A. Data Pribadi
Nama lengkap Posisi yang dilamar
Keluarga terdekat anda yang bisa dihubungi apabila ada situasi gawat darurat:
Nama : Alamat:
Hubungan :
No Telp & HP:
PT. Mitra Utama Madani, Gedung Arthaloka Lt.6, Jl. Jend. Sudirman Kav. 2, Jakarta Pusat, 10220,
Telp. (021) 33140096, email: rekrutmen_mum@pnm.co.id
Formulir Lamaran Kerja
2 Komputer program Ms Excell
3 Mengendarai sepeda motor
D. Data Pendidikan
Tahun
Pendidikan Nama Sekolah Lokasi (kota) Jurusan Lulus/Tidak
Masuk Keluar
SD
SMP
SMA
AKADEMI
UNIVERSITAS
PT. Mitra Utama Madani, Gedung Arthaloka Lt.6, Jl. Jend. Sudirman Kav. 2, Jakarta Pusat, 10220,
Telp. (021) 33140096, email: rekrutmen_mum@pnm.co.id
Formulir Lamaran Kerja
F. Lain – lain (lingkari jawaban yang anda pilih)
G. Referensi
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai diri Saudara, sebutkan minimal nama 2 (dua) orang referensi
Saudara yang dapat kami hubungi (Bukan dari anggota keluarga Saudara).
H. Pernyataan Pelamar
“Dengan ini saya menerangkan dan menyatakan bahwa semua keterangan yang saya berikan diatas adalah
benar adanya. Apabila ternyata keterangan tersebut tidak benar atau dipalsukan, maka saya bersedia
diberhentikan dari pekerjaan saya sesuai dengan peraturan yang berlaku”.
..........................., ........................................
PT. Mitra Utama Madani, Gedung Arthaloka Lt.6, Jl. Jend. Sudirman Kav. 2, Jakarta Pusat, 10220,
Telp. (021) 33140096, email: rekrutmen_mum@pnm.co.id