FORMULIR

LAMARAN KERJA

No Form

: 013/Form-HR/ADM

Tgl Efektif

: 1 Januari 2004

Revisi

;3

Formulir ini harap dibaca secara seksama dan dilengkapi dengan data yang sebenar-benarnya. Mohon
diisi dengan huruf cetak. Kelengkapan dan kebenaran pengisian formulir ini akan menjadi pertimbangan
bagi kami untuk mengambil keputusan. Jika ada kesulitan, jangan ragu menanyakannya kepada kami.

FOTO
3x4

IDENTITAS
No Tes

Alamat sesuai dengan identitas diri :

Nama Lengkap
Nama Panggilan
Jenis Kelamin

Laki-Laki/Perempuan *)

Tempat/Tanggal Lahir
Golongan Darah

Alamat di Jakarta :

No Telepon
(yang bisa dihubungi)
Tinggi Badan
Berat Badan
No KTP/SIM

LINGKUNGAN KELUARGA
1. Status : Bujangan/Tunangan/Menikah/Bercerai

*) Coret yang tidak sesuai

2. Susunan Keluarga (Suami/Istri dan Anak-Anak)

*) Diisi untuk yang sudah menikah

Status Keluarga

Nama Lengkap

L/P

Tempat/Tanggal Lahir

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Suami/Istri
Anak 1
Anak 2
Anak 3
3. Susunan Keluarga (Ayah,Ibu, Saudara Kandung, termasuk Anda Sendiri)
Status Keluarga

Nama Lengkap

L/P

Tempat/Tanggal Lahir

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Ayah
Ibu
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5

PENDIDIKAN

1. Pendidikan Formal
Jenjang Pendidikan

Nama Sekolah

Jurusan

Tempat

Tempat

Tahun

Tahun Ijazah

Nilai/IPK

SMU/SMK
Akademi
Universitas
2. Pendidikan Non Formal
Nama Kursus/Pelatihan

Keterangan

3. Bahasa Asing
Lisan

Bahasa Asing

Baik

Cukup

Tertulis
Kurang

Baik

Cukup

Kurang

4. Ketrampilan lain yang dikuasai

Komputer

Mengemudi(SIM A/B/C)

Ketrampilan Lain ()

RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Pekerjaan di Astra Group
a. Apakah anda pernah bekerja di PT. Astra Daihatsu Motor(ADM) sebelumnya ?
Jika Ya,
Pd tahun s/d

Ya

Tidak

Jabatan : .

b. Apakah anda pernah bekerja di Perusahaan dalam lingkup Astra Group selain PT. ADM sebelumnya?
Jika Ya,
Nama Perusahaan

Jabatan

Ya

Tidak

.s/d

Gaji

Alasan Pindah

.s/d

Gaji

Alasan Pindah

2. Riwayat Pekerjaan di Luar Astra Group

Nama Perusahaan

Jabatan

3. Diantara perusahaan tersebut diatas mana yang lebih anda sukai?

4. Berikan alasan :

MINAT TERHADAP PEKERJAAN

1. Berikan pilihan secara berurutan sesuai dengan pekerjaan yang anda minati ( 3 Jenis)
1. Engineering

4. Finance

7. General Affair

2. Manufacturing/Produksi

5. Marketing

8. Electronic Data Processing/ IT

3. Accounting

6. Service

9. HRD/Personalia

2. Gaji Minimal yang diinginkan :

3. Fasilitas lain yang Anda harapkan ?

4. Apakah anda bersedia ditempatkan di luar kota ?

5. Lingkungan kerja yang diinginkan ?
Lapangan

Kantor

Ya

Tidak

Pabrik

AKTIVITAS SOSIAL
1. Apakah anda memiliki kenalan yang bisa kami mintai keterangan tentang diri Anda?
Nama

Perusahaan

Alamat

Ya
No Telepon

Tidak
Hubungan

2. Bagaimana cara anda mengisi waktu luang ?

3. Organisasi yang pernah anda ikuti

Nama Organisasi

Tempat

Jabatan

LAIN-LAIN

Tahun

1. Apakah anda pernah mengikuti PSIKOTES di luar perusahaan kami?

Tahun

Ya

Tidak

Tempat

2. Apakah anda pernah menderita sakit yang lama sembuhnya?

Jika ya, sebutkan :

Tujuan Tes

Ya

Tidak

`
3. Sebutkan hal-hal yang menjadi kelebihan (Strong Point) Anda :

4. Sebutkan hal-hal yang menjadi kelemahan (Weak Point) Anda :

5. Apa yang anda harapkan dalam hidup ini ?

Formulir Lamaran kerja ini saya isi dengan sebenarnya dan apabila di kemudian hari ternyata ada hal-hal yang tidak sesuai, maka
lamaran ini batal demi hukum.

Jakarta,

()