LAPORAN PRAKTIKUM ULTRASOUND THERAPY (US)

“KRONIK SYNDROME TACTUS ILIOTIBIAL BAND VAS (5,4)“

Oleh:

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR

2020/2021
LAPORAN PRAKTIKUM ULTRASOUND THERAPY (US)

Patologi Kasus
Definisi
 Iliotibial band syndrome (ITBS) adalah cedera lutut yang umum yang
biasanya timbul dengan nyeri dan / atau nyeri pada palpasi aspek lateral
lutut, superior terhadap garis sendi dan lebih rendah daripada epikondilus
femoralis lateral. . Ini dianggap sebagai cedera berlebihan non-traumatis
dan sering bersamaan dengan kelemahan otot abduktor pinggul. ] Terlalu
sering dianggap disebabkan oleh fleksi lutut berulang dan gerakan ekstensi
yang sering terlihat pada pengendara sepeda dan pelari . Gerakan
berulang ini menyebabkan gesekan yang berlebihan antara epicondyle
femoralis lateral dan saluran iliotibial. Penelitian telah menggambarkan
'zona pelampiasan' yang terjadi pada, atau sedikit di bawah, 30 ° fleksi
lutut selama serangan kaki dan fase awal berdiri. Selama periode
pelampiasan ini dalam siklus lari, kontraksi eksentrik otot tensor fascia
latae dan gluteus maximus menyebabkan kaki melambat, menimbulkan
ketegangan pada pita iliotibial. [4]
Etiologi
Etiologi Iliotibial Friction Syndrome seringkali multifaktorial. HenKetika
lutut diposisikan dalam ekstensi, iliotibial band terletak di anterior
epicondyle femoralis lateral. Ketika lutut diposisikan dalam 30 ° fleksi,
band bergerak posterior ke epicondyle femoralis lateral.Oleh karena itu
gesekan dapat terjadi antara tepi posterior band iliotibial dan epicondyle
femoralis lateral yang mendasarinya.

Aktivitas dengan fleksi berulang dan ekstensi lutut dapat menyebabkan

iliotibial band bergesekan berulang-ulang sepanjang epicondyle femoralis
lateral yang menghasilkan iritasi dan akhirnya reaksi inflamasi dari band
iliotibial. Lari jarak jauh adalah penyebab umum ITBS, terutama jika
berlari di tanah yang sedikit membelok, karena tetesan halus dari luar kaki
meregang ITB, meningkatkan risiko cedera, Peningkatan tingkat aktivitas
yang tiba-tiba juga dapat menyebabkan ITBS

Kelemahan otot penculik pinggul juga dikaitkan dengan sindrom iliotibial

band karena hal ini menyebabkan peningkatan rotasi internal pinggul dan
adduksi lutut. Ini ditemukan sebagai masalah yang signifikan bagi atlet
dengan sindrom iliotibial band. [5] [6] Etiologi lain yang diusulkan untuk
 sindrom pita TI meliputi kompresi lemak dan jaringan ikat yang berada di
dalam pita TI, serta peradangan kronis bursa pita TI.

ITBS adalah salah satu cedera paling umum pada pelari yang mengalami
nyeri lutut lateral, dengan insidensi diperkirakan antara 5% dan 14%.

Patogenesis
Dalam banyak kasus penilaian subyektif sudah akan memberikan dasar
yang sangat baik untuk kecurigaan sindrom ini. Aktivitas yang
membutuhkan aktivitas berulang yang melibatkan fleksi lutut-ekstensi
biasanya dilaporkan, serta nyeri yang membakar pada tingkat (atau hanya
di bawah) epikondilus femoralis lateral. Diagnosis pada pasien dengan
sindrom ini didasarkan pada gejala yang berbeda.

Gejala utama ITBS adalah rasa sakit yang tajam pada aspek luar lutut,
terutama ketika tumit menyentuh lantai, yang dapat menyebar ke paha
atau betis luar. ] Rasa sakitnya cenderung lebih buruk saat berlari atau
menuruni tangga. Mungkin ada sensasi gertakan yang terdengar saat lutut
tertekuk akibat pembalikan pita di atas tuberkulum tulang. Mungkin juga
ada beberapa pembengkakan di sisi luar lutut.

Di antara karakteristik, kami menemukan kelembutan terkait latihan di

atas epikondilus femoralis lateral. Pasien mungkin mengalami, secara
teratur, nyeri akut yang membakar ketika tekanan diberikan pada
epikondilus femoralis lateral dengan lutut fleksi dan ekstensi. Tanda
peradangan karena gesekan antara saluran dan epikondilus lateral selama
ekstensi dan fleksi lutut juga dapat ditemukan. Ada rasa sakit pada aspek
lateral lutut saat berlari, intensitasnya meningkat saat berlari menuruni
bukit. Nyeri juga diperburuk saat berlari jarak jauh.
 Kasus-kasus ITBS yang terdokumentasi dengan baik dilakukan oleh
Letnan Komandan James Renne, seorang perwira korps medis yang
mendokumentasikan 16 kasus ITBS dari 1000 rekrutmen militer.
Onsetnya paling sering terjadi di lutut lateral setelah berlari 2 mil, atau
mendaki lebih dari 10 mil. Berjalan dengan lutut diperpanjang
meringankan gejala. Semua pasien memiliki kelembutan fokus pada
epicondyle femoralis lateral pada 30 fleksi, dan 5 pasien memiliki palpasi
yang tidak biasa digambarkan sebagai "menggosok jari di atas balon
basah."

Prevalensi ITBS pada wanita diperkirakan antara 16% dan 50% dan untuk
pria antara 50% dan 81%.

Tanda dan Gejala

Penggunaan berlebihan jaringan ikat iliotibial menyebabkan iritasi dan meradang

sehingga menimbulkan rasa nyeri.

Nyeri dan rasa panas biasanya dirasakan di bagian luar lutut atau paha bagian
bawah. Kadang nyeri bisa juga dirasakan dipanggul . Turun tangga dan berdiri dari
posisi duduk akan memperberat rasa nyeri

Semakin lama dibiarkan dan tidak ditangani dengan baik, nyeri yang dirasakan
akan menetap dan terasa seperti menusuk bahkan bisa terjadi pembengkakan pada
lutut.

Prosedur Pelaksanaan
Persiapan Alat : (mencakup persiapan operasional alat)
Hubungkan power cord unit keadaptorlaluhubungkan ,kemudianhubungkan power adaptor
keunit.
Lalutekantombol on yang ada di belakangalat.
Kemudianmenjalankan unit denganmenekan on/of yang adadipaneldepanlayar (selama 3 detik)
Selanjutnyatekantombol unit manual yang ada di depan unit us danaturlahpada US.

Persiapan Pasien :
Posisikan pasien pada posisi baring menyamping dan usahakan dalam keadaan senyaman dan
serileks mungkin.
Kemudian ambil saleb dan gel lalu oleskan pada otot tactus iliotibial band dan taruh di alat US di
atas gel tersebut tanpa bergerak.
Sebelum memulai intervensi, terapist memberi penjelasan mengenai cara kerja dan efek yang
dapat ditimbulkan dari US.

Teknik Pelaksanaan :
Kasus: “Kronik syndrome tactus

Posisi transducer : Tactus iliotibial band

Metode pengobatan : Directmethod (metode langsung)

Pemilihan dosis :

ERA transducer US : 1 cm2

iliotibial band” Bentuk US : 100 % (1:1)

Nilai VAS : 5,4

Frekuensi US : 1 Mhz (dalam)

Intensitas US : 1,0 w/cm2

Waktu : 6 menit

Evaluasi
 Modalitas fisioterapi berupa Ultra Sound (US) memberikan efek dominan terhadap penurunan
nyeri pada otot ekstensor carpi ularis yang dimana pada awal pasien mersakan sangat nyeri pada
waktu 1 minggu lalu, sehingga setelah menggunakan US nilai VAS pada pasien mulai turun
sedikit demi sedikit.