FORMULIR BIODATA KANDIDAT

Posisi Yang Dilamar :

3 x 4 cm
a. Isilah dengan huruf cetak
b. Beri tanda ( ) pada salah satu jawaban untuk pertanyaan pilihan

I. IDENTITAS DIRI

Nama Lengkap
Tempat Lahir : Tanggal Lahir : Tgl Bln Thn Umur : Tahun

Agama  Islam  Kristen  Katholik  Budha  Hindu  Khong Fu Chu

 Lain-lain

Jenis Kelamin *)  Pria  Wanita

Golongan Darah A B  AB O
Status Perkawinan  Menikah : Tgl Bln Thn

 Tidak Menikah  Janda, sejak …………  Duda, sejak ………

Kewarganegaraan  WNI  WNA  Lain-lain

Suku Bangsa
Nomor Surat Kewarganegaraan
Nomor Surat Ganti Nama
Nomor SIM A  A Umum
1. B  B1  B Umum
2.  C

Nomor KTP / Paspor

Dikeluarkan di : Tanggal : Tgl Bln Thn

Alamat Menurut KTP Jl.

RT .................. RW .......................... No. ............................
Kel : .............................. Kec :
Kota / Kab : ...................... Kode Pos :

Nomor Telepon Rumah : ...........................………. HP : .....……………………….

Kantor : ...........................………. Ext : . .………………….

E-Mail :
II. LINGKUNGAN KELUARGA

1.Susunan Keluarga (Istri/Suami dan anak-anak)

Hubungan Nama L/P Tempat/Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan

Istri/
Suami
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5

2.Susunan Keluarga (Ayah, Ibu dan Saudara Kandung, termasuk diri Anda)

Hubungan Nama L/P Tempat/Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan

Ayah
Ibu
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5
Anak 6

III. PENDIDIKAN

Tingkat Pendidikan Nama Sekolah Fakultas Jurusan Dari tahun s/d tahun Lulus/Tidak
SD ………..s/d………...
SMP ………..s/d………...
SMA ………..s/d………...
Akademi/Diploma ………..s/d………...
Sarjana (S1) ………..s/d………...
Pasca Sarjana (S2) ………..s/d………...
Pasca Sarjana (S3) ………..s/d………...

IV. KURSUS / LOKAKARYA / SEMINAR / PELATIHAN

Topik / Jenis Tahun Durasi Diselenggarakan oleh Keterangan Lulus

V. PENGALAMAN KERJA

Jabatan Gaji
Nama Perusahaan Masa Kerja dari th s/d th Alasan Berhenti
Terakhir Terakhir
………..s/d……….
………..s/d……….
………..s/d……….
………..s/d……….
 ………..s/d……….
VI. KEMAMPUAN BERBAHASA ASING

Berbicara Menulis
Bahasa
Kurang Cukup Baik Kurang Cukup Baik

VII. PENGALAMAN BERORGANISASI (Sosial, Politik, Keagamaan, dll)

Nama Organisasi Jenis Organisasi Tahun Jabatan

VIII. HOBBY DAN PRESTASI

Hobby Prestasi

IX. MINAT TERHADAP BIDANG PEKERJAAN

Pilihlah 5 (lima) jenis bidang pekerjaan dibawah ini dari yang paling Anda minati. Kemudian berilah rangking
1 untuk yang paling Anda minati, rangking 2 untuk yang kedua diminati dan seterusnya.

Posisi/Jabatan Rangking Posisi/Jabatan Rangking Posisi/Jabatan Rangking

Produksi HRD Lain-lain
Marketing IT / EDP
Administration Quality Control
Pembelian Operational
Humas Audit/Pemeriksaan
Organisasi Legal/Hukum
Sekretaris Accounting
Litbang General
Affair/Umum

X. STRUKTUR ORGANISASI

Gambarkan struktur organisasi dimana Anda bergabung. Termasuk posisi/jabatan dan bawahan Anda
(bila ada).
XI. LAIN-LAIN
1. Pergi ke luar negeri  Belum pernah  Pernah  Sering
Untuk keperluan : ...............................................................................................
2.  Tidak mempunyai  Mempunyai kendaraan bermotor (  Motor  Sepeda Motor)
3. Status rumah yang Anda tempati saat ini adalah :
 Milik Pribadi  Milik Orang Tua  Kontrak Rp. ……………/bulan/tahun s/d ……………
 Pondokan/kost Rp. ……………/bulan  Lainnya : …………………………………………............
4. Keterangan Fisik, Berat Badan : …… Kg Tinggi Badan : ………….. Cm

5. Referensi :
Nama Jabatan No. Telp. Hubungan

6. Orang yang Anda kenal di PANCA EKA GROUP :

Nama Jabatan No. Telp. Hubungan

7. Penghasilan :
PENGHASILAN TUNJANGAN FASILITAS
Saat ini Yang diinginkan Saat ini Yang diinginkan
Rp . Rp.

8. Penempatan
 Bersedia ditempatkan diseluruh Indonesia
 Hanya bersedia ditempatkan di kota-kota tertentu di Indonesia
Sebutkan :
1.
2.
3.

Dengan ini saya menyatakan bahwa semua keterangan yang diberikan diatas yang sebenar-benarnya. Apabila
di kemudian hari ternyata adalah sebagian keterangan yang tidak benar maka PANCA EKA GROUP berhak
untuk melakukan pemutusan hubungan kerja. Dalam hubungannya dengan keterangan ini, saya memberikan
wewenang kepada PANCA EKA GROUP untuk memperoleh atau mendapatkan data yang lebih jelas tentang
saya maupun kebenaran keterangan-keterangan diatas kepada pihak tertentu.

Diisi oleh Karyawan :

Diisi di Tanggal Nama Tanda Tangan

FM-IK-UM&PERS-01/01-01