SHD – Dept.

HCGA Operation
FORMULIR EXIT INTERVIEW
(Diisi oleh Karyawan yang mengundurkan diri)

Karyawan yang meninggalkan Koperasi Sukses Prima Sejahtera Jawa Timur tentunya disebabkan oleh berbagai macam alasan, disertai
dengan berbagai macam perasaan dan pendapat mengenai perusahaan. Dengan mengetahui penyebab karyawan meninggalkan perusahaan
dan mengetahui perasaan mereka mengenai Koperasi Sukses Prima Sejahtera Jawa Timur, perusahaan dapat memperoleh informasi tentang
hal-hal yang perlu diperbaiki untuk menjadikan Koperasi Sukses Prima Sejahtera Jawa Timur sebagai tempat kerja yang lebih baik, nyaman
dan layak untuk bekerja.
Untuk itu mohon kuesioner ini diisi dengan lengkap dan jujur agar perusahaan mendapatkan informasi yang lebih terinci dan akurat sebagai
dasar perbaikan perusahaan di masa mendatang.

Data Karyawan
Nama :
No. Induk Pegawai :
Jabatan : Lokasi Kerja :
Departemen : Divisi :
Business Unit : Sub Holding :
Atasan Langsung :
Bawahan Langsung :

Tanggal bergabung di Koperasi Sukses Prima Sejahtera Jawa Timur :

:
Tanggal terakhir bekerja di Koperasi Sukses Prima Sejahtera Jawa Timur
Alamat baru yang dapat dihubungi :

Telepon yang dapat dihubungi :

Paraf Paraf
Karyawan Interviewer
Tgl. Tgl.

24a.TAN.SHD.FM.SH4 R.00 I.020218 T.001 Hal 1/2

 Di halaman berikutnya, anda isi dengan sebenar-benarnya dengan apa yang anda alami.
Segala informasi yang anda berikan adalah rahasia Manajemen Koperasi Sukses Prima Sejahtera Jawa Timur

1. Sebutkan 3 (tiga) alasan utama (tidak kurang / lebih) perihal penyebab Anda mengundurkan diri dari Koperasi Sukses Prima Sejahtera Jawa Timur dengan
memberikan tanda centang (√) pada kolom yang sesuai !
Gaji Hubungan kerja dengan atasan / manajemen
Tunjangan / fasilitas dari perusahaan Kerjasama tim
Arah kebijakan, ketentuan dan prosedur perusahaan Lingkungan dan iklim kerja (secara fisik)
Beban / load pekerjaan Kesempatan dan peluang di perusahaan lain lebih baik
Kesempatan mengembangkan karir Pribadi (tidak berhubungan dengan pekerjaan),
Waktu kerja Jelaskan ...........................................................................

Alasan lain yang belum tercakup di atas (kalau ada) :

2. Sebutkan hal-hal yang Anda anggap paling baik / paling memuaskan selama Anda bekerja di Koperasi Sukses Prima Sejahtera Jawa Timur, dengan memberikan tanda
centang (√) pada kolom yang sesuai !
Gaji Hubungan kerja dengan atasan / manajemen
Tunjangan / fasilitas dari perusahaan Kerjasama tim
Arah kebijakan, ketentuan dan prosedur perusahaan Lingkungan dan iklim kerja (secara fisik)
Beban / load pekerjaan Hal lain yang belum tercakup (kalau ada), sebutkan :
Kesempatan mengembangkan karir ........................................................................................
Waktu kerja ........................................................................................

3. Dari skala 1-10, apakah anda beminat untuk bekerja kembali di Koperasi Sukses Prima Sejahtera Jawa Timur di masa yang akan datang ?. Berikan tanda centang (√)
pada kolom yang sesuai.
Tidak berminat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Berminat

Alasan :

4. Dari skala 1-10, apakah anda akan merekomendasikan Koperasi Sukses Prima Sejahtera Jawa Timur kepada orang lain sebagai tempat yang baik untuk bekerja ?.
Berikan tanda centang (√) pada kolom yang sesuai.
Tidak merekomendasikan 1 2 3 4 5 6 7###9 10 Merekomendasikan

Alasan :

5. Dari skala 1-10, dengan mempertimbangkan semua hal secara keseluruhan apakah anda puas bekerja di Koperasi Sukses Prima Sejahtera Jawa Timur?. Berikan
tanda centang (√) pada kolom yang sesuai.
Tidak puas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Puas

Alasan :

6. Saran-saran apa yang anda rekomendasikan agar Koperasi Sukses Prima Sejahtera Jawa Timur menjadi tempat yang lebih baik untuk bekerja?