SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Adri Dewi

Tempat/ Tgl lahir : Poton, 27 juli 1989

Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)

Alamat : Jln. Murjani 2, Kel. Karang Ambun

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:

Nama : Ireani Oktavianus Kubu

Tempat/ Tgl lahi : Poton, 28 Desember 1988

Pekerjaan : IRT

Alamat : Mangkajang Km. 8

Untuk melakukan pinjaman sebesar Rp. 10.000.000 (sepuluh juta rupiah) pada simpanan CU
Sauan Sibarrung saya sebagai berikut:

No. Kartu :

Atas nama : Adri Dewi

Nama Cu : Sauan Sibarrung.

Segala resiko yang terjadi menjadi tanggung jawab saya selaku pemberi kuasa. Demikian surat
kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(Ireani Oktavianaus K.) (Adri Dewi)