KLINIK PRATAMA TANJUNG LUMUT

JLN. LINGKAR TIMUR 1 NO.11 RT. 06 KEL. TALANG BAKUNG

KEC. PAAL MERAH TELP. 573063
KOTA JAMBI

SURAT KETERANGAN
Nomor : 32/KTL/VI/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Indra Adi Hikmawan
Jabatan : Dokter Umum

Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan dibawah ini :

Nama : Nerviana Treseli
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 1571025805910021
Alamat : Jl.Sei Lilin Lrg.Pelita Rt.13 Kel. Kenali Asam Atas Kec.Kota Baru

Benar mempunyai riwayat alergi obat terhadap obat;

1. Ciprofloxacin
2. Natrium Diclofenac
3. Catapalm
4. Antalgin
5. Paracetamol

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambi, 14 Juni 2021

 KLINIK PRATAMA TANJUNG LUMUT
JLN. LINGKAR TIMUR 1 NO.11 RT. 06 KEL. TALANG BAKUNG
KEC. PAAL MERAH TELP. 573063
KOTA JAMBI

SURAT KETERANGAN
Nomor : 45/KTL/VIII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Cici Lia Novita, MARS
Jabatan : Dokter Umum

Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan dibawah ini :

Nama : Ramadhan Saputra
JenisKelamin : Laki-Laki
NIK : 1505061912980003
Alamat : Kasang Pudak Rt.18 Kel.Kasang Pudak Kec.Kumpeh Ulu

Adalah benar telah melakukan pemeriksaan rapid antigen di Klinik Pratama Tanjung Lumut pada;
Hari : Kamis
Tanggal : 12 Agustus 2021
Pukul : 20.10 WIB
Dan hasil pemeriksaan nya POSITIF dan dianjurkan kepada pasien untuk isolasi mandiri selama
14 hari.

Demikian Surat Ketangan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambi, 12 Agustus 2021

(dr. Cici Lia Novita, MARS)

446/ 169/ DU/ DINKES/ 2017
KLINIK PRATAMA TANJUNG LUMUT
JLN. LINGKAR TIMUR 1 NO.11 RT. 06 KEL. TALANG BAKUNG
KEC. PAAL MERAH TELP. 573063
KOTA JAMBI