Anda di halaman 1dari 5

DATA PRIBADI RAHASIA

DIISI OLEH PERUSAHAAN


Posisi yang dituju
Tanggal Mulai bekerja Photo 4 x 6
No. Induk Karyawan (NIK)
Jabatan
Departemen / Divisi
Sumber Lowongan Kerja

I. IDENTITAS DIRI
1 Nama Lengkap (sesuai KTP)
2 Nama Panggilan
3 Tempat/Tgl Lahir /
4 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan
5 Tinggi dan Berat Badan Cm / Kg
6 Agama Islam Kristen Protestan Katolik Budha Hindu
7 No. NPWP
8 Kewarganegaraan WNI WNA / No. KTP:
9 Status Lajang Menikah Cerai
Tanggal Pernikahan: …………………………………………………………………………………………
10 Alamat sesuai KTP …………………………………………………………………………………………………………………….……………...……
…………………………………………………………………………………………………………………...…………………….
…………………………………………………………………………………………………………………...………………….…
Kelurahan:………………………………………………… Kecamatan:…………………..……………………………
Kota/Kabupaten: ……………………………………….. Provinsi :………………………………………………..
Kode Pos : ……………………..……………..………….
11 Alamat saat ini …………………………………………………………………………………………………………………….……………...……
…………………………………………………………………………………………………………………...…………………….
…………………………………………………………………………………………………………………...………………….…
Kelurahan:………………………………………………… Kecamatan:…………………..……………………………
Kota/Kabupaten: ……………………………………….. Provinsi :………………………………………………..
Kode Pos : ……………………..……………..………….
12 Telepon Rumah: HP Aktif: WA:
13 Status tempat tinggal saat ini Milik sendiri Milik orang-tua Milik saudara Kost/Kontrak
14 E-mail Aktif ID Instagram: ID Facebook :

II. RIWAYAT PENDIDIKAN


1. PENDIDIKAN FORMAL
Nama Tahun Lulus /
Pendidikan Kota Jurusan NILAI/IPK
Sekolah/Universitas Masuk s/d Keluar Tidak
SD
SMP
SMA/SMK
D3
S1
S2

2. KURSUS / SEMINAR / LOKA KARYA


Jenis / Topik Penyelenggara Waktu / Tanggal Sertifikat (Ada / Tidak) Tempat
3. PENGALAMAN ORGANISASI
Nama Organisasi Bidang Kota Jabatan Kurun waktu

4. KETERAMPILAN KOMPUTER
Operasional Komputer Baik Cukup Kurang Nilai (Skor)
Microsoft Word
Microsoft Excel
Microsoft Power Point
Adobe Photoshop
Adobe Ilustrator
Rhinoceros / RhinoGold / Matrix
Google Documents
Dll .. (tuliskan)

5. KETERAMPILAN BERBAHASA
Jenis Bahasa Bahasa Baca Tulis Bicara Tulis Nilai Toefl Keterangan
Bahasa Asing 1. BS : Baik Sekali
2. B : Baik
3. C : Cukup
Bahasa Daerah 1. K : Kurang
2.

III. RIWAYAT PEKERJAAN


Pengalaman kerja, dimulai pekerjaan saat ini (yang terakhir).

Posisi / Jabatan
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Bidang Usaha
Nama Atasan Langsung No. Tlp /HP :
Jabatan Atasan
Masa kerja Anda - - s/d - - ( tahun bulan)
Tugas & Tanggung Jawab
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…….…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….
Gaji yang diterima Rp____________________________________ Net All-in
Tunjangan+Benefit yang
diterima (secara detail) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…….…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….
Alasan berhenti / keluar
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…….…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….

Posisi / Jabatan
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Bidang Usaha
Nama Atasan Langsung No. Tlp /HP :
Jabatan Atasan
Masa kerja Anda - - s/d - - ( tahun bulan)
Tugas & Tanggung Jawab
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…….…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….
Gaji yang diterima Rp____________________________________ Net All-in
Tunjangan+Benefit yang
diterima (secara detail) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…….…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….
Alasan berhenti / keluar
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…….…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….

Posisi / Jabatan
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Bidang Usaha
Nama Atasan Langsung No. Tlp /HP :
Jabatan Atasan
Masa kerja Anda - - s/d - - ( tahun bulan)
Tugas & Tanggung Jawab
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…….…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….
Gaji yang diterima Rp____________________________________ Net All-in
Tunjangan+Benefit yang
diterima (secara detail) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…….…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….
Alasan berhenti / keluar
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…….…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….

IV. RIWAYAT KELUARGA INTI

1. Susunan Keluarga Inti (Termasuk Anda).


Keluarga Nama L/P Tgl/Bln/Thn Pendidikan Terakhir Pekerjaan Lokasi Kerja/Sekolah
Ayah
Ibu
Saudara 1
Saudara 2
Saudara 3
Saudara 4
Saudara 5
Saudara 6
Saudara 7

2. Susunan Keluarga (Apabila Anda sudah menikah).


Keluarga Nama L/P Tgl/Bln/Thn Pendidikan Pekerjaan Lokasi
Terakhir Kerja/Sekolah
Suami / Istri
Anak 1
Anak 2
Anak 3

3. Susunan Keluarga Tambahan (Apabila memiliki orangtua / saudara tiri).


Keluarga Nama L/P Tgl/Bln/Thn Pendidikan Pekerjaan Lokasi
Terakhir Kerja/Sekolah
Ayah Tiri
Ibu Tiri
Sdr. Tiri 1
Sdr. Tiri 2
Sdr. Tiri 3

V. MINAT & POSISI YANG DITUJU


1. Anda lebih suka bekerja pada lingkungan:
Dalam kantor saja Di Pabrik/Produksi Lapangan/Outdoor Counter/Retail /Toko Lainnnya…………..…..….
2. Anda lebih berminat pada jenis pekerjaan:
Managerial Teknikal Klerikal/Admin Lainnya…………………………..………
3. Bidang pekerjaan / posisi yang Anda harapkan di Perusahaan ini: (Urutkan sesuai prioritas Anda)
a. …………………………………………………………………………………
b. …………………………………………………………………………………
c. …………………………………………………………………………………
4. Berapa penghasilan dalam sebulan (Take Home Pay) yang Anda harapkan? (Sebutkan jumlah nominal/rangenya)
Rp……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5. Apakah Anda bersedia bekerja di luar jam kerja (lembur) bila diperlukan?
Alasan: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………
6. Apakah Anda bersedia untuk dimutasi / dipindah tugaskan sewaktu-waktu bila diperlukan? Ya Tidak
Alasan: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………
Jika Ya, anda bersedia di : Area Jabodetabek Luar Kota
7. Dari mana Anda mengetahui informasi lowongan pekerjaan ini?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
8. Waktu yang dibutuhkan untuk pengunduran diri dari tempat bekerja saat ini :
2 minggu 1 bulan > 1 bulan

VI. LAIN-LAIN
Hobby dan Minat Anda 1.
2.
3.
Aliran musik favorit Anda
Buku bacaan favorit Anda
Jenis film favorit Anda
Yang Anda lakukan saat liburan /
luang
Jenis binatang favorit Anda
Warna favorit Anda
Makanan favorit Anda
Tempat / daerah kesukaan Anda
Tokoh / Idola panutan Anda

Sebutkan nama pekerja yang anda kenal di perusahaan ini (Jika ada).
Nama :___________________________________ Jabatan : ______________________ Telepon : ____________________
Alamat :_____________________________________________________ Hubungan : _____________________________

Sebutkan orang yang bisa memberikan rekomendasi tentang Anda.


Nama :___________________________________ Jabatan : ______________________ Telepon : ____________________
Alamat :_____________________________________________________ Hubungan : _____________________________

Pernah di rawat di RS? Ya Tidak


Jika Ya, penyakit apa saja yang diderita, kapan dan berapa lama dirawat?
a. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
b. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
c. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Jenis penyakit lain (bila ada)
a. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
b. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
c. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Apakah mengenakan kacamata? Ya a. Minus : ……………………. Tidak
b. Plus : …………………….
c. SIlinder : …………………….

Apakah Anda pernah berurusan dengan Pihak Kepolisian / aparat keamanan?


Tidak pernah
Pernah, pada bulan……………..tahun……………..
Kasus :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Semua keterangan ini saya buat dengan jujur dan bersungguh-sungguh. Apabila ternyata dan terbukti bahwa keterangan tersebut
tidak benar dan merugikan perusahaan, maka saya bersedia diberhentikan tanpa syarat.

……………………………………………, ………. - …………………………… -………..

(____________________________)
Nama Lengkap

Anda mungkin juga menyukai