FORMULIR KELENGKAPAN INTERVIEW KERJA

PT XXXX

1. Identitas Diri Pelamar (Jika ada opsi(XX), lingkari data yang sesuai)
Nama Lengkap : Nama panggilan :
TTL : Jenis Kelamin : L / P (XX)
Agama : Gol. darah : A / B / AB / O (XX)
No. KTP (tidak wajib) : Status : Lajang/Nikah/duda/janda (XX)
Email : No. Handphone :
Alamat KTP :
Alamat Sekarang :
Status alamat sekarang : Milik sendiri/ milik orang tua/ kontrak/ kost/ lainnya(XX) :
Hobi :

2. Susunan Keluarga (termasuk Pelamar, sesuai dengan kartu keluarga )

Hubungan Usia
Nama L/P Alamat Pekerjaan
Keluarga (tahun)

3. Pendidikan Formal
Tahun
Jenjang Pendidikan Nama Sekolah Jurusan
Mulai Akhir
SD

SMP

SMA/SMK

4. Pendidikan Non Formal (Pelatihan yang pernah diikuti)

Jenis Pelatihan Lembaga Penyelenggara Tempat/Kota Lama Pendidikan

5. Kemampuan dan Kompetensi (Soft skill dan hard skill yang mendukung posisi yang dilamar)
Keahlian Penjabaran
Soft skill

Hard skill

Prestasi/ link
portofolio

6. Keadaan Darurat (orang yang bisa kami hubungi selain keluarga inti)
Nama Lengkap : Hubungan :
Alamat (Daerah) : No. Handphone :
7. Pengalaman Kerja
Tahun Bekerja Nama Gaji Alasan
Jabatan Uraian Singkat Tugas
Mulai Berhenti Perusahaan Terakhir Berhenti

8. Penjelasan Singkat
Pertanyaan Ya Tdk Penjelasan
a. Dimana Anda mengetahui lowongan pekerjaan
perusahaan kami?
b. Apakah Anda terikat kontrak dengan perusahaan
tempat kerja Anda saat ini?
c. Apakah Anda mempunyai pekerjaan sampingan/ part-
time? Dimana dan sebagai apa?
d. Apakah Anda keberatan bila kami meminta referensi
pada perusahaan tempat anda pernah bekerja?
e. Apakah Anda pernah menderita sakit keras/ kronis/
kecelakaan berat/ operasi?
f. Apakah Anda pernah tersangkut dalam perkara
kriminal atau politik yang menyebabkan Anda ditahan
oleh yang berwajib atau dihukum?
g. Apakah Anda bersedia/ sanggup bekerja pada
perusahaan dengan menaati Peraturan Perusahaan
yang berlaku?
h. Bila diterima, kapankah Anda dapat mulai bekerja?
i. Berapa gaji yang Anda harapkan?
j Apakah Anda bersedia bekerja shift pagi &/ malam?
(untuk operator website)
k Apakah Anda bersedia bekerja di Surakarta (onsite)?

9. Pada bagian ini Anda diminta untuk menceritakan tentang diri anda
Pertanyaan Jawaban
a. Apakah yang terpenting bagi Anda dalam hidup
(ambisi, motivasi, cita-cita Anda) Jabarkan!

b. Menurut Anda, apakah kelebihan dan kekurangan

Anda?

c. Apakah pendapat orang lain tentang Anda?

d. Informasi lain yang dapat membantu kami dalam

mempertimbangkan kualifikasi Anda dan minat Anda?

BACALAH PERNYATAAN INI DENGAN TELITI

Saya menyatakan bahwa informasi yang Saya berikan dalam formulir ini lengkap dan benar. Saya mengerti jika terdapat
pemalsuan akan mengakibatkan pemutusan hubungan kerja. Saya memberikan wewenang kepada Perusahaan untuk
meneliti informasi yang saya berikan mengenai latar belakang pekerjaan dan pendidikan saya termasuk catatan kriminal,
jika diperlukan.
__________, __________________ .
Yang menyatakan,

_______________