Diagnosa NOC NIC

1. Nyeri akut b.d agens cedera Tingkat Nyeri Manajemen Nyeri

fisik d.d keluhan intensitas Indikator : Aktivitas :
nyeri menggunakan skala nyeri  Nyeri yang dilaporkan  Lakukan pengkajian nyeri
dipertahankan pada 3 komprehensif yang meliputi
ditingkatkan ke 5 karakteristik, frekuensi,
 Panjangnya episode nyeri kualitas, intensitas dan
dipertahankan pada 2 faktor pencetus
ditingkatkan ke 4  Pastikan perawatan
 Kehilangan nafsu makan analgesik bagi pasien
dipertahankan pada 2 dilakukan dengan
ditingkatkan ke 4 pemantauan ketat.
 Pertimbangkan tipe dan
sumber nyeri ketika memilih
strategi penurunan nyeri.
 Dukung istirahatyang
adekuat untuk membantu
penurunan nyeri.
 Pastikan pemberian
analgesik dan atau strategi
nan farmakologi sebelum
dilakukan prosedur yang
menimbulkan nyeri.
2. Hambatan mobilitas fisik b.d Pergerakan Peningkatan Mekanika Tubuh
nyeri D.d ketidaknyamanan Indikator : Aktivitas:
dan penurunan rentang gerak  Gerakan otot dipertahankan  Instruksikan untuk
pada 2 ditingkatkan pada 4 meghindari tidur telungkup.
 Kinerja pengaturan tubuh  Bantu untuk
dipertahankan pada 2 mendemonstrasikan posisi
ditingkatkan pada 4 tidur yang tepat.
 Bergerak dengan mudah  Berikan informasi tentang
dipertahankan pada 2 kemungkinan posisi
ditingkatkan ke 4 penyebab nyeri .

3. Resiko Infeksi Keparahan Infeksi Kontrol Infeksi

Indikator: Aktivitas:
 Kemerahan dipertahankan  Pastikan perawatan luka
pada 3 ditingkatkan ke 5 yang tepat
 Nyeri dipertahanka pada 2  Dorong untuk beristirahat
ditingkatkan ke 4  Berikan terapi antibiotik
 Hilang nafsu makan yang sesuai
dipertahankan pada 3  Ajarkan pasien dan keluarga
ditingkatkan ke 5 mengenai tanda dan gejala
 Ketidakstabilan suhu infeksi dan kapan
dipertahankan pada 3 melaporkannya kepada
ditingkatkan ke 5 penyedia perawatan
kesehatan.