Bagaimana Penggunaan Obat Pada Masa Bayi

Terapi obat membutuhkan obat sampai ke situs target tertentu atau situs dalam jaringan di
mana obat melakukan aksinya. Biasanya, obat ini masuk ke dalam tubuh (proses administrasi),
kadang-kadang jauh dari situs target ini. Obat harus bergerak ke dalam aliran darah (proses
penyerapan) dan diangkut ke situs target obat yang dibutuhkan (proses distribusi). Beberapa obat
kimia diubah (proses metabolisme) oleh tubuh sebelum mereka melakukan tindakan mereka,
kemudian sebagian besar dimetabolisme sesudahnya, dan yang lain tidak dimetabolisme sama
sekali. Langkah terakhir adalah penghapusan obat dan metabolitnya dari tubuh (proses
eliminasi/eksresi).

a. Rute oral

Untuk rute oral atau melalui mulut, penyerapan di dari saluran cerna dipengaruhi oleh :

a) Sekresi asam lambung

b) Pembentukan garam empedu
c) Waktu pengosongan lambung
d) Motilitas usus
e) Panjang usus dan permukaan serap efektif
f) Flora mikroba

Semua faktor ini berkurang pada neonatus (jangka penuh dan prematur) dan semua dapat
dikurangi atau meningkat pada anak yang sakit dari segala usia. Kurangnya sekresi asam
lambung sekresi akan meningkatkan bioavailabilitas obat yang labil terhadap asam (misalnya,
penisilin) dan menurunkan bioavailabilitas obat asam lemah (misalnya, fenobarbital).
Pembentukan garam empedu berkurang maka berkurang bioavailabilitas obat lipofilik atau suka
lemak (misalnya, diazepam). Mengurangi pengosongan lambung dan motilitas usus
meningkatkan waktu yang diperlukan untuk mencapai konsentrasi terapeutik ketika obat enteral
diberikan kepada bayi karung dari 3 bulan. Enzim metabolisme obat yang hadir dalam usus bayi
penyebab lain dari penyerapan obat berkurang. Bayi dengan usus atretic bawaan atau
pembedahan usus atau yang memiliki tabung jejunum mungkin memiliki cacat dalam
penyerapan tertentu tergantung pada panjang usus yang hilang atau dilewati dan lokasi segmen
yang hilang.
b. Rute melalui suntikan

Obat yang disuntikkan sering tak menentu pada proses penyerapan obat karena :

a) Variabilitas karakteristik kimianya

b) Perbedaan dalam penyerapan oleh tempat suntikan (IM atau sc)
c) Variabilitas massa otot antara anak-anak
d) Penyakit (misalnya, status peredaran darah)
e) Variabilitas dalam kedalaman injeksi (terlalu dalam atau terlalu dangkal)

Suntikan IM umumnya dihindari pada anak-anak karena rasa sakit dan kemungkinan
kerusakan jaringan, namun, bila diperlukan, obat yang larut dalam air adalah yang terbaik
karena mereka tidak mengendap di tempat suntikan.

c. Rute transdermal

Penyerapan transdermal dapat ditingkatkan pada neonatus dan bayi karena stratum
korneum (lapisan kulit terluar) yang tipis dan karena rasio luas permukaan berat jauh lebih
besar daripada untuk anak-anak dan orang dewasa. gangguan kulit (misalnya, lecet, eksim,
luka bakar) meningkatkan penyerapan pada anak-anak dari segala usia.

d. Rute rektal

Terapi obat transrectal (melalui dubur seperti supositoria) umumnya hanya cocok untuk
keadaan darurat ketika rute IV tidak tersedia (misalnya, penggunaan diazepam rektal untuk
status epileptikus). Lokasi penempatan obat di dalam rongga dubur dapat mempengaruhi
penyerapan karena perbedaan dalam sistem drainase vena. Pada bayi juga dapat
mengeluarkan obat sebelum penyerapan signifikan terjadi.

e. Rute inhalasi

Penyerapan obat melalui paru-paru (misalnya, β-agonis untuk asma, surfaktan paru untuk
sindrom gangguan pernapasan) bervariasi kurang dengan parameter fisiologis dan lainnya
keandalan perangkat pengiriman dan pasien atau teknik penggunaan obatnya.
https://gudangilmu.farmasetika.com/bagaimanakah-perjalanan-obat-dalam-tubuh-bayi-dan-anak-
anak/