DOA BELJAR

“Kami ridho Allah SWT sebagai Tuhanku, Islam sebagai

agamaku, dan Nabi Muhammad sebagai Nabi dan Rasul, Ya
Allah, tambahkanlah kepadaku ilmu dan berikanlah aku
kefahaman”
Trends And Nurse Executives’ Roles In
Relation To Healthcare Informatics
PERMENKES 82/2013
SIMRS RS di Indonesia
 Standar Nasional
Akreditasi Rumah Sakit edisi 1
• Standar MIRM 1 Penyelenggaraan sistem informasi manajemen rumah sakit (SIM RS) harus
mengacu peraturan perundangundangan.

• Standar MIRM 1.1 Rumah sakit mengelola data dan informasi klinik serta manajerial.

• Elemen Penilaian MIRM 1

– 1. Terdapat unit kerja yang mengelola SIMRS.

– 2. Sumber daya manusia dalam unit kerja SIMRS yang memiliki kompetensi dan sudah
terla2h.

• Elemen Penilaian MIRM 1.1

– 1. Terdapat regulasi tentang pengelolaan data dan informasi.

– 2. Data serta informasi klinik dan manajerial diintegrasikan sesuai dengan kebutuhan untuk
mendukung pengambilan keputusan.
• Standar MIRM 2 Rumah sakit merencanakan dan
merancang proses manajemen informasi untuk memenuhi
kebutuhan informasi internal maupun eksternal.
• Elemen Penilaian MIRM 2
1. Proses perencanaan kebutuhan informasi sesuai dengan
maksud dan tujuan.
2. Proses perencanaan kebutuhan informasi mengacu pada
peraturan perundang-undangan.
3. Perencanaan disesuaikan dengan besar dan
kompleksitas rumah sakit.
Tujuan penggunaan teknologi informasi
Sistem Informasi Kesehatan
• Rekam elektronik longitudinal dari informasi kesehatan pasien, yang
diambil dari satu atau lebih pelayanan di berbagai se2ng pelayanan
kesehatan.
• Mencakup informasi: data demografik pasien, catatan
perkembangan, masalah, pengobatan, vital sign, riwayat pengobatan
terdahulu, imunisasi, hasil lab, radiologi.

Healthcare Informa2on and Management System Society (HIMSS), 2017

Contoh tampilan EHR
Nurse station
Medication storage
Pasien portal
EVIDENCE BASED PRACTICE
LANGKAH EBP, PICO, ETHIC
DAN EVIDENCE
Perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan

Perbedaan metode:
1. Penetapan factor risiko/kausal
2. Prosedur dan penetapan diagnose
3. Penetapan dan pilihan terapi
4. Penetapan prognosis
 EVIDENCE BASED PRACTICE

• Proses sistematis
• Evaluasi Hasil Riset Klinik

• Memberikan Pelayanan Klinik optimal

• Peningkatan pelayanan klinik
• Meningkatkan keuntungan pasien dan klinisi
• Peningkatan efektifitas & efisiensi praktek
 Mengapa Perlu EBP?
• Perkembangan Teknologi Kesehatan
1. Diagnostik
2. Terapi
3. Prognosis,dsb
• Referensi lama
1. Kurang/tidak memadai
2. Kurang/tidak efektif
• Tuntutan Keterampilan Klinik
Bekal saat Pendidikan tak memadai
• Waktu Terbatas
Pasien/kesibukan meningkat
 PATIENT VALUES:
Pandangan hidup pasien,
ekspektasi yang diinginkan
dan nilai/prinsip yang dianut
BEST RESEARCH EVIDENCE:
Umumnya ditemukan di penelitian
klinis yg relevan yang dilakukan dgn
metode yg sistematis.
CLINICAL EXPERTISE:
Kumpulan pengalaman,
Pendidikan dan kemampuan
yang dimiliki klinisi
 TAHAPAN EBP

1. Menyusun Pertanyaan penelitian/masalah [review

question]
2. Penelusuran informasi ilmiah [sesuai masalah klinis]
3. Menelaah bukti ilmiah [Critical analysis]
4. Penerapan hasil pemahaman terhadap bukti
ilmiah
5. Follow up dan evaluasi penerapan di klinik
Langkah 1: SUMBER PERTANYAAN KLINIK

• Pengalaman Pribadi
• Referensi (Bahan kuliah, jurnal, textbook)
• Di klinik/RS (Pasien, Bimbingan/diskusi)
• Di Masyarakat
JENIS PERTANYAAN KLINIK
• Temuan & Manifestasi Klinik [penyebab suatu kondisi]
• Pencegahan/Prevention
• Proses diagnosis
 Metode/alat: uji validitas dan atau reliabilitas
• Terapi
 Hasil/daya guna, efek samping, cost benefit
• Prognosis
Prediksi komplikasi
• Harm/resiko berbahaya treatment
• Evaluasi ekonomi dsb
CLINICAL VS REVIEW QUESTION

• Clinical Question:
Pertanyaan umum yang berhubungan dengan situasi praktek
klinis.
• Review Question:
Bermula dari pertanyaan klinis
Lebih jelas dan spesifik untuk memandu pencarian
Pertanyaan yang berguna terdiri dari masalah, intervensi dan
luaran dan seringkali formulanya seperti ini:
“apa dasar dari efektifitas X (intervensi)
untuk Y (luaran) pada klien dengan Z
(masalah atau diagnosis).”
Pencarian PICO menggunakan Diagram
Boolean berikut: (Thobari, 2018)
 Contoh PICO
Apa dasar dari validitas dan reliabilitas CPOT*
vs Wong Bekker sebagai pengkajian nyeri
pada pasien dewasa pos operasi?

*Critical Pain Observational Tools

Langkah 2: Pencarian Literatur Ilmiah

• Mengecek nilai dan tingkat kepercayaan suatu evidence

• Tidak ada penelitian tanpa kelemahan, jadi kita perlu
analisis “ bagaimana kelemahan tersebut membuat kita
mempertanyakan hasil kesimpulan penelitian tsb?”
• Umumnya ada 3 area yang biasa dianalisis:
1.Batasan2 penelitian
2.Signifikansi hasil penelitian
3.Dampak yang ditimbulkan dalam lahan klinis
Langkah 4: Penerapan bukti ilmiah

Contoh strategi:
• Aplikasikan hasil ilmiah pada 1 atau sekelompok klien dahulu
• Tetapkan tujuan terapi
• Kembangkan bukti ilmiah sesuai topik dengan profesi lain
Kaji beberapa hal ini saat implementasi hasil, yaitu:
Siapa terapis yang cocok untuk menerapkan evidence
Apa evidence ini memberikan terapi yang sesuai
Bagaimana Langkah terbaik dalam mengimplementasikan
intervensi tsb
Apakah lokasi tersebut sesuai untuk mengimplementasikan
intervensi
Apakah waktu yang digunakan sesuai
Langkah 5: Follow Up
Perlu dilakukan evaluasi hasil dengan menentukan
dari:
1. Luaran/outcome pasien
2. Efektifitas biaya
3. Kepuasan klien
4. Kepuasan pemberi pelayanan/terapis
 Hambatan EBP
• Ketersediaan informasi ilmiah
• Waktu yang terbatas
• Kurangnya kemampuan EBP
• Derajat kepercayaan nilai suatu sumber ilmiah
• Dukungan dari manajemen klinis
• Konflik yang timbul dengan pasien yang
berhubungan dengan profesi lain
 ETHIC AND EVIDENCE
• Prinsip dalam Etika Keperawatan:
1. Autonomi [dapat memutuskan secara mandiri]
2. Beneficence [baik untuk orang lain]
3. Nonmaleficence [tidak menimbulkan resiko berbahaya]
4. Justice [adil]
5. Fidelity [setia, menjaga kerahasiaan]
6. Accountability [kemampuan menjawab tindakan yg
dilakukan]
7. Responsibility [bekerja dengan hasil terbaik dan serius]
8. Confidentiality [ menghargai privasi klien]
9. Veracity [akurat dan menceritakan kebenaran]
 Referensi
Elsevier. 2015. Ethics in Research and Publication.
Elsevier
Masic I. 2011. How to search, write, prepare and
publish the scientific papers in the biomedical
journals. Acta Inform Med, 19(2): 68-79.
PESAN HIKMAH
 PENUTUP BELAJAR

‫يم‬
ِ ‫ح‬ ‫ن ه‬
ِ ‫الر‬ َ ‫ح‬
ِ ‫م‬ ِ ‫م ه‬
‫َّللا ه‬
ْ ‫الر‬ ْ ِ‫ب‬
ِ ‫س‬

‫ه‬ ْ ‫ار ُز ْق َنا‬

ُ َ‫اجتِ َناب‬ ْ ‫و‬َ ً ‫ِا‬
ِ ‫َ بَا‬
َ ِ ْ ‫وأَ ِرنَا‬
ِ ‫البَا‬ َ ‫ار ُز ْق َنا اتِـبَا‬
َ ُ ‫عه‬ ْ ‫و‬ ًّ ‫ح‬
َ ‫قا‬ ‫ح ه‬
َ ‫ق‬ ْ ‫م أَ ِرنَا‬
َ ‫ال‬ ‫اَلله ُه ه‬

Ya Allah Tunjukkanlah kepada kami kebenaran sehinggga kami dapat

mengikutinya,
Dan tunjukkanlah kepada kami keburukan sehingga kami dapat
menjauhinya.