IDENTITAS DIRI

Calon Karyawan PT. Catur Pilar Sejahtera

PAS FOTO

4X6

(Berlatar Belakang
Hijau Tua; seperti
warna pada logo)

Nama : Nama Panggilan :

Jenis Kelamin : Tempat/Tanggal Lahir :
Pendidikan Terakhir : Agama :
Alamat Sesuai KTP : Alamat Domisili :

Tlp : Email :
Pekerjaan Yang Dilamar :

Keadaan Keluarga
Status Perkawinan : Belum Menikah Menikah Janda/Duda Cerai
Tahun menikah :
Susunan Keluarga (Termasuk Diri Saudara Sendiri)
Hubungan Nama Keluarga Usia Pendidikan Pekerjaan Terakhir
Keluarga L/P Terakhir Perusahaan Jabatan
Ayah
Ibu
Saudara 1
Saudara 2
Saudara 3
Saudara 4
Saudara 5
Saudara 6

Istri/Suami
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Jumlah Orang Yang Menjadi Tanggungan : ………..
Antara Lain : Orang Tua/ Saudara/ Suami/ Istri/ Anak
Pendidikan Dan Keterampilan
1. Pendidikan Formal
Tingkat Nama Sekolah Tempat/Kota Jurusan Nilai Tahun
Rata-Rata/ IPK Masuk Lulus
SD
SMP
SMA
Akademi/
Univ
Pasca
Sarjana

2. Pendidikan Non Formal

Kursus/Training Tempat Lama Kursus Kualifikasi Periode
Kelulusan Masuk Lulus

3. Bahasa Yang Dikuasai

Lisan Tulisan Lisan Tulisan
Bahasa Bahasa
B S K B S K B S K B S K
4.
1. Indonesia
………………….
5.
2. Inggris
………………….
6.
3. Mandarin
………………….
B : Baik S : Sedang K : Kurang

4. Prestasi Yang Pernah Di Raih

Prestasi Tahun Keterangan

5. Media Sosial
Media Sosial Nama Akun Media Sosial Nama Akun
Facebook Twitter
Instagram Tiktok
Youtube Pinterest
Linkedin JobStreet
Lainnya Lainnya

Aktivitas Sosial
1. Organisasi Yang Pernah Diikuti
Nama Organisasi Jenis Jabatan Tugas & Tahun
Organisasi Tanggung Jawab
2. Kegiatan Di Waktu Luang
Jenis Kegiatan Keterangan
Kegiatan Yang Diminati
Kegiatan Sosial Yang Dilakukan
Kegiatan Kesenian
Media Masa Yang Dibaca
Rubrik Yang Dibaca

Pekerjaan Dan Pengalaman

1. Riwayat Pekerjaan (Mulai Dari Pekerjaan Sekarang)
Tahun Nama Dan Alamat Pekerjaan Jabatan
Dari Sampai Awal Akhir
Bln Thn Bln Thn

Nama Atasan Langsung : Nama Direktur :

Gaji Dan Tunjangan Yang Diterima:
Tugas Dan Tanggung Jawab :

Jabatan Dalam Bagan Organisasi :

Pencapaian/ Prestasi :
Alasan Berhenti :

Tahun Nama Dan Alamat Pekerjaan Jabatan

Dari Sampai Awal Akhir
Bln Thn Bln Thn

Nama Atasan Langsung : Nama Direktur :

Gaji Dan Tunjangan Yang Diterima:
Tugas Dan Tanggung Jawab :

Jabatan Dalam Bagan Organisasi :

Pencapaian/ Prestasi :
Alasan Berhenti :
 Tahun Nama Dan Alamat Pekerjaan Jabatan
Dari Sampai Awal Akhir
Bln Thn Bln Thn

Nama Atasan Langsung : Nama Direktur :

Gaji Dan Tunjangan Yang Diterima:
Tugas Dan Tanggung Jawab :

Jabatan Dalam Bagan Organisasi :

Pencapaian/ Prestasi :
Alasan Berhenti :

Tahun Nama Dan Alamat Pekerjaan Jabatan

Dari Sampai Awal Akhir
Bln Thn Bln Thn

Nama Atasan Langsung : Nama Direktur :

Gaji Dan Tunjangan Yang Diterima:
Tugas Dan Tanggung Jawab :

Jabatan Dalam Bagan Organisasi :

Pencapaian/ Prestasi :
Alasan Berhenti :

2. Referensi
(Kepada Siapa Kami Dapat Menanyakan Diri Anda Lebih Lengkap :
Rekan Kerja/ Atasan/ Keluarga/ Kerabat)
Nama Alamat/Telepon Pekerjaan Hubungan
 PT. CATUR PILAR SEJAHTERA

Visi
Menjadi perusahaan Ecobag & Nonwoven converter terbaik di Indonesia yang selalu
tumbuh dan berinovasi

Misi
1. Memperkenalkan dan mengembangkan produk non woven kepada masyarakat
Indonesia
2. Menyediakan produk non woven yang berkualitas
3. Ikut mendukung Program pemerintah go green, karena produk non woven ramah
lingkungan
4. Meningkatkan profesionalisme dan kesejahteraan anggota keluarga CPS
5. Membangun dan mengembangkan jaringan pelanggan dan partner bisnis
6. Ikut berpartisipasi dalam masyarakat melalui CSR bagi individu dan kelompok
7. Memberikan pelayanan terbaik yang bisa dipertanggungjawabkan, pengiriman
cepat,dan menjaga kepercayaan pelanggan demi meningkatkan citra perusahaan

Apa yang bisa Anda lakukan/berikan untuk PT. Catur Pilar Sejahtera dengan visi
dan misi perusahaan seperti di atas?

Jawaban :
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
 Pertanyaan Jawaban
Mengapa Anda ingin bekerja di perusahaan ini?
Apakah Anda pernah melamar di group/ perusahaan
ini sebelumnya?
Bagaimana dan sebagai apa?
Apakah Anda pernah bekerja di perusahaan lain di
dalam lingkungan group ini?
Apakah Anda terikat kontrak dengan perusahaan
tempat kerja Anda saat ini?
Apakah Anda keberatan bila kami minta referensi
pada perusahaan tempat anda bekerja?
Apakah Anda mempunyai pekerjaan sampingan/ part
time? Dimana dan sebagai apa?
Apakah Anda mempunyai teman/sanak saudara yang
bekerja di group/ perusahaan ini? Sebutkan!
Apakah Anda pernah di PHK/ dipecat/ diminta
mengundurkan diri atau dikenai
tindakan disipliner dari tempat perusahaan Anda
bekerja?
Apakah Anda pernah berurusan dengan polisi karena
tindak kejahatan?
Apakah Anda pernah menjalani pemeriksaan
psikologis / psikotes? Dimana dan untuk tujuan apa?
Apakah Anda memiliki kendaraan miliki pribadi/
keluarga? Jika Ya, sebutkan!
Apakah Anda memiliki SIM (Surat Izin
Mengemudi)? Jika ada, SIM apa saja yang Anda
miliki!
Apakah Anda memiliki KTP atau Passport? Jika ada,
sebutkan NIK atau Passport Anda!
Apakah Anda memiliki NPWP (Nomor Pokok Wajib
Pajak)? Jika ada, sebutkan nomor NPWP Anda!
Apakah Anda memiliki BPJS Kesehatan? Jika Jika
ada, sebutkan nomor BPJS Kesehatan Anda!
Apakah Anda memiliki BPJS Ketenagakerjaan? Jika
ada, sebutkan nomor BPJS Ketenagakerjaan Anda!
Apakah Anda memiliki rekening BNI? Jika ada,
Sebutkan nomor rekening Anda!
Apakah Anda memiliki kartu kredit? Jika ada,
sebutkan nama Bank yang mengeluarkan kartu kredit
tersebut!
Apakah Anda memiliki pinjaman dana pada Bank?
Jika ada, sebutkan nama Bank yang mengeluarkan
pinjaman tersebut!
Apakah Anda sudah vaksin? Jika Ya, sebutkan vaksin
berapa yang sudah Anda lakukan!
Apakah Anda perokok?
Apakah Anda pernah menderita sakit keras/ kronis/
kecelakaan berat/ operasi? Kapan dan macam apa?
Darimana Anda mendapatkan info lowongan
pekerjaan ini?
Apabila diterima, apa yang bisa Anda berikan pada
perusahaan?
Bila diterima, bersediakah Anda ditempatkan dimana
saja?
 Pertanyaan Jawaban
Bersediakah Anda bekerja lebih lama dari waktu kerja
biasa bila perusahaan memerlukan?
Bila diterima, berapa besar gaji yang Anda
harapkan?
Bila diterima, kapankah Anda dapat mulai bekerja?

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan Surabaya, ......., ......, ......
yang saya berikan diatas benar isinya, dan bilamana
ternyata terdapat ketidakbenaran saya bertanggung
jawab penuh atasnya.

( )
Nama & TTD