Page 1

FORM DATA PELAMAR

Posisi yang dilamar

I. PERSONAL DATA

1. Nama Lengkap
2. Tempat /Tanggal Lahir
3. Agama
4. Jenis Kelamin 5. Gol Darah

6. Alamat KTP

7. Alamat Tinggal
Sekarang

8. No. Tlp / HP 9. Alamat Email

10. NIK eKTP

11. No. Kartu Keluarga

12. No. SIM A/C

II. DATA KELUARGA

Tempat /Tanggal Pendidikan

Keluarga Nama Pekerjaan
Lahir Terakhir
1. Pasangan
(suami/istri)
2. Anak

3. Orang Tua

4. Saudara
Kandung
 Page 2

III. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN

Level Sekolah/Perguruan Tinggi Jurusan Dari Sampai IPK

Tingkat Bulan/Tahun Bulan/Tahun
SLTA
Diploma
S1
S2

IV. PENGALAMAN KERJA

Nama Perusahaan & Posisi /Jabatan Masa Alasan Berhenti Referensi Gaji
Bidang Usaha Kerja Kerja Kerja Asli Terakhir
(ada/tidak)

V. KUESIONER TENTANG DIRI

Jawablah semua pertanyaan di bawah ini!
1. Apakah saat ini Anda masih bekerja di suatu perusahaan ?
(Sebutkan nama Perusahaan dan posisi sekarang, apabila tidak bekerja maka kegiatan apa yang dilakukan
sekarang?)

2. Jika Anda masih bekerja di suatu Perusahaan, apa yang menyebabkan Anda mencari pekerjaan di
Perusahaan lain?

3. Uraikan Job desc pekerjaan anda yang terakhir?

4. Beritahukan ke kami tentang diri anda !

 Page 3

5. Pernahkah Anda bekerja secara team?

6. Untuk bekerja secara team dengan baik & efektif, metode kerja apa yang akan anda ambil?

7. Apa yang anda lakukan apabila anda punya cara pandang yang berbeda dengan seseorang ?

8. Apa motivasi anda dalam bekerja?

9. Apa target jangka panjang anda?

10. Apa yang menjadi konsekuensinya bila Anda tidak menjalankan tugas dengan baik?

11. Mengapa kami harus merekrut anda ?

12. Apa saja kemampuan dan keterampilan yang Anda miliki dalam bidang manajemen ?

13. Apa saja kemampuan dan keterampilan yang Anda miliki dalam bidang perencanaan. Sebutkan secara detail
perencanaan proyek / pekerjaan yang Anda kuasai dengan baik, Anda menggunakan aplikasi program
komputer apa dalam mengerjakan perencanaan tersebut ?
 Page 4

14. Pada saat ini aplikasi program komputer apa saja yang dapat dan mampu Anda kuasai serta
menggunakannya dengan lancar dan fasih ?

VI. LAIN –LAIN

Apakah Anda bersedia ditugaskan di wilayah

Operasional Kerja : Bekasi, Bogor, Malang ?
Sanggupkah Anda bekerja keras dengan target -
target pekerjaan yang telah ditentukan oleh
Perusahaan ?
Apakah anda bosan bila harus melakukan pekerjaan
yang sama berulang-ulang ?
Anda lebih menyukai bekerja dalam tim atau
sendirian ?
Jika diperlukan, apakah Anda bersedia bekerja
lembur atau hari libur ?
Apakah Anda bersedia bekerja secara kontrak kerja
dengan jangka waktu tertentu ?
Sebutkan Nama, jabatan dan No. Telepon orang
yang dapat dihubungi sebagai referensi!

Sebutkan Nama, hubungan dan No. Telepon orang

yang dapat dihubungi dalam keadaan darurat

Jika diterima, berapa gaji yang anda harapkan ? (negotiable/not negotiable)

Jika diterima, kapan anda dapat mulai bergabung ?

Hari/tanggal ………….., ……/……./ 20