PT. INDOFOOD SUKSES MAKMUR Tbk.

Divisi Bogasari

BIODATA CALON PEKERJA

Petunjuk Pengisian

### Isi selengkap-lengkapnya dengan menggunakan huruf cetak (besar) 4 Periksa kembali jika sudah selesai, karena kekeliruan pengisian bukan tanggung jawab Bagian HR/Dept. People
Development
### Untuk jawaban yang tersedia, pilih jawaban dengan menggunakan tanda silang (x)
### Tanyakan kepada Bagian HR/Dept. People Development, jika ada yang kurang jelas. 5 Setelah selesai kembalikan ke Bagian HR/Dept. People Developent

I. DATA PRIBADI
Nama Lengkap
(sesuai akte kelahiran)

No. KTP

Dikeluarkan di kota Berlaku hingga Pas foto terakhir berwarna

No. Paspor ukuran 4 x 6

Dikeluarkan di kota Berlaku hingga

Alamat (sesuai KTP)

Kode Pos No Telepon

Alamat (Domisili)

Kode Pos No Telepon

Tanggal Lahir Tempat Lahir

Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan

Status Pernikahan Menikah, tanggal : Lajang Cerai Hidup Cerai Meninggal

Agama Islam Kristen Katolik Hindu Budha Lain-lain

Kewarganegaraan
Golongan Darah A B AB O
Tinggi Badan Cm Berat Badan Kg

No. Jenis SIM yang Dimiliki No. SIM Masa Berlaku Dikeluarkan di Kota/Negara
1
2

Data Anggota Keluarga yang dapat dihubungi Dalam Keadaan Darurat

No. Hubungan Nama Alamat No. Tlp./ HP

1

II. DATA KELUARGA

A. Data Istri/Suami (Jika Status Menikah)
Nama Istri/Suami :
Bila Bekerja
WNI/ Tempat, Pendidikan
Alamat (Domisili) No. Tlp/HP WNA Tanggal Lahir Terakhir Nama Perusahaan Alamat Perusahaan No. Tlp & Fax
B. Data Anak

Status Tempat, Status Pendidikan Bila Sudah Bekerja

No. Nama Anak Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pernikahan Terakhir
Pekerjaan Nama Perusahaan

III. DATA KELUARGA LAINNYA ( Orang Tua, Mertua, Saudara Kandung)

Bila Sudah Bekerja

Tempat, Pendidikan Status
No. Nama Hubungan Tanggal Lahir Terakhir Hidup/Meninggal
Pekerjaan Nama Perusahaan

IV. AHLI WARIS YANG DITUNJUK

Hubungan Nama Lengkap Tempat , Tanggal Lahir No. KTP/Paspor Alamat No Telepon

Prioritas I

Prioritas II

V. DATA PENDIDIKAN
A. Pendidikan Formal

Tingkat Nama Sekolah/ Nilai Rata-Rata/ Status

No. Pendidikan Perguruan Tinggi Kota Jurusan Periode IPK Kumulatif Kelulusan

1
2
3
4
5
6
7

B. Pendidikan Informal

No. Jenis Pendidikan Nama/Topik Institusi/Lembaga Kota/Negara Periode Selesai/Tidak

3
C. Ketrampilan

No. Kelompok Ketrampilan Jenis Ketrampilan Prestasi Tahun

1 Olah Raga
2 Kesenian
3 Bahasa
4 Komputer dan Aplikasi
5

VI. PENGALAMAN KERJA

Lingkup &
No. Nama Perusahaan Jenis Usaha Kota/Negara Periode Kerja Posisi Terakhir Alasan Keluar
Tanggung Jawab
1
2
3
4
5
6
7

VII. KEANGGOTAAN ORGANISASI PROFESI/NON PROFESI

No. Nama Organisasi Bidang Kegiatan Periode Jabatan

1
2
3
4
5

Demikian data pribadi ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya akan melaporkan ke Perusahaan setiap ada perubahan terhadap data tersebut.
Saya bersedia dan sanggup memberikan bukti-bukti tertulis yang sah dan asli bila sewaktu-waktu diperlukan oleh Perusahaan. Apabila di kemudian hari terdapat
pemalsuan data, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan undang-undang yang berlaku dan apabila saya diterima bekerja di PT.Indofood Sukses Makmur, Tbk -
Divisi Bogasari, saya bersedia ditempatkan/dipindahkan di luar kota atau semua area Bogasari serta bersedia mematuhi semua peraturan/ketentuan yang berlaku, baik
sekarang maupun di kemudian hari.

, 20

Yang Menyatakan,

Nama Jelas

NOMOR INDUK PEKERJA

Input SAP oleh Bagian HR/

People Development

Nama/NIP :
Tanggal :
Paraf :
INFORMASI TAMBAHAN
Kondisi Kesehatan
1. Pernah di rawat di RS? Ya Tidak
Jika Ya, penyakit apa saja yang diderita, kapan dan berapa lama dirawat?
a.
b.
c.

2. Jenis penyakit lain (bila ada)

a.
b.
c.

3. Apakah mengenakan kacamata? Ya a. Minus : Tidak

b. Plus :
c. Silinder :
Lain-lain
1 Waktu yang dibutuhkan untuk pengunduran diri dari 2 minggu 1 bulan > 1 bulan
tempat bekerja saat ini :

2 Gambarkan Struktur Organisasi posisi anda saat ini !

REFERENSI
Nama Nama Perusahaan Jabatan Alamat No Tlp/HP

BENEFIT ATAU TUNJANGAN YANG DITERIMA SAAT INI (POSISI TERAKHIR)

Nominal

1 Gaji Pokok

2 Transportasi Ada Tidak ada

3 Makan Ada Tidak ada

4 Kesehatan Pribadi Ada Tidak ada

5 Kesehatan Keluarga Ada Tidak ada

6 Seragam Ada Tidak ada

7 Jamsostek Ada Tidak ada

8 Pensiun Ada Tidak ada

9 THR Ada Tidak ada

10 Bonus Ada Tidak ada

11 Insentif Ada Tidak ada

12 Lain-lain (sebutkan) Ada Tidak ada

a.
b.
c.

13 Gaji yang diharapkan, jika diterima bekerja di Bogasari

 GAMBARAN MENGENAI ANDA
A Apa yang anda sukai dari pekerjaan/kegiatan anda sekarang ? (kondisi, tugas - tugas, dsb). Jelaskan!
.

B Apa yang paling anda tidak sukai dari pekerjaan/jabatan/kegiatan anda sekarang ? (kondisi, tugas-tugas dsb). Jelaskan!

C Apa hobby Anda?

D Berikan contoh pengalaman anda dalam pekerjaan (jika sudah pernah bekerja) atau selama pendidikan (jika belum pernah bekerja) :

1. Pengalaman yang memuaskan (apa yang Anda lakukan saat itu dan hasilnya bagaimana?)

2. Pengalaman yang tidak memuaskan (apa yang Anda lakukan pada saat itu dan hasilnya bagaimana?)

E Uraikan karier yang ingin anda capai untuk 5 tahun mendatang dan uraikan pula apa yang sudah Anda lakukan untuk mencapainya ?

Bidang yang diminati Posisi Usaha - Usaha yang sudah dilakukan

F Apakah yang menjadi kekuatan (strong point) Anda ?

1
2
3

G Apa yang perlu diperbaiki pada diri Anda ?

1
2
3

Apakah anda mempunyai kenalan (teman/saudara/hubungan keluarga ) di Perusahaan

ini ? .................................................................................................
Jika ya, sebutkan dan hubungannya apa ?

Demikian data pribadi ini saya buat dengan sesungguhnya.

Apabila di kemudian hari terdapat pemalsuan data, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan undang-undang yang berlaku dan apabila saya
diterima bekerja di PT.Indofood Sukses Makmur, Tbk - Divisi Bogasari, saya bersedia ditempatkan/dipindahkan di luar kota atau semua area
Bogasari serta bersedia mematuhi semua peraturan/ketentuan yang berlaku, baik sekarang maupun di kemudian hari.

, 20

Nama Jelas