HERBAL TERAPI KANKER

Pendahuluan

• Kanker telah menjadi masalah secara global dengan banyak perkembangan dalam
pengobatan dan pencegahan.
• Penyakit ini ditandai dengan adanya sel-sel dalam tubuh manusia yang terus
berkembang biak dan ketidakmampuan untuk dikendalikan atau dihentikan.
• Perawatan saat ini termasuk kemoterapi, radioterapi, dan obat-obatan kimiawi.
• Obat yang dapat menghambat atau mengembalikan perubahan epigenetik telah
dikembangkan belakangan ini tahun.
 Pendahuluan

• Oleh karena itu, pengembangan dan penelitian senyawa turunan alami

dapat dimanfaatkan untuk Pengobatan antikanker menjadi semakin
diminati dengan fokus pada yang berasal dari tumbuhan spesies dan produk
alaminya (Schnekenburger et al., 2014).
• Senyawa turunan tanaman telah menunjukkan khasiat untuk menghambat
aktivitas sel kanker seperti menghambat proliferasi sel kanker dan
menginduksi kematian sel apoptosis (Kumar et al., 2013).
 Pendahuluan

• The National Cancer Institute (NCI) telah meneliti lebih dari 35.000 jenis
tanaman yang memiliki aktivitas antikanker, ada beberapa jenis tanaman
yang memberikan hasil sebagai antikanker berdasarkan bukti ilmiah
• Konsep sebagai imunomodulator, sehingga sistem imun dapat melawan sel
kanker dan memiliki aktifitas sebagai antioksidan dan antiinflamasi,
keduanya memiliki kemampuan melawan sel kanker
 antikanker

• Antikanker dibagi menjadi 3 kelompok:

1. Anti tumor – menunjukkan adanya toksik pada kanker hasil penelitian
pada hewan
2. Sitotoksik – menunjukkan adanya aktivitas melawan tumor pada hasil
kultur sel kanker (in vitro)
3. Anti kanker – menunjukkan adanya aktivitas melawan sel kanker pada
manusia
Perbedaan sel normal dan sel kanker
Mutasi DNA sel
memicu sel
kanker
Video terjadinya sel kanker
 Contoh Herbal yang
memiliki aktivitas
antikanker
ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts
 Catharanthus Roseus

• Alkaloid Catharanthus terdiri dari sekitar 130 alkaloid indol terpenoid

• Vinblastine adalah alkaloid pertama yang diisolasi oleh ilmuwan Kanada
Robert Noble dan Charles
• Kelompok ini termasuk vincristine, vinblastine, anhydrovinblastine, dan
semisynthetic turunan vindesine, vinorelbine (navelbine), dan vinflunine
(analog berfluorinasi dari vinorelbine).
• Alkaloid kataranthus digunakan dalam kemoterapi untuk mengobati kanker
payudara, kanker ovarium, kanker paru-paru, dan sarkoma jaringan lunak.
• Vinflunine digunakan dalam pengobatan kanker kandung kemih.
• Vindesine digunakan terutama dalam pengobatan leukemia limfositik akut
dan pengobatan kanker payudara, kanker kolorektal, kanker paru-paru,
kanker ginjal.
• Vinorelbine digunakan dalam pengobatan kanker paru-paru non-sel kecil
 Taxus Baccata

• Kandungan utama Taxane

• Paclitaxel (PTX) termasuk dalam kelompok obat yang diperoleh dari Taxus
baccata dan Taxus brevifolia.
• Taxane seperti paclitaxel dan analognya docetaxel juga merupakan
pengganggu mikrotubulus. Senyawa ini menghambat transisi fase siklus sel
dari metafase ke anafase yang menyebabkan penghentian siklus sel dan
apoptosis.
• Produksi alami paclitaxel dari Taxus tidak ramah lingkungan dan tidak layak
secara ekonomi. Belakangan ini, metode sintesis prekursor paclitaxel 10-
deacetylbaccatin III telah dikembangkan di sektor bioteknologi
• Paclitaxel dan docetaxel digunakan secara luas sebagai monoterapi, serta
dikombinasikan dengan obat antikanker lain yang menghambat mitosis dan
berperan dalam apoptosis sel
 Camptotheca acuminata
• Kandungan aktif Camptothecin
• Cincin lakton camptothecin sangat sensitif terhadap hidrolisis yang
mengarah pada produksi derivate asam karboksilat (Danishefsky et al.,
1996).
• Aktivitas antitumor kelompok obat ini merupakan hasil dari pembentukan
untai DNA yang reversibel dalam siklus sel normal. Camptothecin mengikat
kompleks yang terdiri dari DNA dan topoisomerase I, sehingga mencegah
perakitan kembali untaian DNA dari rantai tunggal (Pommier et al., 2006).
• Turunan camptothecin digunakan dalam pengobatan kanker serviks,
glioma, dan sarcoma (Robati et al., 2008).
 Salvia Pronitis

• Kandungan aktif Salvicine

• Salvicine adalah turunan diterpenoquinone yang dimodifikasi yang diisolasi
dari ramuan Cina Salvia pronitis Hance (Labiatae). Salvisin adalah bahan
kimia yang disintesis oleh Sheng et al. pada 1999 dan memiliki aktivitas
penghambatan terhadap spektrum luas sel tumor manusia in vitro tumor
manusia (Meng et al., 2007).
• Dalam sel kanker manusia, salvisin menyebabkan kerusakan pada gen DNA
tertentu, yang menyebabkan apoptosis.
 Ochrosia elliptica labill
• Kandungan bahan aktif Elipticin
• Melalui modulasi, metabolisme ini menunjukkan efek genotoksik dan
farmakologis.
• Ellipticine bersifat sitotoksik dalam sel kanker payudara manusia (MCF-7),
leukemia (HL-60 dan CCRF-CEM), aktivitas antitumornya bergantung pada
aktivasi yang dimediasi sitokrom P450 peroksidase untuk pembentukan
spesies DNA kovalen (Stiborova et al., 2011).
 Akar Burdock

• Tanaman tumbuh di asia utara dan eropa

• Bagian yang digunakan akar, biji dan daun
• Selain memiliki aktifitas antikanker, juga dapat sebagai antigout,
pneumonia, artritis, masalah ginjal, masalah kulit, gangguan saluran nafas
• Bahan aktif yang memliki aktifitas aktikanker adalah Arctiin
• Bahan aktif pada daun: Lappaol F yang dapat menginduksi pengistirahatan
siklus sel G(1) dan G(2), menginduksi kematian sel
 • Arctigenin menghambat proliferasi dan menginduksi apoptosis caspase-3-
dependent sel kanker ovarium melalui supresi inducible nitric oxide
synthase (iNOS)/Nitrit oksid/ signal tranducer and activator of transcription-
3 (STAT3)/ jalur sinyal survival
• Penelitian terbaru akar burdock sangat efektif menghilangkan kanker
karena toksin yang terakumulasi pada system saluran cerna
• Biasa digunanakan untuk terapi kanker di India dan Rusia pada kasus kanker
payudara

Chan YS, Cheng LN, Wu JH, et al. A review of the pharmacological effects of Arctium lappa (burdock). Journal of
Inflammopharmacology. 2011 Oct; 19(5):245-54.
 Anggur

• Kandungan biji anggur, proantosianidin dapat menghambat kanker usus

besar melalui induksi angiogenesis dengan mensupresi ekspresi sel
pertumbuhan seperti vascular endothelial growth factor (VEGF) dan
angiopoietin-1 (Ang-1)
• Proantosianidin terakumulasi di usus besar karena sifatnya tidak terabsorpsi
sehingga aktifitas sebagai antikanker pada usus besar optimal

Sahpazidou D, Geromichalos GD, et al. Anticarcinogenic activity of polyphenolic extracts from grape stems against
breast, colon, renal and thyroid cancer cells. Toxicology Letters. 2014; 230:218–224.
 Rimpang Jahe

• Kandungan gingerol telah dilakukan uji klinik menunjukkan adanya

kemampuan menghentikan sel kanker.
• Secara farmakologi gingerol menghambat sel kanker, menurunkan
inflamasi dan meningkatkan system imun melalui aktifitasnya sebagai
antioksidan, alterasi ekspresi gen dan induksi apoptosis
• Di India jahe menjadi bumbu masakan, oleh karena itu India menjadi negara
dengan kasus kanker terendah di Asia

Ramakrishnan R. et al. Anticancer properties of zingiber officinale – ginger: a review: International Journal of Medicine and
Pharmaceutical Sciences. Dec 2013; 3 (5):11-20
 Akar Goldenseal

• Habitat di Amerika utara

• Kandungan goldenseal dapat menurunkan fungsi P-gp protein
(paraglikoprotein) di jalur sel kanker usus besar

Garrett s. et al. Anticancer properties of research-grade hydrastis canadensis (goldenseal) and characterization of its effect on the
mdr1-encoded phosphoglycoprotein efflux pump (2009) all theses. 645.
 Lidah Buaya

• Lidah buaya mengandung 1,8 dihydroxy-3 (hydroxymethyl)-antraquinone

yang dapat membunuh sel kanker. Aktifitasnya mampu menghentikan silus
sel G2/M sehingga terjadi apoptosis
•

Maram S, Mahmoud M, Zakaria A. Anticancer activity of Aloe vera and Calligonum comosumextracts separetely on
hepatocellular carcinoma cells. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. May 2015; 5(5):375-381
 Cengkeh

• Minyak cengkeh memiliki aktivitas antioksidan dan kaya kandungan

anthocyanin yang diketahui dapat menghambat pertumbuhan sel kanker

Natural health news and discoveries: Top 20 Anti-Cancer Herbs and Plants: https://naturalon.com/top-20-anti-cancer-herbs-
plants/view-all/
 Temulawak

• Uji klinis telah dilakukan pada pasien kanker paru-paru, hasilnya curcumin
yang merupakan kandungan temulawak dapat menghambat migrasi
kanker, selain itu juga memiliki aktifitas untuk menghambat kanker
payudara

Natural health news and discoveries: Top 20 Anti-Cancer Herbs and Plants: https://naturalon.com/top-20-anti-cancer-herbs-
plants/view-all/
 Akar licorice

• Akar licorice mengandung polifenol yang memicu apoptosis sel kanker

• Akar licorice mengehntikan proliferasi sel kanker payudara pada manusia,
pada studi klinis di kore selatan
• Aktifiatsnya sebagai antikanker dengan cara memodulasi ekspresi Bcl-2/Bax
(B-cell lymphoma 2) yang merupakan faktor regulatori apoptosis. Dapat
menekan gen p53 dan p27
Natural health news and discoveries: Top 20 Anti-Cancer Herbs and Plants: https://naturalon.com/top-20-anti-cancer-herbs-
plants/view-all/
 Red clover

• Penggunaan red clover untuk kanker payudara digunakan di amerika.

• Wanita yang rutin minum red clover sebagai teh tidak mengalami kanker
payudara
• Dosis 4 g serbuk kering red clover diseduh dengan 30 ml air

Natural health news and discoveries: Top 20 Anti-Cancer Herbs and Plants: https://naturalon.com/top-20-anti-cancer-herbs-
plants/view-all/
 Bloodroot

• Bloodroot tumbuh di Kanada, Amerika Utara.

• Beberapa penelitian menjelaskan bloodroot memiliki aktifitas sebagai
antineoplastic.
• Digunakan untuk terapi kanker kulit

Natural health news and discoveries: Top 20 Anti-Cancer Herbs and Plants: https://naturalon.com/top-20-anti-cancer-herbs-
plants/view-all/
 Artemisia Annua

• Beberapa penelitian menjelaskan manfaatnya untuk terapi kanker payudara

• Selain itu Artemiaisa Annua dapat mengatasi Hepatitis B dan C, serta herpes
• Artemisin merupakan flavonoid kandungan utamanya, yang bekerja
mensupresi enzim CYP450
Jorge F.S., Ferreira D L. Luthria et al. Flavonoids from Artemisia annua L. as Antioxidants and Their Potential Synergism
with Artemisinin against Malaria and Cancer. Molecules. 2010; 15(5):3135-3170
 Barberry

• Barberry sudah banyak digunakan di India (Ayurveda)

• Aktifitas sebagai antiinflamasi, antibiotic, antioksidan, meningkatkan
system imun, menurunkan tekanan darah
• Studi klinis pernah dilakukan di Taiwan pada pasien kanker
• Kandungan bahab aktifnya adalah alkaloid barberin

Natural health news and discoveries: Top 20 Anti-Cancer Herbs and Plants: https://naturalon.com/top-20-anti-cancer-herbs-
plants/view-all/
 Tea

• USDA banyak meneliti tentang teh sejak tahun 2006.

• Teh mengandung polisakarida, flavonoid, vitamin, dan asam amino
• Semua varietas teh seperti green tea, black tea, oolong teh berkhasiat
sebagai antioksidan, memiliki aktifitas sebagai anti-aging dan anti tumor
• Selain itu mencegah sakit jantung dan diabetes
 Onion
• Bawang putih memiliki aktifitas antikarsinogenik, antiinflamasi, dan
antibiotic
• Hasil studi klinis yang pernah dilakukan di Italia dan Swiss menunjukkan
adanya korelasi positif antara penggunaan onion dan resiko kejadian
terjadinya kanker usus besar, kanker renal, kanker prostat, kanker esofagus,
kanker mulut, dan kanker payudara
• Kanker mengandung banyak sekali polifenol
Natural health news and discoveries: Top 20 Anti-Cancer Herbs and Plants: https://naturalon.com/top-20-anti-cancer-herbs-
plants/view-all/
 Dandelion

• Dandelion sudah dilakukan uji klinis, dari beberapa penelitian menunjukkan

hasil bahwa Dandelion dapat mencegah pertumbuhan kanker, termasuk
mencegah metastasis
• Dandelion sudah biasa digunakan pada TCM dan Ayurveda
• Dandelion secara selektif menurunkan aktifitas metabolic agresif sel kanker
usus besar, utamanya pada status p53
• Menghambat radikal hidroksil dan superoksida
Pamela O, Saleem A, Jose-Antonio G et al. Dandelion root extracts affects colorectal cancer proliferation and survival through
the activation of multiple death signalling pathways. Oncotarget. 2016 Nov 8; 7(45):73080–73100
 Foxglove
• Beberapa penelitian menunjukkan aktifitas foxglove sebagai antikanker,
yang pernah diteliti adalag varietas Digitalis purpurea dan Digitalis lanata
• Kandungan utama yang berkhasiat adalah cardenolides
• Untuk terapi kanker prostat dan payudara
• Gurel E, Karvar S, Yucesan B, Eker.et al. An Overview of Cardenolides in Digitalis - More Than a
Cardiotonic Compound. Current Pharmaceutical Design. 2017;23(34):5104-5114
 Graviola (Guanabana)/sirsat

• Sudah dilakukan uji di laboratorium bahwa Graviola dapat membunuh 12

jenis sel kanker
• Mekanismenya regulasi metastatis dan survival siklus sel

Guanabana Anticancer Effects and Research Findings: http://www.superfoods-scientific-research.com/ medicinal-

herbs/guanabana-anticancer-effects.html
 Milk Thistle

• Kandungan bahan berkhasiatnya flavonolignan seperti silibinin, silidianin,

silicristin dan isosilibilin
• Isosilibilin diketahui secara in vitro memiliki aktivitas menghambat sel
kanker prostat, kanker kolon, kanker paru, kanker payudara yang berkaitan
dengan estrogen maupun tidak, dan kanker kulit

Numerous Anti-Cancer and Protective Effects of Milk Thistle Extract (Silymarin): https://integrativeoncology-
essentials.com/2013/01/read-about-the-numerous-anti-cancer-and-protective-effects-of-milk-thistle-extract-silymarin/
 Mistletoe

• Sudah digunakan sebagai obat kanker di Eropa

• Sudah pernah dilakukan uji klinis (RCT) terhadap lebih dari 10.000 pasien
kanker, menunjukkan angka survival sebesar 40% dibandingkan yang tidak
menggunakan mistletoe

Cancer and the cell cycle: https://www.khanacademy.org/science/biology/cellular-molecular-biology/stem-cells-and-

cancer/a/cancer
 Saffron

• Saffron mengandung komponen karotenoid yang disebut crocetin

• Hasil uji in vivo dan in vitro menunjukkan adanya aktivitas anti-tumor
• Aktivitas biologi saffron diantaranya sebagai antioksidan, antimutagenic,
antigenotoksis, tumoricidal, dan antioksidan

Salomi MJ, Nair SC, Panikkar PR et al. Inhibitory effects of Nigela sativa and saffron (Crocus sativus) on chemical
 Komponen Bahan
Aktif tanaman yang
memiliki aktivitas
antikanker

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

 Farmakologi Herbal
antikanker
INSERT THE TITLE
OF YOUR PRESENTATION HERE

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

 Herbal yang sudah
dilakukan uji klinis sebagai
komplementer terapi
kanker

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

 Kanker Payudara
• Penelitian RCT
• Pasien : 2972 pasien kanker payudara invasive dan non invasive
• Intervensi : 200 mg vitamin A perhari
• Kontrol : tanpa vitamin A
• Hasil: Pada bulan ke 97 post treatmen terjadi penurunan sel kanker yang
signifikan (HR: 0.65; 95% CI: 0.46–0.92). Tetapi kejadian metastasis dan
angka kematian tidak beda signifikan

B. Gerber, C. Scholz, T. Reimer, V. Briese, andW. Janni, “Complementary

and alternative therapeutic approaches in patients
with early breast cancer: a systematic review,” Breast Cancer
Research and Treatment, vol. 95, no. 3, pp. 199–209, 2006.
 Kanker payudara

• Penggunaan vitamin E jangka Panjang tidak memiliki aktivitas hambatan sel

kanker payudara
• Fitoestrogen (dari kedelai) menunjukkan ada perbaikan pada sel kanker terhadap
pasien postmenopause (yang juga menggunakan tamoksifen)
• Komponen utama yang memiliki aktivitas hambatan sel kanker payudara pada
tanaman ada 6 kategori, yaitu: alkaloid, cumarin, flavonoid dan poilfenol,
terpenoid, quinon, dan artesunate
• Untuk penggunaan curcumin dan artemisin belum ada dukungan EBM yang kuat,
masih perlu studi lebih lanjut
 Kesimpulan
• Kanker menjadi penyakit profil tinggi di negara maju dan berkembang. Pada
2007 WHOdipublikasikan bahwa pada tahun 2005, 7,6 juta orang meninggal
karena penyakit terkait kanker dengan mayoritas dariorang-orang ini yang
tinggal di negara-negara berpenghasilan rendah
• Metabolit sekunder tumbuhan seperti polifenol, flavonoid dan
brassinosteroid telah dipelajari untuk potensi penggunaannya sebagai agen
antikanker.
• Beberapa telah terbukti memiliki aktivitas antikanker yang meliputi;
aktivitas antioksidan; inhibisi pertumbuhan sel kanker; induksi apoptosis;
spesifisitas target; sitotoksisitas sel kanker 18-19
• Zat tertentu tidak cocok untuk digunakan sebagai obat karena toksisitasnya
yang tinggi turunan sintetis / semisintetik telah digunakan sebagai obat
dalam pengobatan kanker.