Kasus 2

Pria 40 tahun, diantar kerumah sakit oleh keluarga dengan keluhan lemah letih dalam
3 hari sebelum masuk RS. Klien hanya makan hanya bubur, dan tidak menghabiskan
porsi makan yang disediakan RS Hanya dapat memakan 3-5 sendok makanan karena
mual dan adanya candidiasis pada lidah, tekstur kulit jelek, pitting edema (+). bibir
dan mukosa mulut kering dan pucat, seluruh bagian lidah tampak memutih. BAK
normal, BAB 3-4x/hari, konsistensi lunak. Riwayat mencret kronis tidak ada. Batuk
berdahak susah dikeluarkan sudah terasa dalam 1 bulan ini, kadang klien merasa
sesak, klien mengalami mual, tapi tidak muntah. Penurunan berat badan 20 kg dalam
3 bulan ini. TD 110/80 mmHg, N 82 x/mnt, S 36,7ᵒC, P 22 x/mnt TB : 168 cm, BB:
45 kg, BB sebelum sakit : 65 kg, BMI : 15,95 Terdapat luka kelenjar limfe pada
leher kiri dengan ukuran 4x2 cm dengan sekitar luka tampak memerah. Pus (+) pada
bagian tengah luka yang berwarna keruh dan mulai terasa nyeri skala 3. Demam
tidak tinggi hilang timbul dan sering merasakan berkeringat sangat banyak pada
malam hari dalam 1 bulan klien bekerja sebagai pegawai pada salah satu instansi
pemerintahan di Kota Padang dengan kesibukan yang banyak dan kadang bekerja di
luar kota. Klien pernah menikah 4 tahun yang lalu, tapi hanya berlangsung selama 4
bulan dan akhirnya bercerai. Sejak bercerai, klien selalu bersama dengan ayah dan
kakaknya. pasien rajin beribadah. Diagnosa medis : SIDA + Limfadenitis Tb +
MRSA (Meticillin Resistant Staphylococcus Aureus).

Pemeriksaan Darah 08/10/19

Hb (14-18 gr/dl) 9,6

Leukosit (5000-10.000/mm3) 17.860
Eritrosit (4,5-5,5 juta) 3,07
Trombosit (150.000-400.000/mm3) 302.000
Hematokrit (40-48%) 26
Retikulosit (0,5-2%) 2,3
MCV (82-92) 86
MCH (27-31 pg) 28
MCHC (32-36%) 33
Kalsium (8,1-10,4 mg/dl) 9,4
Natrium (136-145 mmol/l) 120 (↓)
Kalium (3,5-5,1 mmol/l) 4,9
Klorida (97-111 mmol/l) 88 (↓)
GDS (<200 mg/dl ) 154
Ureum (10-50 mg/dl) 21
Kreatinin (0,8-1,3 mg/dl) 0,6 (↓)
Total protein (6,6-8,7 gr/dl) 5,5 (↓)
Albumin (3,8-5,0 gr/dl) 2,9 (↓)
Globulin (1,3-2,7 gr/dl) 2,6
Biliribin total (0,3-1,0 mg/dl) 0,8
Bilirubin direk (<20 mg/dl) 0,5
Bilirubin indirek (<60 mg/dl) 0,3
SGOT (<38 u/l) 53
SGPT (<41 u/l) 38 (↑)
AntiHIV (rapid test) (nonreaktif) Reaktif (dengan 2x konfirmasi)

Berdasarkan kasus diatas,

1. Lakukan pengkajian, Analisa Data, Diagnosa Keperawatan (NANDA),
Kriteria Hasil (NOC) dan Intervensi (NIC) nya ataupun menggunakan SDKI,
SIKI, SLKI. Masing-masing menggunakan Referensi sesuai masalah
keperawatan yang digunakan
2. Jelaskan dalam bentuk WOC sehingga masalaha keperawatan
ditemukan
3. Identifikasi kondisi fisik secara Head to toe
4. Dalam penanganan kasus diatas, jelaskan universal precaution yang
digunakan petugas Kesehatan sehingga tidak terjadi penularan ataupun tertular
terhadap pasien maupun petugas Kesehatan dengan tujuan pencegahan
5. Tuliskan referensi (nama penulis, tahun, halaman) pada materi yang
digunakan dan Daftar Pustaka (nama penulis, tahun terbit, judul, nama
buku/nama jurnal, kota terbit, penerbit/Link jurnal) yang digunakan. Dalam
menyelesaikan kasus diatas hanya menggunakan Buku text/teori dan Jurnal,
lampirkan dan tuliskan link penggunaan referensi tersebut, tidak diijinkan
menggunakan Blog