FORMAT:9
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tersebut tidak benar, maka saya
bersedia dikenakan sanksi/hukuman berupa pembatalan penerimaan peserta didik
baru atau sanksi lain menurut ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan, dan
dibuat dengan sebenar-benarnya.
.........................., ....................2020
.........................................................