PT.

ZENSEI INDONESIA
DAFTAR RIWAYAT FRM-HRD-005

HIDUP
REV.00

Posisi yang dilamar :

Pas Photo

IDENTITAS PRIBADI

Nama : ……………..................................Jenis Kelamin : L / P …………

Tempat / Tanggal Lahir : …………………………………………………………………….
Alamat Tetap : …………………………………………………………………….
Kota : …………………………………………………………………….
Alamat Sekarang : …………………………………………………………………….
Kota : …………………………………………………………………….
No Telepone : Rumah : …………………………………………………….
: HP / CDMA : …………………………………………………….
Alamat Email : .........................................................................................................
Agama : …………………………………………………………………….
Nomer KTP / SIM : …………………………………………………………………….
Golongan Darah : …………………………………………………………………….
Tinggi Badan & Berat Badan : …………………………………………………………………….

Status : Single Menikah pada tanggal

Tunangan Cerai pada tanggal

Nama Istri / Suami : …………………………………………………………………….

Tempat Tanggal Lahir : …………………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir : …………………………………………………………………….
Pekerjaan Sekarang : …………………………………………………………………….
Jumlah Anak Kandung : …………………………………………………………………….

Nama Anak I : …………………… Tempat Tanggal Lahir ..…………………….

Nama Anak II : …………………… Tempat Tanggal Lahir ..…………………….
Nama Anak III : …………………… Tempat Tanggal Lahir ..…………………….
Nama Anak IV : …………………… Tempat Tanggal Lahir ..…………………….

Nama Ayah / Ibu / Wali : .........................................................................................................

Alamat : …………………………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………………………………….

1/5
Jumlah Saudara Kandung :

Tempat Tanggal
No. Nama Saudara Usia Pendidikan Pekerjaan
Lahir

Rumah Tempat Tinggal Saudara Sekarang Adalah :

Rumah Sendiri Rumah Keluarga

Rumah Kontrakan Pondokan

Kendaraan Yang Dimiliki Sekarang : …………………………… Merek / Type ………………...

RIWAYAT PENDIDIKAN

Dari Sampai
No. Nama Sekolah N/S Jurusan Lulus
Tahun Tahun

Catatan : N : Negeri S : Swasta

PENDIDIKAN KURSUS / TRAINING

No. Bidang Kursus Tempat Dibiayai Oleh Nilai Keterangan

2/5
Kegiatan yang selama ini anda lakukan, bilamana ada waktu luang ?

…………………….........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................

Organisasi yang pernah diikuti :

No. Nama Organisasi Jabatan Periode

Penguasaan Bahasa Asing

Penguasaan
No. Bahasa Keterangan
Tulis Lisan

Siapa yang membiayai pendidikan anda selama ini ? ……………………………………………...

Urutkan bidang pekerjaan yang anda minati : ( Tulis no. urut angka pada colom )

Accounting Cashier / Finance

Purchasing Administrator

Technical Receptionist

Sales Packer ( Packing )

HR / GA Warehouse Staff

EDP / Computer Tech Quality Control Staff ( QC )

3/5
PENGALAMAN KERJA

Pernakah anda melakukan perubahan selama anda bekerja di perusahaan yang terakhir ?
Jika “ Ada “, apa saja ? …………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

Jabatan yang anda kehendaki sekarang ?...........................................................................................

Apa yang anda ketahui tentang jabatan tersebut ? …………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

Menurut anda apa yang menjadi kelebihan anda ? ………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………

Menurut anda apa yang menjadi kekurangan anda ? ………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

Pernakah anda melakukan kesalahan dimana anda bekerja di perusahaan terakhir ? ……………..
………………………………………………………………………………………………………………

Anda jelaskan struktur sosial posisi jabatan anda bekerja diperusahaan terakhir

4/5
REFERENSI :

Sebutkan salah seorang saudara yang anda kenal diperusahaan ini :

No. Nama Alamat Jabatan

Apakah anda pernah menderita sakit keras ? Sebutkan : …………………………………………..

Berapa Lama ? ……………………………………………………………………………………..

Bersediakah anda ditempatkan di luar kota ? Bila “ Tidak “ Mengapa ? ………………………….

………………………………………………………………………………………………………

Gaji yang anda harapkan : Rp. …………………………………………

Fasilitas yang anda harapkan dari perusahaan ? …………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………

Kapan anda bersedia bergabung :

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya terangkan sesuai dengan yang saya buat .

Gresik, …………………………………

(………………………………. )
Nama Lengkap

5/5