………………….
l. Pekerjaan/jabatan terakhir (bila
sudah tidak bekerja lagi agar dijelas-
kan sejak kapan pensiun/berhenti) : ………………………………………….
m. Nama, alamat dan nomor telepon
kantor : ………………………………………….
n. Pekerjaan/jabatan sebelumnya : ………………………………………….
o. Pendidikan terakhir : ………………………………………….
p. Kegiatan berorganisasi:
1) Organisasi yang sedang
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
2) Organisasi lain yang pernah
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
q. Apabila telah meninggal dunia jelas-
kan bilamana, dimana dan penye-
babnya : ………………………………………….

11. Ayah tiri/angkat.

a. Nama lengkap : …………………………………………
b. Nama alias /panggilan sehari-hari/
nama sebelumnya. : …………………………………………
Paraf :
 7

c. Tempat, tanggal, bulan dan

tahun kelahiran : ………………………………………….
d. Agama : ………………………………………….
e. Suku Bangsa/Ras : ………………………………………….
f. Kewarganegaraan : …………………………………………
g. Cara memperoleh kewarganegaraan: …………………………………………
h. Aliran kepercayaan yang diikuti : ………………………………………….
j. Alamat sekarang : ………………………………………….
k. Alamat rumah sebelumnya : ………………………………………….
l. Pekerjaan/jabatan terakhir (bila
sudah tidak bekerja lagi agar dijelas-
kan sejak kapan pensiun/berhenti) : …………………………………………
m. Nama, alamat dan nomor telepon
kantor : ………………………………………….
n. Pekerjaan/jabatan sebelumnya : ………………………………………….
o. Pendidikan terakhir : ………………………………………….
p. Kegiatan berorganisasi:
1) Organisasi yang sedang
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
2) Organisasi lain yang pernah
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
q. Apabila telah meninggal dunia jelas-
kan bilamana, dimana dan penye-
babnya : …………………………………………

12. Ibu kandung.

a. Nama lengkap : …………………………………………
b. Nama alias /panggilan sehari-hari/
Nama sebelumnya. : …………………………………………
Paraf :
 8

c. Tempat, tanggal, bulan dan

tahun kelahiran : ………………………………………….
d. Agama : ………………………………………….
e. Suku Bangsa / Ras : ………………………………………….
f. Kewarganegaraan : ………………………………………….
g. Cara memperoleh kewarganegaraan: …………………………………………
h. Aliran kepercayaan yang diikuti : ………………………………………….
j. Alamat sekarang : ………………………………………….
k. Alamat rumah sebelumnya : ………………………………………….
l. Pekerjaan / jabatan terakhir (bila
sudah tidak bekerja lagi agar dijelas-
kan sejak kapan pensiun/berhenti) : …………………………………………
m. Nama, alamat dan nomor telepon
kantor : ………………………………………….
n. Pekerjaan / jabatan sebelumnya : ………………………………………….
o. Pendidikan terakhir : ………………………………………….
p. Kegiatan berorganisasi:
1) Organisasi yang sedang
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
2) Organisasi lain yang pernah
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
q. Apabila telah meninggal dunia jelas-
kan bilamana, dimana dan penye-
babnya : …………………………………………

13. Ibu tiri / angkat.

a. Nama lengkap : …………………………………………
b. Nama alias /panggilan sehari-hari/
nama sebelumnya. : …………………………………………
Paraf :
 9

c. Tempat, tanggal, bulan dan

tahun kelahiran : ………………………………………….
d. Agama : ………………………………………….
e. Suku Bangsa / Ras : ………………………………………….
f. Kewarganegaraan : ………………………………………….
g. Cara memperoleh kewarganegaraan: …………………………………………
h. Aliran kepercayaan yang diikuti : …………………………………………
j. Alamat sekarang : ………………………………………….
k. Alamat rumah sebelumnya : ………………………………………….
l. Pekerjaan / jabatan terakhir (bila
sudah tidak bekerja lagi agar dijelas-
kan sejak kapan pensiun/berhenti) : …………………………………………
m. Nama, alamat dan nomor telepon
kantor : ………………………………………….
n. Pekerjaan / jabatan sebelumnya : ………………………………………….
o. Pendidikan terakhir : ………………………………………….
p. Kegiatan berorganisasi:
1) Organisasi yang sedang
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
2) Organisasi lain yang pernah
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
q. Apabila telah meninggal dunia jelas-
kan bilamana, dimana dan penye-
babnya : …………………………………………

14. Calon Mertua laki-laki.

a. Nama lengkap : ………………………………………
b. Nama alias /panggilan sehari-hari/
nama sebelumnya. : …………………………………………
Paraf :
 10

c. Tempat, tanggal, bulan dan

tahun kelahiran : ………………………………………….
d. Agama : ………………………………………….
e. Suku Bangsa / Ras : ………………………………………….
f. Kewarganegaraan : ………………………………………….
g. Cara memperoleh kewarganegaraan: …………………………………………
h. Aliran kepercayaan yang diikuti : ………………………………………….
j. Alamat sekarang : ………………………………………….
k. Alamat rumah sebelumnya : ………………………………………….
l. Pekerjaan / jabatan terakhir (bila
sudah tidak bekerja lagi agar dijelas-
kan sejak kapan pensiun/berhenti) : …………………………………………
m. Nama, alamat dan nomor telepon
kantor : ………………………………………….
n. Pekerjaan / jabatan sebelumnya : ………………………………………….
o. Pendidikan terakhir : ………………………………………….
p. Kegiatan berorganisasi:
1) Organisasi yang sedang
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
2) Organisasi lain yang pernah
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
q. Apabila telah meninggal dunia jelas-
kan bilamana, dimana dan penye-
babnya : …………………………………………

15. Calon Mertua Perempuan.

a. Nama lengkap : ………………………………………
b. Nama alias /panggilan sehari-hari/
nama sebelumnya. : …………………………………………
Paraf :
 11

c. Tempat, tanggal, bulan dan

tahun kelahiran : ………………………………………….
d. Agama : ……………………………………….
e. Suku Bangsa / Ras : ………………………………………….
f. Kewarganegaraan : ………………………………………….
g. Cara memperoleh kewarganegaraan: …………………………………………
h. Aliran kepercayaan yang diikuti : ………………………………………….
j. Alamat sekarang : ………………………………………….
k. Alamat rumah sebelumnya : ………………………………………….
l. Pekerjaan / jabatan terakhir (bila
sudah tidak bekerja lagi agar dijelas-
kan sejak kapan pensiun/berhenti) : …………………………………………
m. Nama, alamat dan nomor telepon
kantor : ………………………………………….
n. Pekerjaan / jabatan sebelumnya : ………………………………………….
o. Pendidikan terakhir : ………………………………………….
p. Kegiatan berorganisasi:
1) Organisasi yang sedang
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
2) Organisasi lain yang pernah
diikuti : ………………………………………….
a) Kedudukan dalam
organisasi : ………………………………………….
b) Sejak kapan berorga-
nisasi : ………………………………………….
c) Alasan berorganisasi : …………………………………………
q. Apabila telah meninggal dunia jelas-
kan bilamana, dimana dan penye-
babnya : …………………………………………

16. Anak (kandung/tiri/angkat)*

NO NAMA JENIS TEMPAT, TGL, PEKERJAAN ORGANISASI KET
URT KELAMIN BLN & THN / SEKOLAH YANG
KELAHIRAN SERTA DIIKUTI
(UMUR) ALAMAT
SEKOLAH/

Paraf :
 12

PEKERJAAN

17. Saudara (kandung/tiri/angkat)*

PEKERJAAN / ORGANISASI
NO. NAMA JENIS UMUR SEKOLAH SERTA YANG KET
URT KELAMIN ALAMAT SEKOLAH DIIKUTI
/ PEKERJAAN

18. Orang yang berperan dalam kehidupan (mengasuh, membiayai, menolong)

selain orang tua.
NO NAMA JENIS UMUR ALAMAT TEMPAT PEKERJAAN KET
URT KELAMIN TINGGAL

19. Orang yang disegani karena keterikatan adat.

NO. NAMA JENIS UMUR ALAMAT TEMPAT PEKERJAAN KET
URT KELAMIN TINGGAL

20. Tokoh-tokoh yang dikagumi (dalam / luar negeri).

NO. NAMA ASAL NEGARA ALASAN KET
URT

Paraf :
 13

21. Kawan dekat/sahabat karib.

NO. NAMA JENIS UMUR ALAMAT PEKERJAAN ALASAN KET
URT KELAMIN

22. Media informasi yang disenangi.

SUMBER TOPIK ATAU
NO. INFORMASI (MEDIA PUBLIK YANG ALASAN KET
URT CETAK, AUDIO & DISENANGI
VISUAL)

II. PERTANYAAN URAIAN (TERLAMPIR).

Demikian keterangan tersebut diatas telah saya buat dengan sebenarnya, apabila
dikemudian hari ternyata tidak benar, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundangan yang berlaku.

Malang, … - …- 2023
TANDA TANGAN

DIVISI INFANTERI 2/VIRA CAKTI YUDHA

RESIMEN AERTILERI MEDAN 2/PUTRA YUDHA

III. PERTANYAAN URAIAN.

BERIKAN JAWABAN TERHADAP PERTANYAAN-PERTANYAAN DIBAWAH INI.

Paraf :
 14

1. Jelaskan apa yang saudara ketahui tentang pemberontakan G.30.S/PKI ?

2. Komunis merupakan bahaya laten. Di dalam masyarakat berkembang salah satu

pemikiran bahwa dengan runtuhnya Uni Soviet maka bahaya laten Komunis sudah
tidak relevan lagi dan menonjol bagi bangsa Indonesia dalam menghadapi kemiskinan
atau kemelaratan. Bagaimana pandangan saudara tentang pernyataan tersebut ?

3. Bagaimana tanggapan, sikap dan tindakan saudara terhadap usaha sekelompok

orang baik melalui ucapan, tulisan atau kegiatan yang bertujuan untuk
mengembangkan atau menyebarkan paham ataupun ajaran yang bertentangan dengan
Pancasila dan UUD 1945 ? Jelasakan jawaban saudara !

4. Bagaimana tanggapan dan sikap saudara bila ada yang mengajak untuk
memperjuangkan salah satu Provinsi Indonesia menjadi suatu negara tersendiri
terpisah dari negara kesatuan Indonesia ? Jelasakan jawaban saudara !

5. Di dalam masyarakat muncul kelompok-kelompok tertentu yang melakukan

kegiatan dilatarbelakangi aspirasi politik baik itu Ekstrim Kanan, Ekstrim Kiri maupun
Ekstrim Lainnya yang berdalih untuk kepentingan rakyat kecil dengan tema Demokrasi,
Hak Asasi Manusia (HAM), lingkungan hidup, penegak hukum/keadilan dan lain-lain
yang bertujuan untuk mengganti Pancasila dan UUD 1945 misal : Partai Komunis
Indonesia (PKI), Negara Islam Indonesia (NII) dan separatis lainnya, bagaimana
tanggapan saudara ? Jelasakan jawaban saudara !

6. Apakah ada diantara keluarga (Ayah, Ibu, Isteri/Suami, Ayah Mertua/Ibu Mertua
dan keluarga lainnya) yang pernah terdapat indikasi terlibat G.30 S/PKI atau
kegiatan/gerakan lain yang menentang Pancasila, UUD 1945, Negara dan
Pemerintah ? Bila ada, sebutkan apa hubungan dengan saudara serta organisasi
masyarakat/organisasi politik apa yang diikuti ? Bagaimana pendapat dan sikap
saudara ?

7. Pancasila merupakan ideologi Negara dan Bangsa Indonesia. Menurut pendapat

saudara apakah masih ada ideologi lain yang lebih baik dan sesuai bagi Negara dan
Bangsa Indonesia ? Jelasakan jawaban saudara !

8. Pancasila adalah ideologi terbuka artinya bahwa Pancasila bersifat luwes dapat
berinteraksi dengan perubahan dan perkembangan jaman yang terus bergerak dinamis,
sepanjang tidak bertentangan dengan nilai-nilai dasar Pancasila. Bagaimanan
tanggapan saudara ? Jelasakan jawaban saudara !

9. Bagaimana sikap dan tindakan saudara ketika mengetahui bahwa tokoh yang
saudara segani dan teman dekat saudara ini ternyata terlibat dalam gerakan/kegiatan
yang menentang Pancasila, UUD 1945, Negara dan Pemeritah ? Jelasakan jawaban
saudara !

10. Program Transmigrasi merupakan salah satu kebijaksanaan pemerintah yang

bertujuan antara lain untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat. Oleh karena itu
program tersebut harus didukung, namun ada beberapa pendapat yang mengatakan
bahwa program transmigrasi tidak perlu dilaksanakan, karena hal tersebut hanyalah
memindahkan/menyebarluaskan masyarakat miskin ke daerah lain. Bagaimana
Paraf :
 15

pendapat saudara tentang kebijaksanaan tersebut dan apakah ada hubungannya

dengan kepentingan Hankam ? Jelasakan jawaban saudara !

11. Akibat perkembangan pembangunan yang pesat, setelah terjadi dampak antara
lain berupa kesenjangan dibidang ekonomi yang makin menyolok.
Untuk menanggulangi hal tersebut telah digulirkan program
pengentasan kemiskinan baik oleh pemerintah maupun kepedulian masyarakat
lainnya.Bagaimana menurut saudara ? Jelasakan jawaban saudara !

12. Kebijaksanaan pemerintah Indonesia membentuk komnas HAM antara lain

merupakan tekad bangsa Indonesia untuk melaksanakan HAM sesuai piagam PBB
yang aplikasinya disesuaikan dengan Pancasila dan UUD 1945, namun ada penilaian
yang menyatakan bahwa Indonesia masih melakukan pelanggaran HAM. Bagaimana
tanggapan saudara/I terhadap hal tersebut ?

13. Pasal 27 UUD 1945 menyatakan bahwa :

a. Setiap warga negara sama kedudukannya didalam hukum dan

Pemerintahan serta wajib menjunjung hukum dan Pemerintah dengan tidak ada
kecualinya.

b. Tiap-tiap warga negara berhak atas pekerjaan dan penghidupan yang

layak bagi kemanusiaan. Namun sampai saat ini dirasakan masih ada
perbedaan perlakuan dalam bermasyarakat, berbangsa dan bernegara terhadap
warga masyarakat WNI keturunan. Bagaimana tanggapan dan sikap saudara
terhadap perbedaan perlakuan diatas ? Jelasakan jawaban saudara !

14. Pasal 28 UUD 1945 menjamin bahwa “Kemerdekaan berserikat dan berkumpul
mengeluarkan pikiran dengan lisan, tulisan dan sebagainya ditetapkan dengan UU”
namun demikian ada orang/Pok/Organisasi kemasyarakatan memanfaatkan
kesempatan dalam menyalurkan keinginan (Aspiarasi) yang mengarah pada tindakan
SARA dengan cara-cara demonstrasi (Unras) turun kejalan serta pengrusakan dan
pembakaran. Bagaimana tanggapan dan sikap saudara ? Jelasakan jawaban saudara !

15. Bangsa Indonesia bertekad mewujudkan pemerintahan yang bersih dan

berwibawa dengan cara menghapuskan kolusi, korupsi dan nepotisme. Bagaimana
tanggapan dan sikap saudara ? Jelasakan jawaban saudara !

16. Pemerintah telah mengambil kebijaksanaan untuk memberikan Amnesti dan

Abolisi kepada Tapol dan Napol antara lain :

a. Yang terlibat G.30 S/PKI, Marxisme dan Leninisme.

b. Yang menentang Pancasila dan UUD 1945.
c. Yang terlibat tindak pidana berat.
Paraf :
 16

Bagaimana tanggapan dan sikap saudara ? Jelasakan jawaban saudara !

17. Pasal 29 ayat 2 UUD 1945 menyatakan “ Negara menjamin kemerdekaan tiap-
tiap penduduk untuk memeluk agamanya masing-masing dan beribadah menurut
agama dan kepercayaanya itu”. Namun dalam kenyataannya dikalangan masyarakat
masih terdapat kelompok fanatisme sempit yang mempertentangkan antara agama
yang satu dengan agama yang lain. Bagaimana tanggapan dan sikap saudara ?
Jelasakan jawaban saudara !

18. Sikap saling menghormati kebebasan menjalankan ibadah sesuai dengan

agama dan kepercayaan masing-masing perlu dikembangkan demi terwujudnya dan
kesatuan Bangsa. Dalam kenyataannya dengan berbagai dalih masih ada
pengrusakan tempat ibadah agama lain. Bagaimana tanggapan dan sikap saudara ?
Jelasakan jawaban saudara !

19. Adanya pendapat bahwa sikap toleransi antar umat beragama tidak mungkin
terwujud sebab ada perbedaan dasar keyakinan dari masing-masing pemeluk agama di
Indonesia.

a. Bagaimana tanggapan dan sikap saudara ? Berikan alasannya !

b. Hal-hal yang telah saudara lakukan sebagai pencerminan sikap toleransi

antar sesama umat beragama. Jelaskan !

20. Bagaimana tanggapan dan sikap saudara apabila seseorang yang seagama
dengan saudara

a. Menengok orang sakit atau memberikan donor darah kepada mereka

yang beragama lain.

b. Melayat temannya yang beragama lain meninggal dunia. Jelaskan

jawaban saudara !

21. Bagaimana pendapat saudara apabila media informasi yang selama ini saudara
senangi ternyata akhir-akhir ini beritanya sering bersifat provokatif/menghasut
masyarakat, memutar balikkan fakta yang dapat meresahkan masyarakat serta
memecahbelah persatuan dan kesatuan Bangsa ? Jelaskan jawaban saudara !

22. Dalam Era Globalisasi dan kemajuan teknologi komunikasi saat ini masuknya
budaya asing sulit untuk dibendung dan disaring pendapat tentang budaya asing
merupakan ancaman terhadap kelestarian budaya bangsa banyak dibicarakan oleh
para pakar. Bagaimana tanggapan dan sikap saudara tentang hal tersebut ? Jelaskan
jawaban saudara !

Paraf :
 17

IV. PENUTUP.

Keterangan dan semua jawaban yang saya buat ini, saya berikan dengan sebenarnya
dan sepenuh hati tanpa ada paksaan / tekanan dari siapapun. Saya bersedia disumpah
/ berjanji menurut agama kepercayaan yang saya anut apabila diperlukan.
Bahwa apabila semua keterangan dan jawaban tersebut diatas, dikemudian hari ada
yang tidak benar, maka saya bersedia dituntut didepan pengadilan sesuai hukum yang
berlaku.

Malang, - - 2023
TANDA TANGAN

DIVISI INFANTERI 2/VIRA CAKTI YUDHA

RESIMEN AERTILERI MEDAN 2/PUTRA YUDHA

Nama : ………...…………………...........
Pangkat/Nrp : ………...…………………...........
Satuan : ………...……………….........…..

LEMBAR JAWABAN
.......................................................................................................................................................

Paraf :
 18

.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................

Paraf :
 19

.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................

Paraf :
 20

.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................

Malang, ….…., …..., 2023

TANDA TANGAN

Paraf :