3x4
A. I D E N T I T A S
* Berilah tanda ( √ ) untuk alamat yang anda tempati sekarang dikolom yang telah tersedia
B. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal
Nama Sekolah Fakultas Jurusan Prog. Studi Tempat …s/d….. Ket.
SMU
Dipl.
S1
S2
2. Uraikan dengan singkat, mengapa anda memilih jurusan tersebut di Perguruan Tinggi ?
3. Sebutkan karya Ilmiah yang pernah anda buat : (Skripsi, Artikel, Karya Tulis, dll)
Halaman 1/4
*) Diisi sesuai dengan ijazah terakhir
Halaman 1/4
C. LINGKUNGAN KELUARGA
1. Status pernikahan Single / Tunangan sejak tgl :
Menikah :
Bercerai sejak tanggal :
D. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Pengalaman Kerja *wajib disii dengan selengkap-lengkapnya
No Nama Perusahaan Jabatan Gaji … s/d… Alasan Pindah
1.
2.
3.
4.
3. Sebutkan siapa yang pernah menjadi atasan anda dan jumlah bawahan anda saat itu
No. Nama Jabatan Perusahaan Jumlah bawahan anda
4. Masalah penting apa saja yang pernah anda hadapi, dan bagaimana mengatasinya ?
Halaman 2/4
Halaman 2/4
7. Siapakah yang mendorong anda hingga sampai pada taraf kemajuan seperti sekarang ?
8. Bagaimana bila anda menghadapi persoalan dalam pekerjaan dan harus mengambil keputusan ?
7. Pilih jenis pekerjaan yang sesuai dengan prioritas minat Anda ( 3 jenis )
Halaman 3/4
Halaman 3/4
F. AKTIVITAS SOSIAL
1. Adakah kenalan anda di perusahaan kami ? Ada Tidak ada Jika ada sebutkan :
No Nama Perusahaan Jabatan No. Telp. Hubungan
2. Sebutkan referensi anda di luar perusahaan kami! *wajib diisi dengan selengkap-lengkapnya
No Nama Perusahaan Jabatan No. Telp. Hubungan
1.
2.
3. Hobby/Kegemaran anda :
G. LAIN-LAIN
1. Pernahkah anda mengikuti psikotest sebelumnya ?
No. Tanggal Penyelenggara Psikotes Tempat Psikotes (Ko Tujuan Psikotes
2. Apakah saat ini sedang mengikuti proses rekrutmen di perusahaan lain? Jika Ya, Silahkan isi tabel berikut ini.
Nama Perusahaan Proses Tgl Proses
Posisi Status
Astra Group Non-Astra Group Adm. Psikotest HR Itv. User Itv. MCU Terakhir
5. Pernahkah anda menderita penyakit yang lama sembuh (ex. TBC, Typhus, Hepatitis dll) ?
No. Nama Penyakit ….s/d…. Akibatnya
1.
2.
Diisi dengan sesungguhnya. Apabila dikemudian hari ternyata ada hal-hal yang bertentangan, maka saya bersedia
dituntut sesuai dengan hukuman yang berlaku dan lamaran ini dapat dibatalkan
………….…………….……….…..20…
Halaman 4/4