APPLICATION FOR LEAVE

Permohonan Izin Meninggalkan Pekerjaan

Nama Karyawan: No. Telp. selain HP:

Resky Alfian 082346631436
Employee Name Other Contact No.
Alamat yang Dapat Dihubungi Dalam Keadaan Darurat
Jabatan: Job
Assisten Cost Control Address in Case of Emergency: Jalan Pulau kakaban No.82
Title

Departemen/Sub Unit: Accounting

Jenis Cuti - Type of Leave: Tanggal Awal - Start

1/7/2019

Cuti Tahunan - Annual Leave Tanggal Akhir - End Tanggal Kembali

1/16/2019 Back to Work 1/17/2019

Cuti Sakit - Sick Leave (lampirkan surat dokter)

Jumlah Hari: 10 Hari
# of days
Off

Lain - Other (Jelaskan - Explain): Perhitungan Cuti Tahunan - Annual Leave Entitlement

Tahun Digunakan Sisa Diproses oleh HR

Year Taken Balance Processed by HR

_________ ________
Date Signature

Diajukan oleh Diketahui oleh Atasan Langsung

Requested by: Achknowledged by Immediate Superior

Nama - Name Resky Alfian Nama - Name Irwantoro Go

Tanggal - Date: 1/3/2019 Tanggal - Date: 1/3/2019

PERSETUJUAN - APPROVAL
Pimpinan Unit Kerja General Manager/ HR Head Managing Director
Unit Head Director

Nama - Name Nama - Name Nama - Name Hendry Lesmana

Tanggal - Date: Tanggal - Date: Tanggal - Date: Tanggal - Date:

_________________ __________________ _________________ _________________

HR/II/A/011 Page 1 of 1