KAJIAN ILMIAH

PERAN KEPALA RUANGAN DALAM MENYIAPKAN AKREDITASI

RUMAH SAKIT VERSI SNARS

DISUSUN OLEH:

AFIATIKA AHSANI
197046010
afiatikaahsani@gmail.com

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2019
 PERAN KEPALA RUANGAN DALAM MENYIAPKAN
AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI SNARS
AFIATIKA AHSANI/ 197046010
afiatikaahsani@gmail.com
Abstrak

Latar belakang: Dalam mewujudkan rumah sakit yang berdaya saing maka peningkatan mutu dan
keselamatan pasien menjadi hal utama yang harus dilakukan rumah sakit secara berkesinambungan.
Institusi rumah sakit selalu mendapat tekanan untuk dapat memperbaiki pelayanan medis,
mengurangi kesalahan medis, menyediakan akses informasi yang tepat waktu, serta secara paralel
memonitor aktivitas pelayanan dan mengendalikan biaya operasional. Tujuan: Untuk memahami
peran kepala ruangan dalam menyiapkan akreditasi rumah sakit dalam versi SNARS. Metode:
literature review adalah cara yang digunakan pada kajian ini yaitu dengan mengumpulkan buku,
jurnal, internet dan pustaka yang relevan dengan isu atau topik yang diangkat dalam penulisan
melalui metode pengumpulan data pustaka, membaca dan mencatat, serta mengolah bahan
penulisan. Hasil: Kepala ruangan sebagai pengarah dalam mengembangkan pengetahuan
perawat dan memastikan bahwa staf memiliki kemampuan sesuai yang diharapkan sehingga
pelayanan di rumah sakit sesuai standar SNARS dapat tercapai. Pembahasan: Harapan pelayanan
profesional yang bermutu tinggi yang berfokus pada keselamatan (safety) dan kepuasan pasien
dapat terlaksana. Keselamatan pasien merupakan prioritas utama untuk dilaksanakan di rumah sakit
dan hal itu terkait dengan isu mutu dan citra rumah sakit. Rumah Sakit menuju pengakuan
internasional harus melalui proses akreditasi dilakukan oleh lembaga independen yang memiliki
kewenangan untuk memberikan penilaian tentang kualitas pelayanan di institusi pelayanan
kesehatan. Rekomendasi: Perlunya rumah sakit untuk mempertahankan standart pelayanan yang
telah ditentukan oleh SNARS untuk mengoptimalkan keselamatan pasien.
Kata Kunci:
Peran kepala ruangan, akreditasi rumah sakit, SNARS
A. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan yang bertujuan
untuk pemulihan dan pemeliharaan kesehatan yang lebih baik. Pelayanan kesehatan di
Rumah Sakit merupakan pemenuhan kebutuhan dan tuntutan dari pemakai jasa pelayanan
(pasien) yang mengharapkan penyembuhan dan pemulihan yang berkualitas dan
penyediaan pelayanan kesehatan yang nyaman dan aman (Setyarini, 2013).
Standar akreditasi baru yang bersifat nasional dan diberlakukan secara nasional di
Indonesia dinamakan Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 (SNARS-1).
Disebut edisi 1 karena di Indonesia baru pertama kali ditetapkan standar nasional untuk
akreditasi rumah sakit. Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 berisi 16 bab.
Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 yang selanjutnya disebut SNARS Edisi 1
ini juga dijelaskan bagaimana penyusunan, penambahan Bab penting pada SNARS Edisi 1
ini, referensi dari setiap bab dan juga kebijakan pelaksanaan akreditasi rumah sakit
(Herfiyanti, dan Ratna, 2019).
Pasien pada saat sekarang semakin memahami hak-hak mereka untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan yang bermutu, sehingga tidak jarang keluhan, harapan, laporan, atau
bahkan tuntutan mereka sampaikan sebagai bagian dari upaya untuk mempertahankan
hak mereka sebagai penerima jasa pelayanan kesehatan (Simamora, 2013). Negara-negara
berkembang sering menggunakan akreditasi rumah sakit untuk menjamin kualitas dan
keselamatan pasien (Devkaran, S., & Farrell, P. N. O, 2015). Pasien yang dirawat di rumah
sakit yang terakreditasi memiliki tingkat kematian 30 hari yang lebih rendah (Lam, dkk,
2018).
Keselamatan pasien merupakan prioritas yang utama dalam pelayanan kesehatan
dan pelayanan keperawatan sekaligus aspek paling penting dari manajemen yang
berkualitas. Sasaran keselamatan pasien merupakan syarat untuk diterapkan disemua rumah
sakit yang diakreditasi oleh Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS). Maksud
dan tujuan Sasaran Keselamatan Pasien adalah untuk mendorong rumah sakit agar
melakukan perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran ini menyoroti bagian-
bagian yang bermasalah dalam pelayanan rumah sakit dan menjelaskan bukti serta solusi
dari konsensus para ahli atas permasalahan ini. Sistem yang baik akan berdampak pada
peningkatan mutu pelayanan rumah sakit dan keselamatan pasien (Standar Akreditasi
Rumah Sakit (SNARS), 2018).
Dalam mewujudkan rumah sakit yang berdaya saing maka peningkatan mutu dan
keselamatan pasien menjadi hal utama yang harus dilakukan rumah sakit secara
berkesinambungan. Institusi rumah sakit selalu mendapat tekanan untuk dapat memperbaiki
pelayanan medis, mengurangi kesalahan medis, menyediakan akses informasi yang tepat
waktu, serta secara paralel memonitor aktivitas pelayanan dan mengendalikan biaya
operasional (Endari, 2019). Perawat sebagai salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas
asuhan keperawatan dan merupakan faktor yang paling menentukan untuk tercapainya
pelayanan kesehatan yang optimal dengan asuhan keperawatan yang bermutu (Simamora,
2017).
Rumah sakit yang diakreditasi oleh JCI telah mengalami peningkatan yang lebih
besar dalam kinerja rumah sakit (Schmaltz, S. P., dkk. 2013). Berbeda dengan penelitian
yang dilakukan Zamza (2019), menunjukan bahwa penerapan Tata Kelola Rumah Sakit
(TKRS) berdasarkan Instrumen Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) dan
prinsip-prinsip Good Corporate Governacedi Rumah Sakit Tamar Medical Centre
(RS.TMC) belum dilaksanakan secara maksimal yang disebabkan keterbatasan dari staf
atau sumber daya manusia yang mau mengerjakan.
Perawat sebagai salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas asuhan keperawatan
dan merupakan faktor yang paling menentukan untuk tercapainya pelayanan kesehatan
yang optimal dengan asuhan keperawatan yang bermutu (Simamora, 2017). Pengelolaan
pelayanan keperawatan membutuhkan sistem manajerial keperawatan yang tepat untuk
mengarahkan seluruh sumber daya keperawatan dalam menghasilkan pelayanan
keperawatan yang prima dan berkualitas (Sugiharto, A. S., Keliat, B. A., & Sri, 2012).
Berdasarkan hal ini peneliti ingin menggali lebih dalam peran kepala ruangan
sebagai supervisor dalam menyiapkan rumah sakit yang terakreditasi SNARS.
B. TUJUAN

Untuk memahami peran kepala ruangan dalam menyiapkan akreditasi rumah sakit
dalam versi SNARS.

C. METODHE
Metodhe literature review adalah cara yang digunakan pada kajian ini yaitu dengan
mengumpulkan buku, jurnal, internet dan pustaka yang relevan dengan isu atau topik yang
diangkat dalam penulisan melalui metode pengumpulan data pustaka, membaca dan
mencatat, serta mengolah bahan penulisan (Nursalam, 2015).

D. HASIL

Hasil analisa peran kepala ruangan sebagai supervisi dalam menyiapkan akreditasi
versi SNARS adalah bahwa kepala ruangan memainkan peran penting untuk mendukung
praktik keperawatan berbasis bukti ke dalam praktik keperawatan sehari-hari. Kepala
ruangan sebagai pengarah dalam mengembangkan pengetahuan perawat, bukan hanya
menilai kemampuan staf tetapi lebih pada upaya memastikan bahwa staf memiliki
kemampuan sesuai yang diharapkan sehingga pelayanan di rumah sakit sesuai standar
SNARS dapat tercapai.

E. PEMBAHASAN

Supervisor (kepala ruangan) memainkan peran penting untuk mendukung praktik

keperawatan berbasis bukti ke dalam praktik keperawatan sehari-hari. Supervisi kepala
ruang sebagai upaya untuk menjaga kualitas perawatan, kepatuhan terhadap prosedur dan
jaminan pelayanan keperawatan yang semakin baik. Supervisor sebagai pengarah dalam
mengembangkan pengetahuan perawat, bukan hanya menilai kemampuan staf tetapi
lebih pada upaya memastikan bahwa staf memiliki kemampuan sesuai yang diharapkan.
Tugas dan fungsi supervisor tidak lepas dari tugas dan fungsi manajemen keperawatan itu
sendiri, yaitu planning, organizing, actuating dan controlling. Menjadi supervisor adalah
sebuah peran yang melekat dan apabila kegiatan tersebut dilaksanakan dengan baik maka
akan memberikan dampak positif dan kepuasan, tidak hanya supervisor itu sendiri tetapi
bagi perawat ruangan dan pasien (Oktaviani, 2019).
Gaya kepemimpinan dan komitmen paramedis dalam implementasi akreditasi
rumah sakit menunjukkan hubungan yang kuat dan berpola positif. Artinya semakin baik
gaya kepemimpinan yang dipraktikan semakin baik komitmen paramedis yang terbentuk.
Dalam penelitian ini ditemukan bahwa atasan langsung paramedis berusaha menerapkan
berbagai gaya kempeimpinan dalam praktik kepemimpinannya untuk menguatkan
komitmen paramedis dalam implementasi akreditasi dengan karakteristik paramedis
berlatar belakang pindidikan D3 dan masa kerja kurang dari 5 tahun. Hasil penelitian
menyimpulkan bahwa gaya kepemimpinan orientasi prestasi adalah gaya kepemimpinan
yang dianggap paling mampu membangun komitmen paramedis dalam implementasi
akreditasi (Ginting, 2019).
Era global seperti saat ini tuntutan pelayanan kesehatan termasuk pelayanan
keperawatan yang profesional dengan standar internasional sudah didepan mata. Pelayanan
tidak lagi hanya berfokus pada kepuasan pasien tetapi lebih penting lagi adalah
keselamatan pasien (patient safety). Harapan pelayanan profesional yang bermutu tinggi
yang berfokus pada keselamatan (safety) dan kepuasan pasien dapat terlaksana.
Keselamatan pasien merupakan prioritas utama untuk dilaksanakan di rumah sakit dan hal
itu terkait dengan isu mutu dan citra rumah sakit. Rumah Sakit menuju pengakuan
internasional harus melalui proses akreditasi dilakukan oleh lembaga independen yang
memiliki kewenangan untuk memberikan penilaian tentang kualitas pelayanan di institusi
pelayanan kesehatan. Salah satu lembaga akreditasi internasional rumah sakit yang telah
diakui oleh dunia adalah Joint Commission Internasional (Setyarini, 2013).
Kebijakan promosi akreditasi yang menjadi point penting adalah sasaran
keselamatan pasien, standar pelayanan berfokus pada pasien, standar manajemen rumah
sakit, program nasional, integritas pendidikan kesehatan dalam pelayanan rumah sakit
(SNARS, 2018). Instrumen SNARS berperan dalam refreeze proses perubahan perilaku
profesional petugas (Dewi, dkk, 2019). Tercapainya kualitas pelayanan sesuai SNARS
melibatkan peran perawat yang paling besar. Untuk itu kepala ruangan sebagai supervisor
perlu mengarahkan katim dan perawat pelaksana untuk bekerja memberikan pelayanan
keperawatan sesuai standar SNARS agar pelayanan berkualitas dapat tercapai.

F. PENUTUP

1. Kesimpulan

Dari hasil analisis yang telah dilakukan pada kajian ini maka dapat diambil
kesimpulan kebijakan promosi akreditasi yang menjadi point penting adalah sasaran
keselamatan pasien, standar pelayanan berfokus pada pasien, standar manajemen rumah
sakit, program nasional, integritas pendidikan kesehatan dalam pelayanan rumah sakit.
Tercapainya kualitas pelayanan sesuai SNARS melibatkan peran perawat yang paling
besar. Untuk itu kepala ruangan sebagai supervisor perlu mengarahkan katim dan perawat
pelaksana untuk bekerja memberikan pelayanan keperawatan sesuai standar SNARS agar
pelayanan berkualitas dapat tercapai.

2. Rekomendasi
Perlunya rumah sakit untuk mempertahankan standart pelayanan yang telah
ditentukan oleh SNARS untuk mengoptimalkan keselamatan pasien. Pelayanan
keperawatan memiliki pernan besar dalam tercapainya standar pelayanan sesuai SNARS
untuk itu perawat perlu mempertahankan kualitas dan bekerja sesuai standar dalam
memberikan pelayanan kepada pasien.
 DAFTAR PUSTAKA

Devkaran, S., & Farrell, P. N. O. (2015). The Impact of Hospital Accreditation on Quality
Measures : An Interrupted Time Series Analysis. Health Services Research, 12(137),
1–14. https://doi.org/10.1186/s12913-015-0784-5

Dewi, A. D, dkk. (2019). Peran SNARS dalam Perubahan Perilaku Kebersihan Tangan
pada Profesional Kesehatan. Journal of Hospital Accreditation, Vol. 1(2)

Endari, L. K, dkk. (2019). Penerapan Sistem Teknologi Informasi SI PRIMA dalam

Melaksanakan Program Mutu Terintegrasi di Rumah Sakit Prima Husada. Journal of
Hospital Accreditation, Vol 01 Edisi 1

Ginting, D, dkk. (2019). Gaya Kepemimpinan dan Komitmen Paramedis dalam

Implementasi Akreditasi Rumah Sakit Versi SNARS. Jurnal Ilmiah Universitas
Batanghari Jambi, 19(3) 504-508

Herfityanti, L. dan Ratna, C. N. (2019). Pengaruh Kelengkapan Pengisian Formulir

Informed Consent Anestesi Pasien Rawat Inap Terhadap Pemenuhan Standar
Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS-1) HPK 5.2 di Rumah Sakit Umum
Pindad Bandung. Teras kesehatan, Vol. 1(2)

Lam, M. B, dkk. (2018). Association Between Patient Outcomes And Accreditation In US

Hospitals: Observational Study. BMJ : British Medical Journal (Online);
London Vol. 363,  (Oct 18, 2018). DOI:10.1136/bmj.k401

Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan (4th ed.). Jakarta: Salemba
Medika

Octaviani, M. H, dan Muhammad Rofii. (2019). Gambaran Pelaksanaan Supervisi Kepala

Ruang Terhadap Perawat Pelaksana dalam Keselamatan Pasien. Jurnal
Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan, Vol 2 No 1, May 2019 DOI:
http://dx.doi.org/10.32584/jkmk.v2i1.165

Setyarini, E. A dan Lusiana, L. H. (2013). Kepatuhan Perawat Melaksanakan Standar

Prosedur Operasional: Pencegahan Pasien Resiko Jatuh di Gedung Yosef 3 Dago dan
Surya Kencana Rumah Sakit Borromeus. Jurnal Kesehatan STIKes Santo
Borroneus.
Schmaltz, S. P., dkk. (2013). Hospital Performance Trends on National Quality Measures
and the Association With Joint Commission Accreditation, 6(8).
https://doi.org/10.1002/jhm.905

Simamora, R. H. (2013). Upaya Pembinaan Perawat di Rumah Sakit Ngesti Waluyo

Parakan Temanggung Jawa Tengah. Jurnal Keperawatan Soedirman, 8(2)

Simamora, R. H, dkk. (2017). Penguatan Kinerja Perawat dalam Pemberian Asuhan

Keperawatan Melalui Pelatihan Ronde Keperawatan di Rumah Sakit Royal Prima
Medan. JPKM Volume 23 No. 2, April-Juni 2017

Standar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS). (2018). NASIONAL AKREDITASI RUMAH

SAKIT Edisi 1

Sugiharto, A. S., Keliat, B. A., & Sri, T. (2012). Manajemen keperawatan: aplikasi MPKP
di rumah sakit. Jakarta: EGC

Zamza, D. Z. (2019). Tata Kelola Rumah Sakit Melalui Akreditasi (SNARS 2018) dalam
Penerapan Good Corporate Governance (Studi Kasus di Rs. Tamar Medical Centre –
Pariaman). Tesis. Universitas Andalas