PT PAMAPERSADA NUSANTARA

Jl. Rawagelam I No. 9 Kawasan Industri Pulogadung

Jakarta 13930 - Indonesia
Telp. : (021) 4602015 Fax. : (021) 4601916
PAMA/HCLD/20/F-005

FORMULIR LAMARAN KERJA

Untuk jabatan apa Anda melamar : ………………………………………………………………………….

CATATAN :

a. Isilah dengan huruf cetak.

b. Bila keterangan yang diberikan dibawah ini ada yang tidak sesuai dengan kenyataan, Perusahaan
berhak membatalkan lamaran ini/memutuskan hubungan kerja atau menuntut pelamar sesuai
dengan hukum yang berlaku.

A. IDENTITAS

Nama lengkap : ………………………………………………………………………………………………………………………

Tempat / Tanggal lahir : ………………………………………………………………………………………………………………………

Golongan Darah : ………………………………………………………………………………………………………………………

Alamat sesuai KTP : ………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

Alamat tinggal : ………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

Telepon dan HP : ………………………………………………………………………………………………………………………

Email : ………………………………………………………………………………………………………………………

Agama / Kepercayaan : …………………………………… Kewarganegaraan : ……………………………………

K.T.P. No. : …………………………………… Dikeluarkan di : …………………………………………

S.I.M : No. ……………………………… tgl. dikeluarkan : ……………………………

No. ……………………………… tgl. dikeluarkan : ……………………………

...........…………, ……………………………………………

PAS PHOTO

4X6

……………………………………………

Hal : 1/5
B. KELUARGA & LINGKUNGAN

1. Status Pernikahan : Single / Menikah / Cerai

2. Susunan keluarga (istri/suami dan anak-anak).

TEM PAT/
NAM A L/P PENDIDIKAN PEKERJAAN
TGL. LAHIR
ISTRI/SUAM I
ANAK 1
ANAK 2
ANAK 3

(Bila sudah meninggal dunia, sebutkan pendidikan dan pekerjaan ketika masa hidupnya)

3. Susunan keluarga (Ayah, Ibu dan Anda sekandung, termasuk Anda sesuai urutan kelahiran)
TEMPAT/
NAMA L/P PENDIDIKAN PEKERJAAN
TGL. LAHIR
AYAH
IBU
ANAK 1
ANAK 2
ANAK 3
ANAK 4
ANAK 5
ANAK 6
ANAK 7
ANAK 8

(Bila sudah meninggal dunia, sebutkan pendidikan dan pekerjaan ketika masa hidupnya)

C. RIWAYAT PENDIDIKAN SEJAK SLTA

1. Riwayat Pendidikan

TINGKAT Nilai rata-rata

NO NAMA SEKOLAH/INSTITUT JURUSAN DARI/SAMPAI TAHUN
PENDIDIKAN / IPK
1
2
3
4

SERTIFIKASI
NO. KURSUS/TRAINING YANG PERNAH DIIKUTI TEMPAT DARI/SAMPAI
(YA / TIDAK)

Hal : 2/5
 2. Tuliskan Presetasi yang Anda raih selama studi
a. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
b. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
c. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Tulis karya ilmiah Anda (skripsi, artikel, buku, dll)

a. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
b. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
c. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. Riwayat bergorganisasi

NAMA ORGANISASI / INSTANSI BIDANG JABATAN TAHUN

D. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Apakah Anda sudah pernah bekerja ? Sudah Belum

Jika sudah, maka tuliskan riwayat pekerjaan Anda.

NO. NAMA PERUSAHAAN DARI/SAMPAI TH. JABATAN GAJI ALASAN PINDAH

Jika belum, apakah Anda sedang menjalani proses rekrument di perusahaan lain (Psikotest, Interview,
Medical Check Up) ? Ya Tidak

Jika Ya, mohon sebutkan nama perusahaan dan tahapan recruitment yang sedang anda jalani saat ini :
..................................................................................................................................
Jika tidak, silahkan melanjutkan menjawab pertanyaan nomor

2. Tuliskan uraian salah satu dari pengalaman kerja yang sudah anda tulis yang menurut anda merupakan
pengalaman kerja yang paling Penting.
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................

E. MINAT DAN KONSEP PRIBADI

1. Berikan nomor secara berurutan bagi jenis/sifat/macam pekerjaan yang Anda minati.

JENIS PEKERJAAN NO. URUT JENIS PEKERJAAN NO. URUT

Marketing Management System
Mine Engineering General Affairs
Mine Production Human Capital
Data Processor Legal
Maintenance Unit Audit
Logistic Spare Part Safety, Health & Enviro
Information System Administration/Secretary
Hal : 3/5
 2. Mengapa Anda memilih 2 (dua) nomor pertama tersebut di atas ?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. Apakah Anda bersedia ditempatkan di Jobsite : Ya Tidak
Mengapa :
…………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………
4. Berapa gaji minimal yang Anda inginkan ?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. Fasilitas-fasilitas yang diinginkan disamping gaji :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
….………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………
….………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………

6. Kapan Anda dapat mulai bekerja ?

….……………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………
7. Apakah cita-cita yang ingin Anda capai ?
………………………………………………………………..……………………….………………………………………………………………………
…………………………………………………………………..…………………….………………………………………………………………………
8. Apa yang sudah Anda lakukan untuk mencapai cita-cita tersebut ?
………………………………………………………………………..……………….………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………..…………….………………………………………………………………………
9. Faktor-faktor apakah yang Anda rasa merupakan kekuatan pribadi Anda ?
.…………………………………………………..…………………….………..…………………………………………………………………………
….…………………………………………………..………………….……..…………………………………………………………………………
10. Faktor-faktor apakah yang Anda rasa merupakan kelemahan pribadi Anda ?
.………………………………………………………..……………….…..………………………………………………………………………………
….………………………………………………………..……………...…………………………………………………………………………………

F. AKTIVITAS SOSIAL DAN KEGIATAN-KEGIATAN LAIN

1. Sebutkan nama kenalan Anda di Perusahaan kami (sedikitnya 2 orang)

………………………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………
2. Siapakah referensi Anda di luar Perusahaan kami ? (sedikitnya 2 orang)
……………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………...………………………………………………………

Hal : 4/5
 3. Apakah hobby/kegemaran Anda ?

………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………
4. Bagaimana cara Anda mengisi waktu luang ?
………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………

5. Pokok-pokok/topik-topik apakah yang paling Anda senangi ?

……....……………………………………………………………………………….………………………………………………………………….
....…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
....…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

G. LAIN-LAIN

1. Ukuran pakaian yang anda gunakan ?

a. Baju : ……………………….. b. Celana : …………………. c. Sepatu : …………………….

2. Tuliskan tinggi dan berat badan

a. Berat : …… kg b. Tinggi : ……… m

3. Apakah Anda pernah menderita sakit yang lama sembuh ?

….………...………………………………………………………………………………………………………………………………………………
….………...………………………………………………………………………………………………………………………………………………
.……………...……………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. Apakah ada gangguan jasmani yang tetap/sering mengganggu Anda ? Sebutkan !
….…...……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
….………...………………………………………………………………………………………………………………………………………………
.………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. Apakah ada keluarga Anda yang sering mendapat gangguan kesehatan ? Sebutkan !
…....………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
....…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
….………...………………………………………………………………………………………………………………………………………………

.............., .....................
Diisi dengan sesungguhnya,

…………………………………………

Hal : 5/5