FORMULIR

LAMARAN KERJA
Nomor: Tanggal : Halaman: 1
PT. MATS INTERNASIONAL INDONESIA

(Harap diisi Formulir lamaran ini dengan sebenar-benarnya)

Jabatan/posisi yang dipilih:

A. IDENTITAS
No Data / Uraian
.
1. Nama Lengkap : Jenis Kelamin :
2. Nama Panggilan :
3. Tempat/tgl. Lahir :
4. Kewarganegaraan :
5. Daerah / Asal :
6. Agama :
7. Alamat :

8. No. Tlp :
9. Email :
10. SIM A/B I/ C : Berlaku Hingga :
11. Status Keluarga :
12. Tinggi Badan :
13. Berat Badan :
14. Pekerjaan/Jabatan saat ini :
Nama Perusahaan/Instansi :
Alamat Perusahaan :

B. PENDIDIKAN
1. INFORMAL :
Tingkat Sekolah Nama Sekolah Tempat Berijazah Tahun Jurusan
Dasar
Lanjutan Pertama
Lanjutan Atas
Akademi
Universitas
Pasca Sarjana
2. NON FORMAL :
Jenis Kursus Tingkat Nama Lembaga Berijazah tahun Keterangan

Apakah Saudara/i masih melanjutkan pendidikan ? Ya atau Tidak

1
Jika ”Ya”, sebutkan apa dan kapan waktunya (Hari & Jam) :

C. PENGUASAAN BAHASA & KEAHLIAN

(Baik – Cukup – Sedang )
Jenis Bahasa Kemampuan Kemampuan Kemampuan Mengetik / Steno
Berbicara Membaca Menulis Kata permenit

FORMULIR
LAMARAN KERJA
Nomor: Tanggal : Halaman: 2
PT. MATS INTERNASIONAL INDONESIA

D. KELUARGA DAN LINGKUNGAN

1. Saudara/i tinggal di rumah (Lingkari Jawaban) :
a. Sendiri b. Orangtua c. Sewa/Kontrak d. Indekost
2. Tanggungan keluarga saudara/i (terdiri dari siapa saja) sebutkan

3. Anak keberapa dari saudara.

E. LATAR BELAKANG ORANGTUA

1. Apakah salah satu dari Ayah/Ibu Saudara/i pernah menikah lebih dari satu kali ?
Ya atau Tidak
2. Apakah Ayah saudara/i mempunyai istri lebih dari satu ? Ya atau Tidak

F. SUSUNAN KELUARGA
Nama L/P Pendidikan Alamat & telp Jabatan/Pekerjaan
Ayah :
Ibu :
Saudara/i
Kandung
1.
2.
3.
4.
5.
Saudara/i Tdk
Sekandung :
1.
2.
3.
Suami :
Istri :

2
 Anak-anak:
1.
2.
3.

G. PENGALAMAN KERJA
Nama & Alamat Jabatan / Posisi Tgl/Bln/Thn Total Gaji
Perusahaan Dari ..... sampai ....
1.
Alasan keluar

2.
Alasan Keluar

3.
Alasan keluar

4.
Alasan Keluar

5.
Alasan keluar

6.
Alasan Keluar

7.
Alasan keluar

8.
Alasan Keluar

FORMULIR
LAMARAN KERJA
Nomor: Tanggal : Halaman: 3
PT. MATS INTERNASIONAL INDONESIA

H. HAL-HAL YANG BERHUBUNGAN DENGAN LAMARAN SAUDARA/I

1. Apakah saudara/i saat ini juga melamar pada perusahaan lain ? Ya atau Tidak
Jika ”ya” sebutkan nama, alamat & telp Perusahaan tersebut dan jabatan yang

3
 saudara/i
lamar

2. Kapan Saudara/i dapat mulai bekerja di Perusahaan kami ?

3. Mohon sebutkan jumlah gaji yang diharapkan !

4. Mohon jelaskan tunjangan dan fasilitas apa saja yang diinginkan !

5. Apakah saudara/i bersedia menjalani masa percobaan 3 bulan ? (Dalam masa

percobaan Perusahaan hanya memberikan hak 80% dari Gaji Pokok) Ya atau
Tidak

6. Apakah Saudara/i setuju pada masa pelatihan saudara/i harus pulang sampai larut
malam dan dimungkinkan pulang sampai larut pagi (untuk pria) ? Ya atau Tidak

7. Apakah saudara/i bersedia ditempatkan dimana saja/bagian apa saja ? Ya atau

Tidak

8. Apakah saudara/i setuju untuk diberhentikan jika saudara/i dalam masa percobaan
tidak masuk atau sakit lebih dari 2 hari (kecuali sakit yang memerlukan perawatan
di Rumah Sakit) ? Ya atau Tidak. Mohon jelaskan

9. Apakah saudara/i setuju dan sanggup bekerja lebih dari 12 jam sehari jika ada tugas
yang harus diselesaikan ?

10. Apakah saudara/i setuju dan sanggup untuk masuk bekerja pada hari Minggu/libur
jika ada tugas/pekerjaan yang diselesaikan ? Ya atau Tidak

11. Apakah saudara/i setuju dan sanggup untuk sewaktu-waktu menjamu/menemani

customer/pelanggan/relasi makan malam (entertaint) sesudah jam kerja sehingga
saudara/i harus pulang larut malam (khususnya untuk bagian Marketing, Customer
Service dan Business Development) ? Ya atau Tidak

12. Menurut Saudara/I sanksi apakah yang layak saudara/I terima jika diketahui
Perusahaan bahwa Saudara/I dalam bekerja hanya untuk coba-coba (iseng)
mengenai waktu (daripada nganggur) atau sambil menunggu panggilan dari
perusahaan lain?
Mohon jelaskan !

13. Menurut saudara/I sanksi apakah yang layak saudara/I terima jika saudara/I
melakukan tindakan yang merugikan perusahaan (korupsi, penggelapan,

4
 penyalahgunaan fasilitas, dll) ? Mohon jelaskan !

14. Sebutkan berapa gaji minimal yang dapat saudara/i terima selama dalam masa
percobaan dikarenakan pada masa tersebut saudara/i belum memberikan
contribusi kepada Perusahaan ?

15. Apakah saudara/i setuju untuk mengganti biaya recruitment jika saudara/i
mengundurkan diri sebelum masa percobaan selesai 3 bulan ? Ya atau Tidak.
Jelaskan!

16. Mohon jelaskan menurut saudara/i apakah kompensasi (pengetahuan, ketrampilan

atau kepribadian) yang saudara/i berikan kepada perusahaan ?

17. Apakah saudara/i bersedia untuk ditempatkan di kota lain di seluruh kantor
Cabang ?
Ya atau Tidak

5
 FORMULIR
LAMARAN KERJA
Nomor: Tanggal : Halaman: 4
PT. MATS INTERNASIONAL INDONESIA

KOMENTAR PEWAWANCARA
(tidak diisi oleh Pelamar)

Nama Pelamar : Ditolak/Dipertimbangkan (coret yang tdk perlu)

Tanggal mulai kerja: Bagian :

Besarnya Gaji : Besarnya tunjangan dll (bila ada)

Setelah lewat masa percobaan :

Pewawancara Mengetahui
Nama : Nama :

Jabatan : Jabatan :

Ttd Saudara/i Ttd Saudara/i

Tanggal : Tanggal :

6
7