PT.

Karunia Multifinace
Graha Anabatic Lantai 5
Jl. Scientia Boulevard Kav. U2
Summarecon Serpong, Tangerang 15811
Tel: +62 21 80 636 000 Fax: +62 21 80 636 001

DATA PRIBADI PELAMAR

I. IDENTITAS PRIBADI
1 Nama : ……………………………………………………………………………………………………………………………………
2 Tempat/tanggal lahir: ……………………………………………………………………………………………………………………………………
3 Kewarganegaraan : ( ) WNI ( ) WNA, kebangsaan ……………………………………………………………….
4 Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………… No. Telp. : ……………………… HP : ……….………………………………
5 Agama : ……………………………………………………………………………………………………………………………………
6 Email : ……………………………………………………………………………………………………………………………………
7 KTP No. : ……………………………………………… Berlaku s/d ……………………………………………….
8 Identitas Lain : SIM …… ( ) Tidak Ada ( ) Ada, No.: ……………………………… Berlaku s/d: ………………….
Paspor ( ) Tidak Ada ( ) Ada, No.: ……………………………… Berlaku s/d: ………………….
9 Status Pernikahan : ( ) Belum Menikah ( ) Menikah, ……………………………… dengan …………….. anak
(tanggal) (jumlah)

( ) Duda/janda

10 Sosial Media : ……………………………………………… (Facebook) ……………………………… (Instagram)

II. KELUARGA DAN LINGKUNGAN

1 Data Keluarga Pelamar (bila telah menikah)

No. Nama Hub* Tempat/tanggal lahir Pendidikan terakhir
1. I/S
1
2. A

3. A

4. A

2 Data orang tua dan saudara kandung

No. Nama Hub* Usia Pendidikan terakhir/Pekerjaan
1. Ay
1
2. Ib

3. K/Ad

4. K/Ad

5. K/Ad

Hub*: I (Istri), S (Suami), A (Anak), Ib (Ibu), Ay (Ayah), K (Kakak), Ad (Adik)

3 Apakah Saudara masih mendapat bantuan keuangan? ( ) Tidak ( ) Ya

Bila Ya, dari mana? ………………………………………………………………………………………………………………………………………

Hal 1 / 5
 4 Apakah Saudara mempunyai tanggungan lain selain istri dan anak? ( ) Tidak ( ) Ya
Bila Ya, siapa dan berapa besarnya? ….……………………………………………………………………………………………………………

5 Rumah tempat tinggal Saudara saat ini,

( ) Rumah Pribadi ( ) Rumah Kontrakan
( ) Rumah Keluarga Istri/Suami/Orang Tua ( ) Rumah Kos

III RIWAYAT PENDIDIKAN

1 Pendidikan Formal
Tahun Nama Sekolah Jurusan Kota Ijasah
Ada/Tidak

2 Kursus/Training
Tahun Nama Institusi Jenis Kursus Tempat

3 Penguasaan bahasa asing/daerah

Bahasa Lisan* Tertulis** Keterangan

Lisan: (A) aktif (P) pasif

Tertulis: (SB) sangat baik (B) baik (C) cukup

4 Di pendidikan manakah Saudara merasa paling puas dengan prestasi yang dicapai, apa sebabnya?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

5 Di pendidikan manakah Saudara merasa paling tidak puas, apa sebabnya?

……………………….…..………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

Hal 2 / 5
IV PENGALAMAN KERJA

1. Uraikan pengalaman kerja Saudara

No. Nama Perusahaan Tahun Jabatan Gaji Terakhir Alasan Keluar

1.

2.

3.

4.

5.

2. Uraikan pokok-pokok tugas dari jabatan terakhir yang Saudara jabat?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Apakah Saudara pernah melakukan suatu perubahan/pembaharuan di perusahaan-perusahaan terdahulu? ………

Bila Ya, perubahan/pembaharuan apa?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

V REFERENSI

Sebutkan nama orang-orang yang dapat memberikan referensi mengenai keadaan diri Saudara (diluar anggota
keluarga)?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

VI. MINAT DAN KONSEP DIRI

1 Jabatan apa yang Saudara ingin tuju? ……………………….…..……………………………………………………………………………

2. Mengapa Saudara ingin bekerja pada jabatan tersebut?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Bagaimana gambaran Saudara tentang tugas dan tanggung jawab jabatan tersebut?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Lingkungan kerja apa yang saudara senangi?

( ) Pabrik ( ) Lapangan ( ) Kantor ( ) Laboratorium

Sebab-sebabnya:

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

Hal 3 / 5
 5. Lingkungan kerja apa yang saudara paling tidak senangi
( ) Pabrik ( ) Lapangan ( ) Kantor ( ) Laboratorium

Sebab-sebabnya:

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

6. Apa cita-cita hidup Saudara?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

7. Terhadap hal-hal apa saja Saudara paling sulit mengambil keputusan?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

VII. AKTIVITAS SOSIAL DAN KEMASYARAKATAN

1. Apa hobi/kegemaran Saudara?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Bagaimana Saudara mengisi waktu luang?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Apakah Saudara pernah ke luar negeri? ( ) Ya ( ) Tidak

Bila Ya, kapa, untuk keperluan apa dan berapa lama?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Organisasi apa yang pernah Saudara ikuti?

Nama Organisasi Periode Jabatan Keterangan

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

5. Apakah Saudara pernah mendapat penghargaan nasional atau internasional? …………………………………………………

Bila Ya, sebutkan nama penghargaan, dari mana dan kapan?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

7. Faktor-faktor apa yang merupakan kekuatan bagi diri Saudara?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

8. Faktor-faktor apa dalam diri Saudara yang dianggap perlu untuk diperbaiki atau ditingkatkan?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

Hal 4 / 5
VIII. INTERN PERUSAHAAN

1. Berapa gaji minimal yang Saudara harapkan?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Fasilitas apa yang Saudara harapkan disamping gaji?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Kapan saudara dapat mulai bekerja?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Apakah Saudara bersedia ditempatkan di unit-unit usaha kami yang lain? …………………………………………………………
Bila tidak, mengapa?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

5. Kendaraan apa yang Saudara miliki saat ini?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

6. Apakah Saudara sedang melamar di tempat lain? ……………………………………………………………………………………………

Di mana?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

IX. LAIN-LAIN

1. Apakah Saudara pernah menderita sakit keras atau lama? …………………………………………………………………………………

Bila Ya, sakit apa dan berapa lama?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Apakah Saudara pernah di rawat inap di rumah sakit? ………………………………………………………………………………………

Bila Ya, kapan, RS mana, sakit apa?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Apakah ada gangguan jasmani yang tetap/kerap mengganggu Saudara?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Apakah kesehatan keluarga Saudara baik-baik saja? Bila tidak, siapa yang kerap kali mendapat gangguan sakit?

……………………….…..……………………………………………………………………………………………………………………………………

Hal 5 / 5