Anda di halaman 1dari 4

DATA PEGAWAI / KARYAWAN

NAMA :

TEMPAT / TANGGAL LAHIR : / / / 19 . . .

JENIS KELAMIN : ... ( L / P )

USIA : ... Tahun

STATUS : ... ( B / K / K 1-3 )

ALAMAT :

NO. TLP RUMAH / HP : 0341 - ................. / ................................

TELAH BEKERJA :
CV. TAS Tgl /Bln / Thn s/d Tgl / Bln / Thn
Sebagai apa :
1. ................................ :
2. ................................ :
3. ................................ :

PT. TAS Tgl /Bln / Thn s/d Tgl / Bln / Thn


Sebagai apa :
1. ................................ :
2. ................................ :
3. ................................ :

LAMPIRAN DATA : 1 Copy KTP


2 Copy KK
3 Copy Ijazah
4 Copy Transkrip Nilai
5 Copy Pengalaman Kerja
6 Surat Nikah
7 Akta Lahir Anak
8 Curriculum Vitae
9 Copy Penghargaan
10 Pas foto ( 4 x 6 )
PT TUNAS AGUNG SENTOSA
Jl. Raya Wagir no.50, Pakisaji - Malang
Telp. ( 0341 ) 8201366 , Fax. ( 0341 ) 8201363
E-Mail : tas_kba@yahoo.co.id

DATA PEGAWAI / KARYAWAN

NAMA : .....................................................................................

TEMPAT / TANGGAL LAHIR : ................................. / ..............................

JENIS KELAMIN : Laki - laki / Perempuan *

ALAMAT : .....................................................................................

USIA : ... Tahun

STATUS : ... ( B / K / K 1-3 )

TELEPON : 0341 - ................. / ................................

PERIODE KERJA :
Jabatan di CV. TAS Tgl /Bln / Thn s/d Tgl / Bln / Thn
1. ............................. : ........................... s/d ..............................
2. ............................. : ........................... s/d ..............................
3. ............................. : ........................... s/d ..............................

Jabatan PT. TAS Tgl /Bln / Thn s/d Tgl / Bln / Thn

1. ............................. : ........................... s/d ..............................


2. ............................. : ........................... s/d ..............................
3. ............................. : ........................... s/d ..............................

LAMPIRAN DATA : 1) Copy KTP


2) Copy KK
3) Copy Ijazah
4) Copy Transkrip Nilai
5) Copy Pengalaman Kerja
6) Surat Nikah
7) Akta Lahir Anak
8) Curriculum Vitae
9) Copy Penghargaan
10) Pas foto ( 4 x 6 )

................... , ........................20....

.....................................................
*coret yang tidak perlu ( nama terang & TTD )
PT TUNAS AGUNG SENTOSA
Jl. Raya Wagir no.50, Pakisaji - Malang
Telp. ( 0341 ) 8201366 , Fax. ( 0341 ) 8201363
E-Mail : tas_kba@yahoo.co.id

DATA CALON PEGAWAI / KARYAWAN

Nama : .....................................................................................

Tempat / Tanggal Lahir : ................................. / ..............................

Jenis Kelamin : Laki - laki / Perempuan *

Alamat : .....................................................................................

.....................................................................................

Pendidikan : .....................................................................................

.....................................................................................

.....................................................................................

Usia : ... Tahun

Status : ... ( B / K / K 1-3 ) *

Telepon : .....................................................................................

Apakah mempunyai hubungan : .....................................................................................


keluarga dengan karyawan
Pabrik Gula Kebon Agung tau PT. TAS
(jika iya, disebutkan nama dan bagian)

Nama anggota keluarga : .....................................................................................

.....................................................................................

Riwayat kerja : 1. ......................................( tahun .................... s/d ........................ )


( diisi jika ada ) alasan keluar : ............................................................................
jabatan terakhir : .........................................................................

2. ......................................( tahun .................... s/d ........................ )


alasan keluar : ............................................................................
jabatan terakhir : .........................................................................

3. ......................................( tahun .................... s/d ........................ )


alasan keluar : ............................................................................
jabatan terakhir : .........................................................................

*coret yang tidak perlu

................... , ........................20....

.....................................................
( nama terang & TTD )

Anda mungkin juga menyukai