LAMPIRAN KUESIONER

FORMAT IDENTIFIKASI RISIKO TIAP ITEM PEKERJAAN YANG DITINJAU

“IDENTIFIKASI & PENILAIAN RISIKO K3 PROYEK KONSTRUKSI
TANGGUL DIKOTA PALU PADA MASA PANDEMI COVID-19”

Kepada Yth.
Ibu/bapak
Di tempat

Dengan hormat,
Dalam rangka melengkapi data yang diperlukan untuk memenuhi tugas akhir, bersama
ini peneliti menyampaikan kuesioner penelitian mengenai “Identifikasi dan Penilaian Resiko
Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3) Proyek Konstruksi Tanggul Dikota Palu Pada
Masa Pandemi Covid-19 ”. Adapun hasil dari kuesioner ini akan digunakan sebagai bahan
penyusunan tugas akhir pada program sarjana Universitas Tadulako, Jurusan Teknik sipil
fakultas teknik.
Peneliti memahami waktu ibu/bapak sangatlah terbatas dan berharga, namun peneliti
juga berharap kesediaan ibu/bapak untuk membantu penelitian ini dengan mengisi secara
lengkap kuesioner yang terlampir. Peneliti mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
atas kesediaan saudara/i telah meluangkan waktu untuk menjawab semua pertanyaan dalam
kuesioner ini.

Peneliti,

Anugrah/ f11117183
Petunjuk Pengisian Kuesioner
1. Bacalah sejumlah pernyataan di bawah ini dengan teliti.
2. Anda dimohon untuk memberikan penilaian mengenai identifikasi dan
penilaian risiko kesehatan dan keselamatan k3 proyek kostruksi tanggul
dikota palu pada masa pandemi covid-19 pada penulisan skripsi.
3. Anda dimohon untuk memberikan jawaban sesuai dengan keadaan
Anda secara objektif dengan memberi tanda silang (X) pada salah satu
kriteria untuk setiap pernyataan yang menurut Anda paling tepat.
4. Skor yang diberikan tidak mengandung nilai jawaban benar-salah
melainkan menunjukkan kesesuaian penilaian Anda terhadap isi setiap
pernyataan.
5. Keterangan Jawaban Risiko kesehatan dan keselamatan kerja (K3) pada proyek
konstruksi tanggul dikota palu.
Frekuensi : Dampak resiko
1. Sangat Sering 1. Sangat Ringan
2. Sering 2. Ringan
3. Sedang 3. Sedang
4. Jarang 4. Berat
5. Sangat Jarang 5. Sangat Berat
Serta Pengisian Risiko Yang terjadi tapi tidak tercantum pada Tabel
6. Dimohon dalam memberikan penilaian tidak ada pernyataan yang terlewatkan.
7. Hasil penelitian ini hanya untuk kepentingan akademis saja. Identitas
dari Anda akan dirahasiakan dan hanya diketahui oleh peneliti. Hasil
penilaian ini tidak akan ada pengaruhnya terhadap status Anda sebagai
seorang mahasiswa yang sedang menulis skripsi saat ini.
8. Penelitian ini menjaga kerahasiaan responden.
a. Identitas Peneliti

Nama : Anugrah
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat dan tanggal lahir : Enrekang, 01 january 2000
Alamat : Jln. Pejuang Lorong Juang 2

b. Identitas Responden
Ibu/bapak cukup memberikan tanda silang (X) pada pilihan jawaban yang tersedia sesuai
dengan pendapat Ibu/bapak. Setiap pertanyaan hanya membutuhkan satu jawaban.
Nama :
Jenis Kelamin : Laki-Laki Perempuan
C C
Pendidikan Terakhir : SD
C
SMP
C
C SMA
C Perguruan Tinggi
Pengalaman Kerja :