FORM APLIKASI LAMARAN KERJA

PT. CIMB NIAGA Auto Finance

1. Pribadi / Personal (harap diisi menggunakan huruf kapital) Foto

Posisi yang dilamar :

Nama lengkap :
Nama panggilan : Jenis Kelamin : Laki-laki / Wanita
Tempat, tanggal lahir : Usia :
Status Perniakahan : Belum menikah Menikah Cerai
Alamat tempat tinggal :
Kota : Provinsi : kode pos :
Telepon rumah : No. HP : /
Tempat tinggal : Pribadi Orang tua Kost Sewa Lainnya
Agama : Kewarganegaraan :
Golongan darah : Tinggi badan : cm Berat badan : kg
No. KTP : Masa Berlaku :
No. BPJS Ketenagakerjaan : No. NPWP :
No. BPJS Kesehatan : Alamat email :
Kendaraan : Mobil Motor Merk/Tahun :
Kepemilikan : Pribadi Orang Tua Kantor Lain-lain:

2. Daftar saudara (Orang Tua, kakak dan adik) termasuk diri saudara *wajib diisi
Jenis
Hubungan Nama Tempat, Tanggal lahir Pendidikan Pekerjaan No. Handphone
Kelamin
Ayah
Ibu

3. Data Keluarga (Pasangan & Anak) *wajib diisi

Jenis
Hubungan Nama Tempat, Tanggal lahir Pendidikan Pekerjaan No. Handphone
Kelamin

4. Pendidikan *wajib diisi

Tahun Ijasah
Jenjang Nama Sekolah Jurusan IPK
Masuk Tamat ada/tdk ada
Sekolah Dasar
SMP
SMA/SMK
Akademi (D1/D2/D3)
Universitas (strata 1)
Universitas (strata 2)
Lain-lain…
5. Kesehatan *wajib diisi
Ya Tidak
Apakah anda menggunakan kaca mata ?
Apakah anda pernah mengalami kecelakaan ? Jika ya,kapan?
Apakah anda pernah dirawat di rumah sakit ? Jika ya,berapa lama?
Apakah anda perokok ? Jika ya,berapa bungkus? / hari
Apakah anda memiliki sakit turunan ?

6. Penguasaan bahasa asing dan keterampilan *wajib diisi

Kemampuan Bahasa Berbicara Membaca Menulis Mendengar
Inggris
Lainnya…
Keterampilan/Skill (contoh : computer)
1. 3.
2. 4.

7. Pengalaman kerja (mulai dari pekerjaan terakhir) *wajib diisi

1. Nama perusahaan : Jenis Usaha :
Posisi/jabatan : Jumlah karyawan :
Lama Bekerja : / / sd. / /
Alamat Perusahaan :
No Telepon :
Nama atasan : Jabatan atasan :
Gaji Pokok : Tunjangan :
Tugas Utama : 1.
2.
3.
Prestasi kerja : 1.
2.
3.
Alasan Berhenti :
2 Nama perusahaan : Jenis Usaha :
Posisi/jabatan : Jumlah karyawan :
Lama Bekerja : / / sd. / /
Alamat Perusahaan :
No Telepon :
Nama atasan : Jabatan atasan :
Gaji Pokok : Tunjangan :
Tugas Utama : 1.
2.
3.
Prestasi kerja : 1.
2.
3.
Alasan Berhenti :
 3. Nama perusahaan : Jenis Usaha :
Posisi/jabatan : Jumlah karyawan :
Lama Bekerja : / / sd. / /
Alamat Perusahaan :
No Telepon :
Nama atasan : Jabatan atasan :
Gaji Pokok : Tunjangan :
Tugas Utama : 1.
2.
3.
Prestasi kerja : 1.
2.
3.
Alasan Berhenti :
Gambarkan struktur organisasi yang memperlihatkan posisi anda di tempat terakhir anda bekerja

8. Training yang pernah diikuti *wajib diisi

Tahun Judul Training Penyelenggara Sertifikat

9. Kegiatan Sosial *wajib diisi

Nama Organisasi Tahun Jabatan Bidang Kegiatan

10. Darimana anda mendapatkan informasi mengenai lowongan pekerjaan di PT. CIMB Niaga Auto Finance

Web PT. Cimb Niaga Auto Finance Bursa Kerja (job fair)
Jobstreet.com Campus hiring
Koran / majalah Lainnya :
11. Referensi karyawan PT. CIMB Niaga Auto Finance yang dikenal
Nama Hubungan No. Telepon
1.
2.
3.

12. Pertanyaan *wajib diisi

Jawaban
Ya Tidak Keterangan
Apakah anda pernah melamar diperusahaan ini
sebelumnya? Kapan dan sebagai apa?

Selain disini , di perusahaan mana lagi anda

melamar? Sebagai apa?

Apakah anda terikat kontrak dengan perusahaan

tempat anda bekerja pada saat ini?

Apakah anda mempunyai pekerjaan sampingan?

Dimana dan sebagai apa?

Apakah anda keberatan bila kami minta referensi

pada perusahaan dimana anda pernah bekerja?

Apakah anda mempunyai teman/ saudara yang

bekerja di perusahaan ini?

Apakah anda pernah menjalani pemeriksaan

psikologi/psikotes? Kapan ,dimana & untuk apa?

Bersediakah anda ditempatkan di luar kota?

Gaji yang diharapkan : Rp.

Fasilitas yang diharapkan selain gaji ? :
Bila diterima, kapan anda dapat mulai bekerja? :

Dengan ini saya menyatakan bahwa semua informasi di atas adalah benar. Setiap ketidakbenaran
penyimpangan informasi dapat menjadi dasar untuk menolak lamaran saya atau dalam hal saya telah
atau diterima bekerja, saya bersedia untuk dikeluarkan dari pekerjaan tanpa ganti rugi apapun dan saya
bersedia diproses sesuai hukum yang berlaku / peraturan perundang-undangan yang berlaku.

…………….. , ……………………..
Kepada Yth
PT CIMB Niaga Auto Finance

SURAT PERNYATAAN KNOW YOUR EMPLOYEE (KYE) CHECKING

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………………………………..…………………
No.KTP : ……………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………..
Dengan ini menyatakan sebagai berikut:
1. Bahwa benar saya sedang melamar dan mengikuti proses seleksi penerimaan karyawan pada PT CIMB Niaga Auto Finance untuk posisi
………..

2. Bahwa salah satu persyaratan dalam penerimaan calon karyawan pada posisi tersebut adalah terpenuhinya hasil pemeriksaan individu
pada OJK (SLIK), APPI dan AML checking;

3. Bahwa apabila hasil pemeriksaan SLIK, APPI, dan KYE Checking ternyata tidak Coll 1/No SLIK/current, tidak clear pada APPI, dan
terindikasi dalam Tindak Pidana Pencucian Uang maupun Pendanaan Terorisme), maka saya setuju untuk tidak dilanjutkannya proses
penerimaan sebagai karyawan pada PT CIMB Niaga Auto Finance atau mengikuti segala putusan dari PT CIMB Niaga Auto Finance.

4. Bahwa apabila terjadi keadaan sebagaimana dimaksud pada butir 3 di atas, saya setuju dengan ini membebaskan PT CIMB Niaga Auto
Finance dari segala tuntutan dan akibat hukum, baik dari saya maupun dari pihak lain siapapun adanya.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tidak akan dicabut/ diubah/ dibatalkan, dan digunakan sebagaimana
mestinya sesuai dengan kebutuhan.

……………………, ………………..
Yang Menyatakan,

(…………………………….…)