Anda di halaman 1dari 68

RANCANGAN PAGU BOK PUSKESMAS TA.

2021

10% 60% 30% 120 desa/kel 5 TIM 4 tenaga/pusk

PELAKSANAAN UPAYA DETEKSI DINI,


KEGIATAN KESMAS DI TENAGA DENGAN
PUSKESMAS BOK PUSKESMAS GERMAS DI
TINGKAT PUSKESMAS
PREVENTIF DAN STBM NUSANTARA SEHAT
PERJANJIAN KERJA
TOTAL BOK PER PUSKESMAS
WIL.KERJA RESPON PENYAKIT

ROGA 527,682,000 52,768,200 316,609,200 158,304,600 37,500,000 250,000,000 64,800,000 879,982,000

JUMLAH 18,582,753,000 1,858,275,300 11,149,651,800 5,574,825,900 900,000,000 1,250,000,000 1,684,800,000 22,417,553,000

195,293,152
434,688,556
629,981,708 629,982,000

(292)
p

UPAYA DETEKSI DINI, PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT

PAGU UPAYA DETEKSI


PUSKESMAS DINI, PREVENTIF DAN
RESPON PENYAKIT PENCEGAHAN
SURVEILANS DAN DETEKSI DINI DAN PENYAKIT DAN PENGENDALIAN PEMBERDAYAAN
RESPON KLB PENEMUAN KASUS PENGENDALIAN PENYAKIT MASYARAKAT
RESIKO

15% 15% 45% 20% 5%


ROGA 158,304,600 23,745,690 23,745,690 71,237,070 31,660,920 7,915,230

JUMLAH 5,574,825,900 836,223,885 836,223,885 2,508,671,655 1,114,965,180 278,741,295

158,293,212.00 23,744,096.00 23,739,551 71,235,456 31,660,013.00 7914096


(1,594) (1,594) (6,139) (1,614) (907) (1,134)
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.01.19.02 Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Thn 2021 : Rp. 5,158,600
Jumlah Thn 2022 : Rp. 5,674,460
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Meningkatnya Desa Melaksanakan PHBS 100%
Meningkatanya SD/MI Melaksanakan PHBS 100%
Masukan Jumlah Dana 5,158,600
Keluaran Terlaksananya Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 1 Paket
Hasil Kelompok dan Masyarakat Mendapat Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat dan Anak Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 5,158,600
5 2 BELANJA LANGSUNG 5,158,600
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 5,158,600
5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 43,600
5 2 2 6 02 Belanja Penggandaan 43,600
- Fotocopy Materi Penyuluhan 109 lbr 400 43,600

5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman 765,000


Makanan dan Minuman kegiatan peningkatan kapasitas posyandu
- 20 orang x @ Rp 45.000 17 OH 45,000 765,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 4,350,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 4,350,000
* Kegiatan Audensi / Advokasi penguatan gerakan mayarakat hidup sehat 4,350,000
uang Transportasi
0 - 5 KM 6 org x 1 kali X 1 lok x 1 hari 4 ok 100,000 400,000
> 5 - 25 KM 10 org x 1 kali X 1 lok x 1 hari 10 ok 150,000 1,500,000
uang harian

16 org x 1 kali x I lokas 14 Ok 175,000 2,450,000

Jumlah 5,158,600
Demulaka, 02 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Rp 5,148,000
Rp 10,600

Rp 3,290,682

89,000
223

6,170
15.43
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.01.19.02 Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Thn 2021 : Rp. 5,374,976
Jumlah Thn 2022 : Rp. 5,912,474
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Meningkatanya Desa Melaksanakan PHBS 100%
Meningkatanya SD/MI Melaksanakan PHBS 100%
Masukan Jumlah Dana 5,374,976
Keluaran Terlaksananya Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 1 Paket
Hasil Kelompok dan Masyarakat Mendapat Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat dan Anak Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 5,374,976
5 2 BELANJA LANGSUNG 5,374,976
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 5,374,976
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 368,176
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 368,176
Kertas HVS 70 gram 2 Rim 66,364 132,728
map snelhecter transparant 8 buah 6,364 50,912
Buku Tulis 22 buah 4,545 99,990
Amplop Line Putih Panjang Perekat 3 pak 28,182 84,546

5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 26,800


5 2 2 6 02 Belanja Penggandaan 26,800
- Fotocopy 67 lbr 400 26,800

5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman 630,000


Makanan dan Minuman kegiatan Koordinasi Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
- 14 orang x @ Rp 45.000 14 OH 45,000 630,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 4,350,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 4,350,000
* Kegiatan koordinasi gerakan mayarakat hidup sehat 4,350,000
uang Transportasi
< 5 KM 4 org x 1 kali X 1 lok x 1 hari 4 ok 100,000 400,000
> 5 KM 10 org x 1 kali X 1 lok x 1 hari 10 ok 150,000 1,500,000
uang harian

14 org x 1 kali x I lokas 14 Ok 175,000 2,450,000

Jumlah 5,374,976
Demulaka, 02 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Rp 5,276,820
Rp (98,156)

20,074

89809

19.76
Rp 3,290,682
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.01.19.02 Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Thn 2021 : Rp. 13,189,547
Jumlah Thn 2022 : Rp. 14,508,502
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Meningkatanya Desa Melaksanakan PHBS 100%
Meningkatanya SD/MI Melaksanakan PHBS 100%
Masukan Jumlah Dana 13,189,547
Keluaran Terlaksananya Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 1 Paket
Hasil Kelompok dan Masyarakat Mendapat Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat dan Anak Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 13,189,547
5 2 BELANJA LANGSUNG 13,189,547
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 13,189,547
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 124,547
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 124,547
Kertas HVS 70 gram 1 Rim 66,364 66,364
Map Snelhecter Transparant 7 buah 6,364 44,548
Buku Tulis 3 buah 4,545 13,635
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,815,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 7,315,000
1. Belanja Cetak baliho 22 buah 175,000 3,850,000
2. Belanja Cetak Poster 21 buah 165,000 3,465,000

Belanja Penggadaan
1. Belanja penggandaan media 100 lmbr 5,000 500,000

5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman 900,000


Makanan dan Minuman kegiatan pembentukan forum germas
- 20 orang x @ Rp 45.000 20 OH 45,000 900,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 4,350,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 4,350,000
* Kegiatan Pembentukan forum gerakan mayarakat hidup sehat 4,350,000
uang Transportasi
< 5 KM 4 org x 1 kali X 1 lok x 1 hari 4 ok 100,000 400,000
> 5 KM 10 org x 1 kali X 1 lok x 1 hari 10 ok 150,000 1,500,000
uang harian

14 org x 1 kali x I lokas 14 Ok 175,000 2,450,000

Jumlah 13,189,547
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Rp 5,276,820
Rp 7,915,230

Rp 13,192,050

(2,503)
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.01.19.02 Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Thn 2021 : Rp. 5,276,547
Jumlah Thn 2022 : Rp. 5,804,202
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Meningkatanya Desa Melaksanakan PHBS 100%
Meningkatanya SD/MI Melaksanakan PHBS 100%
Masukan Jumlah Dana 5,276,547
Keluaran Terlaksananya Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 1 Paket
Hasil Kelompok dan Masyarakat Mendapat Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat dan Anak Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 5,276,547
5 2 BELANJA LANGSUNG 5,276,547
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 5,276,547
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 124,547
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 124,547
Kertas HVS 70 gram 1 Rim 66,364 66,364
map snelhecter transparant 4 buah 6,364 25,456
Buku Tulis 1 buah 4,545 4,545
Amplop Line Putih Panjang Perekat 1 pak 28,182 28,182

5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 52,000


5 2 2 6 02 Belanja Penggandaan 52,000
- Fotocopy 130 lbr 400 52,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 5,100,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 5,100,000
* Kegiatan Penggerakan masyarakat di tatanan mendukung klaster aktivitas fisik 5,100,000
< 5 KM 2 org x 2 kali X 2 lok x 1 hari 6 ok 100,000 600,000
> 5 KM 2 org x 2 kali X 5 lok x 1 hari 30 ok 150,000 4,500,000

Jumlah 5,276,547
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Rp -

Rp (273)

Rp 3,290,682
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.01.19.02 Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Thn 2021 : Rp. 5,300,000
Jumlah Thn 2022 : Rp. 5,830,000
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Meningkatanya Desa Melaksanakan PHBS 100%
Meningkatanya SD/MI Melaksanakan PHBS 100%
Masukan Jumlah Dana 5,300,000
Keluaran Terlaksananya Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 1 Paket
Hasil Kelompok dan Masyarakat Mendapat Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat dan Anak Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 5,300,000
5 2 BELANJA LANGSUNG 5,300,000
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 5,300,000
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 5,300,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 5,300,000
* Kegiatan sosialisasi Penggerakan masyarakat di edukasi dan perilaku sehat 5,300,000
< 5 KM 2 org x 2 kali X 2 lok x 1 hari 8 ok 100,000 800,000
> 5 KM 3 org x 2 kali X 5 lok x 1 hari 30 ok 150,000 4,500,000

Jumlah 5,300,000
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Rp 5,276,820
Rp 23,180
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.01.19.02 Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Thn 2021 : Rp. 5,300,000
Jumlah Thn 2022 : Rp. 5,830,000
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Meningkatanya Desa Melaksanakan PHBS 100%
Meningkatanya SD/MI Melaksanakan PHBS 100%
Masukan Jumlah Dana 5,300,000
Keluaran Terlaksananya Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 1 Paket
Hasil Kelompok dan Masyarakat Mendapat Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat dan Anak Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 5,300,000
5 2 BELANJA LANGSUNG 5,300,000
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 5,300,000
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 5,300,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 5,300,000
* Kegiatan sosialisasi Penggerakan masyarakat kluster deteksi dini penyakit 5,300,000
< 5 KM 2 org x 2 kali X 2 lok x 1 hari 8 ok 100,000 800,000
> 5 KM 2 org x 2 kali X 5 lok x 1 hari 30 ok 150,000 4,500,000

Jumlah 5,300,000
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Rp 5,276,820
Rp (23,180)
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.01.19.02 Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Thn 2021 : Rp. 2,637,728
Jumlah Thn 2022 : Rp. 2,901,501
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Meningkatanya Desa Melaksanakan PHBS 100%
Meningkatanya SD/MI Melaksanakan PHBS 100%
Masukan Jumlah Dana 2,637,728
Keluaran Terlaksananya Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 1 Paket
Hasil Kelompok dan Masyarakat Mendapat Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat dan Anak Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 2,637,728
5 2 BELANJA LANGSUNG 2,637,728
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 2,637,728
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 102,728
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 102,728
Kertas HVS 70 gram 1 Rim 66,364 66,364
Map Biasa 1 bh 1,818 1,818
Map Snelhecter 1 buah 6,364 6,364
Amplop Line Putih Panjang Perekat 1 pak 28,182 28,182
5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 235,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 205,000
1. Belanja Cetak baliho 1 buah 175,000 175,000
5 2 2 6 02 Belanja Penggandaan 30,000
- Fotocopy 75 lbr 400 30,000
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 2,300,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 2,300,000
* Kegiatan Peggerakan masyarakat lingkungan sehat 2,300,000
< 5 KM 2 org x 2 kali X 2 lok x 1 hari 8 ok 100,000 800,000
> 5 KM 2 org x 2 kali X 5 lok x 1 hari 10 ok 150,000 1,500,000

Jumlah 2,637,728
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP Jabatan Tanda Tangan
1
2
3
4
5
Rp 2,638,410

Rp 682

Rp 3,290,682
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.01.19.02 Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Thn 2021 : Rp. 2,637,510
Jumlah Thn 2022 : Rp. 2,901,261
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Meningkatanya Desa Melaksanakan PHBS 100%
Meningkatanya SD/MI Melaksanakan PHBS 100%
Masukan Jumlah Dana 2,637,510
Keluaran Terlaksananya Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 1 Paket
Hasil Kelompok dan Masyarakat Mendapat Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat dan Anak Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 2,637,510
5 2 BELANJA LANGSUNG 2,637,510
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 2,637,510
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 100,910
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 100,910
Kertas HVS 70 gram 1 rim 66,364 66,364
Amplop Line Putih Panjang Perekat 1 pak 28,182 28,182
Map Snelhecter Transparant 1 buah 6,364 6,364
5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 236,600
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 205,800
1. Belanja Cetak baliho 1 buah 175,000 175,000
5 2 2 6 02 Belanja Penggandaan 30,800
- Fotocopy 77 lbr 400 30,800
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 2,300,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 2,300,000
* Kegiatan Penggerakan masyarakat kluster pangan sehat 2,300,000
< 5 KM 2 org x 2 kali X 2 lok x 1 hari 8 ok 100,000 800,000
> 5 KM 1 org x 2 kali X 5 lok x 1 hari 10 ok 150,000 1,500,000

Jumlah 2,637,510
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP Jabatan Tanda Tangan
1
2
3
4
5
Rp 2,638,410

Rp 900

Rp 3,290,682
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.01.19.02 Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Thn 2021 : Rp. 5,275,000
Jumlah Thn 2022 : Rp. 5,802,500
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Meningkatanya Desa Melaksanakan PHBS 100%
Meningkatanya SD/MI Melaksanakan PHBS 100%
Masukan Jumlah Dana 5,275,000
Keluaran Terlaksananya Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 1 Paket
Hasil Kelompok dan Masyarakat Mendapat Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat dan Anak Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 5,275,000
5 2 BELANJA LANGSUNG 5,275,000
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 5,275,000
5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 175,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 175,000
1. Belanja Cetak baliho 1 buah 175,000 175,000
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 5,100,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 5,100,000
* Kegiatan Pembinaan gerakan masyarakat hidup sehat 5,100,000
< 5 KM 1 org x 3 kali X 2 lok x 1 hari 6 ok 100,000 600,000
> 5 KM 2 org x 3 kali X 5 lok x 1 hari 30 ok 150,000 4,500,000

Jumlah 5,275,000
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Rp 5,276,820

Rp (1,820)
Rp 3,290,682
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.01.19.02 Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Thn 2021 : Rp. 2,638,366
Jumlah Thn 2022 : Rp. 2,902,203
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Meningkatanya Desa Melaksanakan PHBS 100%
Meningkatanya SD/MI Melaksanakan PHBS 100%
Masukan Jumlah Dana 2,638,366
Keluaran Terlaksananya Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 1 Paket
Hasil Kelompok dan Masyarakat Mendapat Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat dan Anak Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 2,638,366
5 2 BELANJA LANGSUNG 2,638,366
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 2,638,366
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 306,366
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 306,366
Kertas HVS 70 gram 4 rim 66,364 265,456
Amplop Line Putih Panjang Perekat 1 pak 28,182 28,182
Map Snelhecter 2 buah 6,364 12,728
5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 32,000
5 2 2 6 02 Belanja Penggandaan 32,000
- Fotocopy 80 lbr 400 32,000
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 2,300,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 2,300,000
* Kegiatan Pendampingan pembudayaan germas 2,300,000
< 5 KM 2 org x 2 kali X 2 lok x 1 hari 8 ok 100,000 800,000
> 5 KM 1 org x 2 kali X 5 lok x 1 hari 10 ok 150,000 1,500,000

Jumlah 2,638,366
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Rp 2,638,410

Rp 44

Rp 3,290,682
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN
ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.01.19.03 Peningkatan Pemanfaatan Sarana Kesehatan
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
JUMLAH TAHUN 2019 :
JUMLAH TAHUN 2021 : 47,491,110
JUMLAH TAHUN 2022 : 52,240,221
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian program Peningkatan Pemanfaatan Sarana Kesehatan 100%
Masukan Jumlah Dana 47,491,110
Keluaran Terlaksananya Kegiatan Pemanfaatan Sarana Kesehatan 1 Paket
Hasil Terwujudnya Kegiatan Pemanfaatan Sarana Kesehatan 1 Tahun
Kelompok Sasaran Puskesmas Roga
Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 47,491,110 47,491,380
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 47,491,110 (270)
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 185,910
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor (BOK)
Kertas HVS 70 gram 1 Rimm Rp 66,364 66,364
Tinta Printer epson hitam 1 botol Rp 85,000 85,000
Map Snelhecter 1 buah 6,364 6,364
Amplop Line Putih Panjang Perekat 1 pak 28,182 28,182

5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 55,200


5 2 2 6 02 Belanja Penggandaan 55,200
- Fotocopy 138 lbr 400 55,200
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 47,250,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
1 Kegiatan kunjungan keluarga dan intervensi Awal 17,400,000
Kurang dari 5 km (BOK): (4 org x 2 kali X 6 lok x 1 hari 48 OH 100,000 4,800,000
Lebih dari 5 km (BOK): (3 org x 2 kali X 14 lok x 1 hari 84 OH 150,000 12,600,000

2 Intervensi Pada Keluarga Bermasalah ( Yang belum memenuhi 12


Indikator Keluarga Sehat ) 12,600,000
Kurang dari 5 km (BOK): (3 org x 2 kali X 6 lok x 1 hari 36 OH 100,000 3,600,000
Lebih dari 5 km (BOK): (2 org x 2 kali X 15 lok x 1 hari 60 OH 150,000 9,000,000
3 Monitoring dan Evaluasi Keluarga Sehat 12,600,000
Kurang dari 5 km (BOK): (3 org x 2 kali X 6 lok x 1 hari 36 OH 100,000 3,600,000
Lebih dari 5 km (BOK): (2 org x 2 kali X 15 lok x 1 hari 60 OH 150,000 9,000,000
4 Konsultasi ke koordinator / penanggung jawab binwil di kabupaten
4,650,000
UT : 2 org x 1 lok x 3 kli 6 ok 275,000 1,650,000
UH : 2 org x 2 hr x 3 kali 12 ok 175,000 2,100,000
UP : 2 org x 1 hr x 3 Kali 6 ok 150,000 900,000
Jumlah 47,435,910
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
###
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.'1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01.29 PROGRAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN ANAK BALITA
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.29.01 Penyuluhan Kesehatan Anak Balita
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
JUMLAH TAHUN 2019 : Rp.
JUMLAH TAHUN 2021 : Rp. 28,406,948
JUMLAH TAHUN 2022 : Rp. 31,247,643
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Angka Kelangsungn Hidup Bayi 5.71%
Angka Kematian Neonatus 6.85%
Pelayanan Kesehatan Neonatus 80%
Cakupan Kunjugan Bayi 100%
Cakupan Neonatal Komplikasi Yang Ditangani 100%
Masukan Jumlah Dana 28,406,948
Keluaran Terlaksananya Pelayanan Kesehantan Bagi Ibu Hamil 1 Tahun
Hasil Ibu hamil mendapat pelayanan kesehatan / pemeriksaan kehamilan 7 Desa
Kelompok Sasaran Kegiatan Ibu Hamil,
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 BELANJA 28,406,948
5 2 BELANJA LANGSUNG 28,406,948
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 28,406,948
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 394,548
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor (BOK) 394,548
Kertas HVS 70 gram 2 rim 66,364 132,728
Tinta Printer epson hitam 2 botol Rp 85,000 170,000
Buku Folio Bergaris isi 100 L 2 buah 25,455 50,910
Map Snelhecter Transparant 2 buah 6,364 12,728
Amplop Line Putih Panjang Perekat 1 pak 28,182 28,182

5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 12,400


5 2 2 6 02 Belanja Penggandaan 12,400
- Fotocopy 31 lbr 400 12,400

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 28,000,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah 28,000,000
Kegiatan Pemeriksaan kunjungan rumah Neonatus termasuk neonatus resti 5,400,000
< 5 KM 1 org x 1 hr x 2 kl x 6 Posyandu 12 ok 100,000 1,200,000
> 5 KM 1 org x 1 hr x 2 kl x 14 Posyandu 28 ok 150,000 4,200,000

Pemantauan perkembangan Kesehatan bayi dan balita termasuk resiko tinggi 21,600,000
< 5 KM 1 org x 1 hr x 8 kl x 6 Posyandu 48 ok 100,000 4,800,000
> 5 KM 1 org x 1 hr x 8 kl x 14 Posyandu 112 ok 150,000 16,800,000

Kegiatan Pelacakan kematian balita termasuk Otopsi Verbal 1,000,000


< 5 KM 2 org x 1 hr x 2 kl x 1 Desa 4 ok 100,000 400,000
> 5 KM 2 org x 1 hr x 2 kl x 1 Desa 4 ok 150,000 600,000

JUMLAH 28,406,948

Demulaka, 04 November 2020


PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Rp 95,013,768
Rp 94,982,760

Rp 31,008

###
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.'1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01. 30 PROGRAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN LANSIA
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.30.06 Pelayanan Kesehatan Lansia :
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
JUMLAH TAHUN 2019 : Rp.
JUMLAH TAHUN 2021 : Rp. 15,433,636
JUMLAH TAHUN 2022 : Rp. 16,977,000
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Masukan Jumlah Dana 15,433,636
Keluaran Peningkatan status kesehatan lansia 1 Tahun
Hasil Jumlah Desa Melaksanakan Pelayanan Pemeliharaan Kesehatan Lansia 7 Desa
Kelompok Sasaran Kegiatan Lansia
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 BELANJA 15,433,636
5 2 BELANJA LANGSUNG 15,433,636
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 15,433,636
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 1,183,636
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 1,183,636
Kertas HVS 70 gram 10 rim 66,364 663,640
Map Teka 6 Buah 44,545 267,270
Map Snelhecter 8 buah 6,364 50,912
Ballpoint Boxi 10 buah 14,545 145,450
Amplop Line Putih Perekat 2 doss 28,182 56,364

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 14,250,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 14,250,000
Upaya Kesehatan Lansia ( BOK )
Pembinaan dan pelayanan lansia di Posbindu dan Posyandu Lansia 10,800,000
< 5 KM 2 org x 1 hr x 8 kl x 2 Desa 48 ok 100,000 4,800,000
> 5 KM 1 org x 1 hr x 8 kl x 5 Desa 40 ok 150,000 6,000,000
Pemantauan Lansia Resti 3,450,000
< 5 KM 2 org x 1 hr x 3 kl x 2 Desa 12 ok 100,000 1,200,000
> 5 KM 1 org x 1 hr x 3 kli x 5 Desa 15 ok 150,000 2,250,000

JUMLAH -
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
Nip : 19880922 201001 1 004
Rp 8,901,000
Rp (6,532,636)

(3,081)
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01. 32 : PROGRAM PENINGKATAN KESELAMATAN IBU MELAHIRKAN DAN ANAK
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.32.01 : Penyuluhan Kesehatan Bagi Ibu Hamil dari Keluarga Tidak Mampu
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2019 : Rp.
Jumlah Thn 2021 : Rp. 43,535,911
Jumlah Thn 2022 : Rp. 47,889,502
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Menurunnya Kasus Kematian Ibu 91.30%
Cakupan Komplikasi Kebidanan yang
Cakupan 100%
DitanganiPertolongan Persalinan Di Faskes oleh
Tenaga Kesehatan yang Memiliki 100%
Kompetensi
Cakupan K4 Kebidanan 83.70%
Cakupan Pelayanan Nifas 100%
Masukan : Jumlah Dana 43,535,911
Keluaran : Terlaksananya Penyuluhan Kesehatan Bagi Ibu Hamil dari Keluarga Tidak Mampu 1 Tahun
Hasil : Ibu Hamil mendapat Penyuluhan Kesehatan Bagi Ibu Hamil dari Keluarga Tidak Mampu 7 desa
Kelompok Sasaran Kegiatan : Ibu Hamil
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 43,535,911
5 2 BELANJA LANGSUNG 43,535,911
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 43,535,911
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor (BOK) 660,911
Kertas HVS 70 gram 2 rim 66,364 132,728
Tinta Printer epson Hitam 1 botol 85,000 85,000
Tinta Printer epson Warna 3 botol 95,000 285,000
Balpoint Boxi 3 buah 14,545 43,635
Map Snelhecter Transparant 2 buah 6,364 12,728
Boku Folio bergaris isi 100 L 4 Buku 25,455 101,820

5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 175,000


5 2 2 06 01 Belanja Cetak 175,000
1. Belanja Cetak baliho 1 buah 175,000 175,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 42,700,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 42,700,000
Upaya Kesehatan Ibu hamil : 35,100,000
- Kegiatan P4K ( BOK ) 5,400,000
< 5 KM 1 org x 1 hr x 2 kl x 6 lok 12 ok 100,000 1,200,000
> 5 KM 1 org x 1 hr x 2 kl x 14 lok 28 ok 150,000 4,200,000

- Kegiatan Kelas Ibu ( BOK ) 5,700,000


< 5 KM 2 org x 1 hr x 3 kl x 2 Desa 12 ok 100,000 1,200,000
> 5 KM 2 org x 1 hr x 3 kl x 5 Desa 30 ok 150,000 4,500,000

- Kegiatan Kunjungan Rumah Ibu Hamil Yang Do ANC termasuk ibu hamil resti ( BOK ) 21,600,000
< 5 KM 2 org x 1 hr x 4 kl x 6 lok 48 ok 100,000 4,800,000
> 5 KM 2 org x 1 hr x 4 kl x 14 lok 112 ok 150,000 16,800,000

- Kegiatan Kunjungan rumah PUS Yang Tidak ber KB/DO ( BOK ) 1,900,000
< 5 KM 1 org x 1 hr x 2 kl x 2 Desa 4 ok 100,000 400,000
> 5 KM 1 org x 1 hr x 2 kl x 5 Desa 10 ok 150,000 1,500,000

- Kegiatan Pelacakan Kasus Kematian ibu termasuk otopsi verbal ( BOK ) 500,000
< 5 KM 1 org x 1 hr x 2 kl x 1 lokasi 2 ok 100,000 200,000
> 5 KM 1 org x 1 hr x 2 kl x 1 lokasi 2 ok 150,000 300,000

Upaya Kesehatan Ibu Nifas : 7,600,000


- Kegiatan Pemantauan kesehatan ibu nifas termasuk nifas resti( BOK ) 7,600,000
< 5 KM 2 org x 1 hr x 4 kl x 2 Desa 16 ok 100,000 1,600,000
> 5 KM 2 org x 1 hr x 4 kl x5 Desa 40 ok 150,000 6,000,000

JUMLAH 43,360,911
Demulaka, 04 November 2020
Keterangan : PLT Kepala Puskesmas Roga
Tanggal Pembahasan
Catatan Hasil Pembahasan

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Rp 43,537,000

Rp (1,089)
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.'1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01.32 PROGRAM PENINGKATAN KESELAMATAN IBU MELAHIRKAN DAN ANAK
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.32.02 Perawatan Secara Berkala Bagi Ibu Hamil Bagi Keluarga Kurang Mampu
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
JUMLAH TAHUN 2019 : Rp.
JUMLAH TAHUN 2021 : Rp. 7,637,273
JUMLAH TAHUN 2022 : Rp. 8,401,000
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Cakupan Pelayanan Kesehatan usia Reproduksi 100%
Masukan Jumlah Dana 7,637,273
Keluaran Terlaksananya Pelayanan Kesehantan Bagi Ibu Hamil 1 Tahun
Hasil Ibu hamil mendapat pelayanan kesehatan / pemeriksaan kehamilan 7 Desa
Kelompok Sasaran Kegiatan Ibu Hamil,
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 BELANJA 7,637,273
5 2 BELANJA LANGSUNG 7,812,273
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 7,812,273
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 337,273
Belanja ATK 337,273
Kertas HVS 70 gram 3 rim Rp 66,364 Rp 199,092
Amplop Line Putih Perekat 1 pak Rp 28,182 Rp 28,182
Map Snelhecter Transparant 1 buah Rp 6,364 Rp 6,364
Map Teka 2 buah Rp 44,545 Rp 89,090
Balpoint Boxi 1 buah Rp 14,545 Rp 14,545

5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 175,000


5 2 2 06 01 Belanja Cetak 175,000
1. Belanja Cetak baliho 1 buah 175,000 175,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 7,300,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 7,300,000
Upaya Kesehatan Usia Reproduksi ( BOK )
1 Penyuluhan dan sosialisasi kespro 5,800,000
< 5 KM 2 org x 1 hr x 1 kl x 5 Dusun 10 ok Rp 100,000 1,000,000
> 5 KM 2 org x 1 hr x 1 kl x 16 Dusun 32 ok Rp 150,000 4,800,000
2 Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Di Sekolah 1,500,000
< 5 KM 2 org x 1 hr x 3 kl x 1 Sekoah 6 ok Rp 100,000 600,000
> 5 KM 2 org x 1 hr x 3 kli x 1 Sekolah 6 ok Rp 150,000 900,000

JUMLAH -
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
Nip : 19880922 201001 1 004
7,637,000

273

Rp 3,290,682
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01. 20 : PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.20.03 : Penanggulangan KEP, Anemia Gizi Besi, Gangguan Akibat Kurang Yodium
(GAKY), Kurang Vitamin A, dan Kekurangan Gizi Mikro Lainnya

LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA


JUMLAH TAHUN 2020 :
JUMLAH TAHUN 2021 : 28,158,637
JUMLAH TAHUN 2022 : 30,974,501
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian program Cakupan Pelayanan Balita Gizi Buruk yang mendapat Perawatan 100%
Presentase Balita Gizi Buruk 0.55%
Prevalensi Balita Gizi Kurang 15.15%
Prevalensi Stunting ( Pendek dan sangat Pendek ) Pada anak di bawah Dua Tahun 21.12%
Prevalensi Stunting ( Pendek dan sangat Pendek ) Pada anak di bawah Lima Tahun 18.96%
Masukan Jumlah Dana 28,158,637
Keluaran Terlaksananya Penanggulangan KEP, Anemia Gizi Besi, dan Kekurangan Zat Gizi Mikro 1 Paket
Hasil Terlaksananya Surveilans dan Pelacakan Balita Gizi Buruk/Kurang 1 Tahun
Kelompok Sasaran
Kegiatan Masyarakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 28,158,637 31,660,920
5 2 BELANJA LANGSUNG 28,158,637
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 28,158,637
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 308,637
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor (BOK) 308,637
Kertas HVS 70 gram 1 rim Rp 66,364 66,364
Tinta Printer Epson Hitam 1 botol Rp 85,000 85,000
Amplop Line Putih Perekat 1 pak Rp 28,182 28,182
Map teka 1 buah Rp 44,545 44,545
Gunting Kecil 2 buah Rp 28,182 56,364
Buku Folio Bergaris isi 100 L 1 buku Rp 28,182 28,182

5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 350,000


5 2 2 06 01 Belanja Cetak 350,000
1. Belanja Cetak baliho 2 buah 175,000 350,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 27,500,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 27,500,000

1 Edukasi & konseling PMBA (Pemberian Makan pada Bayi dan Anak) 9,600,000
< 5 KM 1 org x 2 kali X 6 lok x 1 hari 12 OH 100,000 1,200,000
> 5 KM 2 org x 2 kali X 14 lok x 1 hari 56 OH 150,000 8,400,000
2 Edukasi Stunting 5,400,000
< 5 KM 1 org x 2 kali X 6 lok x 1 hari 12 OH 100,000 1,200,000
> 5 KM 1 org x 2 kali X 14 lok x 1 hari 28 OH 150,000 4,200,000
sosialisasi dan edukasi terkait masalah gizi makro, gizi mikro dan
3
suplemen gizi di sekolah 8,700,000
< 5 KM 2 org x 3 kali X 4 lok x 1 hari 24 OH 100,000 2,400,000
> 5 KM 2 org x 3 kali X 7 lok x 1 hari 42 OH 150,000 6,300,000
sosialisasi dan edukasi terkait masalah gizi makro, gizi mikro dan
4
suplemen gizi di masyarakat 3,800,000
< 5 KM 2 org x 2 kali X 2 lok x 1 hari 8 OH 100,000 800,000
> 5 KM 2 org x 2 kali X 5 lok x 1 hari 20 OH 150,000 3,000,000

Jumlah 28,158,637
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
###
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01. 20 : PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.20.03 : Penanggulangan KEP, Anemia Gizi Besi, Gangguan Akibat Kurang Yodium
(GAKY), Kurang Vitamin A, dan Kekurangan Gizi Mikro Lainnya

LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA


JUMLAH TAHUN 2021 : 35,163,164
JUMLAH TAHUN 2022 : 38,679,480
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian program Cakupan Pelayanan Balita Gizi Buruk yang mendapat Perawatan 100%
Presentase Balita Gizi Buruk 0.55%
Prevalensi Balita Gizi Kurang 15.15%
Prevalensi Stunting ( Pendek dan sangat Pendek ) Pada anak di bawah Dua Tahun 21.12%
Prevalensi Stunting ( Pendek dan sangat Pendek ) Pada anak di bawah Lima Tahun 18.96%
Masukan Jumlah Dana 35,163,164
Keluaran Terlaksananya Penanggulangan KEP, Anemia Gizi Besi, dan Kekurangan Zat Gizi Mikro 1 Paket
Hasil Terlaksananya Surveilans dan Pelacakan Balita Gizi Buruk/Kurang 1 Tahun
Kelompok Sasaran
Kegiatan Masyarakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 35,163,164
5 2 BELANJA LANGSUNG 35,163,164
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 35,163,164
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 56,364
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor (BOK) 56,364
Gunting Kecil 2 buah Rp 28,182 56,364

5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 6,800


5 2 2 6 02 Belanja Penggandaan 6,800
- Fotocopy 17 lbr 400 6,800

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 35,100,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

1 Penimbangan rutin balita 18,900,000


< 5 KM 1 org x 7 kali X 6 lok x 1 hari 42 OH 100,000 4,200,000
> 5 KM 1 org x 7 kali X 14 lok x 1 hari 98 OH 150,000 14,700,000

2 Pengukuran pertumbuhan dan perkembangan balita sesuai standart


5,400,000
< 5 KM 1 org x 2 kali X 6 lok x 1 hari 12 OH 100,000 1,200,000
> 5 KM 1 org x 2 kali X 14 lok x 1 hari 28 OH 150,000 4,200,000
3 Pelaksanaan bulan Vitamin A 5,400,000
< 5 KM 1 org x 2 kali X 6 lok x 1 hari 12 OH 100,000 1,200,000
> 5 KM 1 org x 2Aktif/
Skrining kali Xpelacakan
14 lok x 1dan
harikonfirmasi kasus gizi buruk dan kasus 28 OH 150,000 4,200,000
4 gizi lainnya 5,400,000
< 5 KM 1 org x 2 kali X 6 lok x 1 hari 12 OH 100,000 1,200,000
> 5 KM 1 org x 2 kali X 14 lok x 1 hari 28 OH 150,000 4,200,000

Jumlah 35,163,164
Demulaka, 04 November 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
###

22,250,000.00
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.01.19 PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.01.19.02 Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Thn 2021 : Rp. 47,490,911
Jumlah Thn 2022 : Rp. 52,240,002
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR RENCANA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Meningkatanya Desa Melaksanakan PHBS 100%
Meningkatanya SD/MI Melaksanakan PHBS 100%
Masukan Jumlah Dana 47,490,911
Keluaran Terlaksananya Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 1 Paket
Hasil Kelompok dan Masyarakat Mendapat Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat dan Anak Sekolah
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN Rp.
1 2 3 4 5 6=(3x5)
5 2 BELANJA 47,490,911
5 2 BELANJA LANGSUNG 47,490,911
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 47,490,911
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 850,911
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor (BOK) 850,911
Kertas HVS 70 gram 2 rim 66,364 132,728
Map Snelhecter 3 buah 6,364 19,092
Amplop Line Putih Perekat 2 pak Rp 28,182 56,364
Map teka 3 buah Rp 44,545 133,635
Tinta Printer Epson Hitam 4 botol Rp 85,000 340,000
Map Biasa 2 buah Rp 1,818 3,636
Box File V-Tec 2 buah Rp 12,273 24,546
Buku Folio Bergaris 5 buku 28,182 140,910

5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 490,000


5 2 2 06 01 Belanja Cetak 350,000
1. Belanja Cetak baliho 2 buah 175,000 350,000
5 2 2 6 02 Belanja Penggandaan 140,000
- Fotocopy Materi Penyuluhan 350 lbr 400 140,000

5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman 3,600,000


Makanan dan Minuman kegiatan peningkatan kapasitas posyandu
- Puskesmas Roga 20 orang x 2 kali @ 45000 40 OH 45,000 1,800,000
Makanan dan Minuman kegiatan pertemuan pokja posyandu tingkat kecamatan
- Puskesmas Roga 20 orang x 2 kali @ 45000 40 OH 45,000 1,800,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 42,550,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 42,550,000
* Kegiatan pembinaan kader posyandu 10,800,000
< 5 KM 2 org x 2 kali X 6 lok x 1 hari 24 ok 100,000 2,400,000
> 5 KM 2 org x 2 kali X 14 lok x 1 hari 56 ok 150,000 8,400,000
* Kegiatan pembinaan Teknis promkes di sekolah 5,600,000
< 5 KM 2 org x 2 kali X 5 lok x 1 hari 20 ok 100,000 2,000,000
> 5 KM 2 org x 2 kali X 6 lok x 1 hari 24 ok 150,000 3,600,000
* Kegiatan peningkatan kapasitas kader posyandu 10,800,000
< 5 KM 2 org x 2 kali X 6 lok x 1 hari 24 ok 100,000 2,400,000
> 5 KM 2 org x 2 kali X 14 lok x 1 hari 56 ok 150,000 8,400,000
* penyuluhan kelompok / penyuluhan massa / penyebarluasan informasi kesehatan 8,400,000
< 5 KM 1 org x 3 kali X 7 lok x 1 hari 21 ok 100,000 2,100,000
> 5 KM 1 org x 3 kali X 14 lok x 1 hari 42 ok 150,000 6,300,000
Konsultasi/Menghadiri Undangan rapat di Kab. : 6,950,000
* 30 - 50 km :
Gol. III :
Transpor 2 org x 2 kl x 1 hr 4 OK 175,000 700,000
Uang Harian 2 org x 2 kl x 2 hr 8 OK 200,000 1,600,000
Penginapan 2 org x 2 kl x 1 hr 4 OK 150,000 600,000
Gol. II :
Transpor 2 org x 3 kl x 1 hr 6 OK 175,000 1,050,000
Uang Harian 2 org x 3 kl x 2 hr 12 OK 175,000 2,100,000
Penginapan 2 org x 3 kl x 1 hr 6 OK 150,000 900,000

Jumlah 47,490,911
Demulaka, 04 november 2020
PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
Rp 47,491,380
Rp 469

235

Rp 3,290,682
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KABUPATEN ENDE
TAHUN ANGGARAN 2021

URUSAN PEMERINTAHAN : 1 . 02 .1.02 URUSAN WAJIB


ORGANISASI : 1 . 02 .1.02 . 01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1 . 02 .1.02 . 01 . 21 PROGRAM PENGEMBANGAN LINGKUNGAN SEHAT
KEGIATAN : 1 . 02 .1.02 . 01 . 21 . 01 Pengkajian Pengembangan Lingkungan Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Tahun 2019 : Rp.
Jumlah Tahun 2021 : Rp. 31,655,455
Jumlah Tahun 2022 : Rp. 32.647.000
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program - Jumlah Desa yang melaksanakan STBM 77.70%
- Meningkatnya Sarana Air Minum yang memenuhi Syarat 52.24%
- meningkatnya Sarana Sanitasi Tempat pengolahan makanan / minuman yang memenuhi syarat 79.12%
Masukan Jumlah Dana 31,655,455
Keluaran Terlaksananya Kegiatan Pengkajian Pengembangan Lingkungan Sehat 1 Tahun
Hasil Jumlah Desa Yang Melaksanakan Kegiatan Pengkajian Pengembangan Lingkungan Sehat 7 Desa
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJALANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6(=3X5)
5 BELANJA 31,655,455
5 2 BELANJA LANGSUNG 31,655,455
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 31,655,455
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 255,455
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor (BOK) 255,455
Kertas HVS 70 gram 2 rim 66,364 132,728
Map Teka 2 Buah 44,545 89,090
Map Snelhecter 3 buah 6,364 19,092
Balpoint Boxi 1 buah 14,545 14,545

5 2 2 15 Belanja perjalanan Dinas


5 2 2 15 01 Belanja perjalanan Dinas Dalam Daerah 31,400,000
Belanja perjalanan Dinas Dalam Daerah Pengkajian Pengembangan Lingkungan Sehat
01). Inspeksi Sarana Air Bersih 3,400,000
< 5 KM 1 org x 2 lok x 2 kl 4 ok 100,000 400,000
> 5 KM 2 org x 5 lok x 2 kl 20 ok 150,000 3,000,000

02). Inspeksi Jamban dan perumahan 3,800,000


< 5 KM 2 org x 2 lok x 2 kl 8 ok 100,000 800,000
> 5 KM 2 org x 5 lok x 2 kl 20 ok 150,000 3,000,000

04). Inspeksi TTU/Institusi 5,000,000


< 5 KM 2 org x 7 lok x 1kl 14 ok 100,000 1,400,000
> 5 KM 2 org x 12 lok x 1kl 24 ok 150,000 3,600,000

04). Inspeksi TPM dan pengambilan sampel makanan 600,000


> 5 KM 2 org x 1 lok x 2 kl 4 ok 150,000 600,000

05). Pengambilan Sampel Air 1,900,000


< 5 KM 2 org x 2 lok x 1kl 4 ok 100,000 400,000
> 5 KM 2 org x 5 lok x 1kl 10 ok 150,000 1,500,000

06). Pengiriman Sampel makanan ke UPT.Labkesling Ende 825,000


UT : 1org x 1 lok x 1 kli 1 ok 275,000 275,000
UH : 1org x 2 hr x 1 kali 2 ok 200,000 400,000
UP : 1org x 1 hr x 1 Kali 1 ok 150,000 150,000

06). Pengiriman Limbah medis ke kab. Ende 2,475,000


UT : 1org x 1 lok x 3 kli 3 ok 275,000 825,000
UH : 1org x 2 hr x 3 kali 6 ok 200,000 1,200,000
UP : 1org x 1 hr x 3 Kali 3 ok 150,000 450,000

06). Pengiriman Sampel Air ke UPT.Labkesling Ende 6,600,000


UT : 1org x 1 lok x 8 kli 8 ok 275,000 2,200,000
UH : 1org x 2 hr x 8 kali 16 ok 200,000 3,200,000
UP : 1org x 1 hr x 8 Kali 8 ok 150,000 1,200,000
07). Kaporisasi SAB 6,800,000
< 5 KM 2 org x 2 lok x 4kl 8 ok 100,000 800,000
> 5 KM 2 org x 5 lok x 4kl 40 ok 150,000 6,000,000

JUMLAH 31,655,455

Keterangan : Demulaka, 04 November 2020


Tanggal Pembahasan PLT Kepala Puskesmas Roga
Catatan Hasil Pembahasan

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
31,660,920
5,465
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01. 16 : PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.1.02.01. 16. 02 : Pemeliharaan Dan Pemulihan Kesehatan
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Tahun 2021 : Rp. 15,830,346
Jumlah Tahun 2022 Rp. 17,413,381

INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG


INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Cakupan 100.00%
Masukan : Jumlah Dana 15,830,346
Keluaran : Terlaksananya pelayanan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan 1 Tahun
Hasil : masyarakat mendapatkan pelayanan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan 7 Desa
Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 15,830,346 15,830,460
5 2 BELANJA LANGSUNG 15,830,346 (114)
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 15,830,346
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 94,546
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 94,546
Kertas HVS 70 gram 1 rim 66,364 66,364
Amplop Line Putih Perekat 1 pak Rp 28,182 28,182

5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 185,800


5 2 2 06 01 Belanja Cetak 175,000
1. Belanja Cetak baliho 1 buah 175,000 175,000
5 2 2 6 02 Belanja Penggandaan 10,800
- Fotocopy Materi Penyuluhan 27 lbr 400 10,800

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 15,550,000


*pendataan dan Pemeriksaan Tempat Kerja dan Pekerja 2,850,000
- Kurang dari 5 km
3 org x 1 hr x 1 kl x 2 desa 6 OH 100,000 600,000
- Lebih dari 5 km
3 org x 1 hr x 1 kl x 5 desa 15 OH 150,000 2,250,000
* Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Kerja 10,800,000
- Kurang dari 5 km
2 org x 1 hr x 1 kl x 6 lok 36 OH 100,000 3,600,000
- Lebih dari 5 km
2 org x 1 hr x 1 kl x 12 lok 48 OH 150,000 7,200,000
* Sosialisasi Kesehatan Kerja dan Kelompok Olahraga 1,900,000
- Kurang dari 5 km
2 org x 1 hr x 1 kl x 2 desa 4 OH 100,000 400,000
- Lebih dari 5 km
2 org x 1 hr x 1 kl x 5 desa 10 OH 150,000 1,500,000
JUMLAH

Demulaka, 04 November 2020


Keterangan : PLT Kepala Puskesmas Roga
Tanggal Pembahasan
Catatan Hasil Pembahasan

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
-
-
-

Rp 3,290,682
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01.23 : PROGRAM STANDARISASI PELAYANAN KESEHATAN
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.23.01 : Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Tahun 2021 : Rp. 15,802,728
Jumlah Tahun 2022 : Rp. 17,383,001
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Masukan : Jumlah Dana 15,802,728
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Pembinaan Toga dan Sosialisasi Pelayanan Kesehatan Tradisional 1 Tahun
Hasil : Jumlah Kecamatan dan desa yang dilaksanakan Kegiatan Pembinaan Toga dan Sosialisasi Pelayanan Kesehatan Tradisional 7 Desa
Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 15,802,728
5 2 BELANJA LANGSUNG 15,802,728
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 15,802,728
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 122,728
Kertas HVS 70 gram 1 rim 66,364 66,364
Amplop Line Putih Perekat 2 pak Rp 28,182 56,364

5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 175,000


5 2 2 06 01 Belanja Cetak 175,000
1. Belanja Cetak baliho 1 buah 175,000 175,000

5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman


Makanan dan Minuman kegiatan orientasi asuhan mandiri pemanfaatan toga 2,880,000
- Puskesmas Roga 69 orang x 1 kali @ 45000 64 OH 45,000 2,880,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 12,625,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 12,625,000
* orientasi kader asuhan mandiri pemanfaatan toga 7,600,000
Kurang dari 5 km = 40 org x 1 hr x 1 kl 40 OH 100,000 4,000,000
Lebih dari 5 km = 24 org x 1 hr x 1 kl 24 OH 150,000 3,600,000

* Kegiatan Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Tradisional 1,500,000


Kurang dari 5 km = 2 org x 1 hr x 3 kl x 1 kelompok 6 OH 100,000 600,000
Lebih dari 5 km = 2 org x 1 hr x 3 kl x 1 kelompok 6 OH 150,000 900,000
Konsultasi/Menghadiri Undangan rapat di Kab. : 3,525,000
* 30 - 50 km :
Gol. III :
Transpor 1 org x 3 kl x 1 hr 3 OK 175,000 525,000
Uang Harian 1 org x 3 kl x 2 hr 6 OK 200,000 1,200,000
Penginapan 1 org x 3 kl x 1 hr 3 OK 150,000 450,000
Gol. II :
Transpor 2 org x 1 kl x 1 hr 2 OK 175,000 350,000
Uang Harian 2 org x 1 kl x 2 hr 4 OK 175,000 700,000
Penginapan 2 org x 1 kl x 1 hr 2 OK 150,000 300,000
Jumlah 15,802,728
Demulaka, 04 November 2020
Keterangan : PLT Kepala Puskesmas Roga
Tanggal Pembahasan
Catatan Hasil Pembahasan

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
15,830,460
(27,732)

Rp 3,290,682
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01.22 : PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.22.09 : Peningkatan Survellance Epidemiologi dan Penanggulangan Wabah
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2021 : Rp. 23,744,096
Jumlah Thn 2022 : Rp. 26,118,506
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Masukan : Jumlah Dana 23,744,096
Keluaran : Terlaksananya Surveilans/Penyelidikan Epidemiologi dan Penaggulangan Wabah 1 tahun
Hasil : Jumlah desa yang dilakukan Surveilans Epidemiologi dan Penaggulangan Wabah 7 Desa

Kelompok Sasaran Kegiatan M


: asyarakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 23,744,096
5 2 BELANJA LANGSUNG 23,744,096
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 23,744,096
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 694,096
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 694,096
Kertas HVS 70 gram 3 rim 66,364 199,092
Amplop Line Putih Perekat 1 pak Rp 28,182 28,182
Map Snelhecter 4 buah 6,364 25,456
Box File 6 buah Rp 12,273 73,638
Buku Folio Bergaris 4 buku 28,182 112,728
Tinta Printer epson hitam 3 botol Rp 85,000 255,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 23,050,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 23,050,000
surveilans kejadian ikutan pasca imunisasi ( KIPI ) pelaksanaan imunisasi dasar dan lanjutan 2,100,000
< 5 KM = 1 org x 1 hr x 3 kl x 2 desa 6 OH 100,000 600,000
> 5 KM = 1 org x 1 hr x 3 kl x 5 desa 10 OH 150,000 1,500,000

Survey anak sekolah dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyakit 5,800,000
< 5 KM = 2 org x 1 hr x 2 kl x 4 lok 16 OH 100,000 1,600,000
> 5 KM = 2 org x 1 hr x 2 kl x 7 lok 28 OH 150,000 4,200,000

Pemantauan kontak 8,550,000


< 5 KM 3 org x 3 kli x 2 Lok 18 OH 100,000 1,800,000
> 5 KM 3 org x 3 kali x 5 Lok 45 OH 150,000 6,750,000

surveilans penyakit tidak menular ( PTM ) dan penyakit berpotensi KLB termasuk
penyakit infeksi emerging ( PIE ) di masyarakat 3,800,000
< 5 KM 2 org x 2 kli x 2 Lok 8 OH 100,000 800,000
> 5 KM 2 org x 2 kali x 5 Lok 20 OH 150,000 3,000,000
Konsultasi/Menghadiri Undangan rapat di Kab. : 2,800,000
* 30 - 50 km :
Gol. III :
Transpor 1 org x 2 kl x 1 hr 2 OK 175,000 350,000
Uang Harian 1 org x 2 kl x 2 hr 4 OK 200,000 800,000
Penginapan 1 org x 2 kl x 1 hr 2 OK 150,000 300,000
Gol. II :
Transpor 1 org x 2 kl x 1 hr 2 OK 175,000 350,000
Uang Harian 1 org x 2 kl x 2 hr 4 OK 175,000 700,000
Penginapan 1 org x 2 kl x 1 hr 2 OK 150,000 300,000

Jumlah

Keterangan : Demulaka, 04 November 2020


Tanggal Pembahasan Kepala Puskesmas Roga
Catatan Hasil Pembahasan

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
-

Rp 23,745,690

(1,594)
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KABUPATEN ENDE
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01.22 : PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.22.05 : Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2021 : Rp. 23,739,551
Jumlah Thn 2022 : Rp. 26,113,506
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR Cakupan Desa/ Kelurahan mengalami TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program KLB yang dilakukan penyelidikan
Cakupan Penemuan
epidemiologi < 24 jamdan Penanganan
Penderitabalita
Cakupan Penyakit DBD yang
pneumonia
ditangani
Persentase Anak Usia 1 tahun yang
Diimunisasi Campak Rubella (per
Tingkat prevalensi Tuberkulosis
100.000 penduduk)
Prevalensi HIV/AIDS (persen) dari Total
Populasi
Non Polio AFP Rate per 100.000
Penduduk
Cakupan Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
Cakupan Penemuan dan Penanganan
Penderita Penyakit TBC BTA
Angka Kejadian Malaria
Masukan : Jumlah Dana 23,739,551
Keluaran : Terlaksananya Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular 12 bulan
Hasil : Jumlah Desa Yang dilaksanakan Kegiatan Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular 7 desa
Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5
5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
Kertas HVS 70 gram 6 rim 66,364
Map Snalhecter 2 buah 6,364
Map teka 1 buah Rp 44,545
Amplop Line Putih Perekat 2 pak Rp 28,182
Box File 6 buah Rp 12,273
Buku Folio Bergaris 6 buku 28,182
Tinta Printer epson hitam 1 botol Rp 85,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC,hepatitis,malaria dan penyakit menular


lainnya pada ibu hamil dan kelompok beresiko
< 5 KM 2 org x 1 hr x 8 kl x 2 desa 32 OH 100,000
> 5 KM 2 org x 1 hr x 7 kl x 5 desa 70 OH 150,000

Deteksi Dini faktor resiko PTM di posbindu PTM dan posyandu Lansia
< 5 KM 2 org x 1 hr x 2 kl x 2 desa 8 OH 100,000
> 5 KM 2 org x 1 hr x 1 kl x 5 desa 10 OH 150,000

* penemuan kasus PD3I/kasus kontak TB dan kasus mangkir / kasus kontak kusta
< 5 KM 2 org x 1 hr x 2 kl x 2 desa 8 OH 100,000
> 5 KM 2 org x 1 hr x 2 kl x 5 desa 10 OH 150,000

* penemuan kasus orang dengan gangguan jiwa


< 5 KM 2 org x 1 hr x 2 kl x 2 desa 8 OH 100,000
> 5 KM 2 org x 1 hr x 1 kl x 5 desa 10 OH 150,000

* konseling dan deteksi dini masalah kesehatan Jiwa dan napza


< 5 KM 2 org x 1 hr x 2 kl x 2 desa 8 OH 100,000
> 5 KM 2 org x 1 hr x 1 kl x 5 desa 10 OH 150,000

Jumlah

Keterangan : Demulaka, 04 November 2020


Tanggal Pembahasan PLT Kepala Puskesmas Roga
Catatan Hasil Pembahasan

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
FORMULIR
RKA - SKPD
2.2.1

TARGET KINERJA
100
100
30.4
86
401.9
0.01
17,083
52
100
0.7
23,739,551
12 bulan
7 desa

JUMLAH
6=(3X5)
23,739,551 23,745,690
23,739,551 (6,139)
23,739,551
839,551
839,551
398,184
12,728
44,545
56,364
73,638
169,092
85,000

22,900,000
22,900,000

13,700,000

3,200,000
10,500,000

2,300,000
800,000
1,500,000

2,300,000
800,000
1,500,000

2,300,000
800,000
1,500,000

2,300,000
800,000
1,500,000

23,739,551

Demulaka, 04 November 2020


PLT Kepala Puskesmas Roga

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01.22 : PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.22.06 : Pencegahan Penularan Penyakit Endemik / Epidemik
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2021 : Rp. 71,235,456
Jumlah Thn 2022 : Rp. 78,359,002
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR Cakupan Desa/ Kelurahan mengalami TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Target Capaian KLB yang dilakukan penyelidikan 100
Cakupan Penemuan
epidemiologi < 24 jamdan Penanganan
100
Penderitabalita
Cakupan Penyakit DBD yang
pneumonia
30.4
ditangani
Persentase Anak Usia 1 tahun yang
86
Diimunisasi
Tingkat Campak
prevalensi Rubella (per
Tuberkulosis
401.9
100.000 penduduk)
Prevalensi HIV/AIDS (persen) dari Total
0.01
Populasi
Non Polio AFP Rate per 100.000
17,083
Penduduk
Cakupan Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 52
Cakupan Penemuan dan Penanganan
100
Penderita Penyakit TBC BTA
Angka Kejadian Malaria 0.7
Masukan : Jumlah Dana 71,235,456
Keluaran : Terlaksananya Pelayanan Pencegahan Penularan Penyakit Endemik / Epidemik 12 bulan
Hasil : Jumlah Desa Yang dilaksanakan Kegiatan Pelayanan Pencegahan Penularan Penyakit Endemik / Epidemik 7 desa
Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 71,235,456
5 2 BELANJA LANGSUNG 71,235,456
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 71,235,456
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 125,456
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 125,456
Kertas HVS 70 gram 1 rim 66,364 66,364
Map Snelhecter 1 buah 6,364 6,364
Box File 2 buah 12,273 24,546
Buku Folio Bergaris 1 buku 28,182 28,182

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 2,510,000


5 2 2 06 01 Belanja Cetak 1,360,000
1. Belanja Cetak baliho 4 buah 175,000 700,000
2. Belanja Cetak Baner 4 buah 165,000 660,000

Belanja Penggadaan
1. Belanja penggandaan media 230 lmbr 5,000 1,150,000

5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman 2,700,000


Makanan dan Minuman rapat koordinasi lintas sektor terkait pencegahan dan
pengendalian penyakit
- 30 orang x 2 kali x Rp 45.000 60 OH 45,000 2,700,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 65,900,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 65,900,000
* pelayanan Imunisasi rutin baik dasar maupun lanjutan serta pengenalan antigen baru 29,700,000
< 5 KM = 1 org x 1 hr x 11 kl x 6 lokasi 66 OH 100,000 6,600,000
> 5 KM = 1 org x 1 hr x 11 kl x 14 lokasi 154 OH 150,000 23,100,000
* sosialisasi dan pelakasanaan imunisasi BIAS di sekolah 1,900,000
< 5 KM = 1 org x 1 hr x 1 kl x 4 lok 4 OH 100,000 400,000
> 5 KM = 2 org x 1 hr x 1kli x 5 lok 10 OH 150,000 1,500,000
* Pengendalian vektor 3,400,000
< 5 KM = 1 org x 1 hr x 2 kl x 2 lok 4 OH 100,000 400,000
> 5 KM = 2 org x 1 hr x 2 kli x 5 lok 20 OH 150,000 3,000,000
* Sweping untuk meningkatkan cakupan imunisasi 3,800,000
< 5 KM = 2 org x 1 hr x 2 kl x 2 desa 8 OH 100,000 800,000
> 5 KM = 2 org x 1 hr x 2 kl x 5 desa 20 OH 150,000 3,000,000
* POPM Kecacingan Bagi Usia Pra Sekolah dan Usia Sekolah 5,000,000
< 5 KM = 1 org x 1 hr x 2 kl x 4 sekolah 8 OH 100,000 800,000
> 5 KM = 2 org x 1 hr x 2 kl x 7 Sekolah 28 OH 150,000 4,200,000
* rapat koordinasi lintas sektor terkait pencegahan dan pengendalian penyakit 7,500,000
< 5 KM = 15 org x 1 hr x 2 kali x 1 lok 30 OH 100,000 3,000,000
> 5 KM = 15 org x 1 hr x 2 kali x 1 lok 30 OH 150,000 4,500,000
* monitoring dan bimbingan teknis pelaksanakan kegiatan POS BINDU PTM 3,400,000
< 5 KM = 1 org x 1 hr x 2 kl x 2 lok 4 OH 100,000 400,000
> 5 KM = 2 org x 1 hr x 2 kl x 5 lok 20 OH 150,000 3,000,000

Konsultasi/Menghadiri Undangan rapat di Kab. : 11,200,000


* 30 - 50 km :
Gol. III :
Transpor 2 org x 4 kl x 1 hr 8 OK 175,000 1,400,000
Uang Harian 2 org x 4 kl x 2 hr 16 OK 200,000 3,200,000
Penginapan 2 org x 4 kl x 1 hr 8 OK 150,000 1,200,000
Gol. II :
Transpor 2 org x 4 kl x 1 hr 8 OK 175,000 1,400,000
Uang Harian 2 org x 4 kl x 2 hr 16 OK 175,000 2,800,000
Penginapan 2 org x 4 kl x 1 hr 8 OK 150,000 1,200,000

Jumlah 71,235,456
Demulaka, 04 November 2020
Keterangan : PLT Kepala Puskesmas Roga
Tanggal Pembahasan
Catatan Hasil Pembahasan

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
71,237,070
1,614
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01.22 : PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.22.09 : Peningkatan Survellance Epidemiologi dan Penanggulangan Wabah
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2021 : Rp. 31,660,013
Jumlah Thn 2022 : Rp. 34,826,014
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Masukan : Jumlah Dana 31,660,013
Keluaran : Terlaksananya Surveilans/Penyelidikan Epidemiologi dan Penaggulangan Wabah 1 tahun
Hasil : Jumlah desa yang dilakukan Surveilans Epidemiologi dan Penaggulangan Wabah 7 Desa

Kelompok Sasaran Kegiatan M


: asyarakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 31,660,013
5 2 BELANJA LANGSUNG 31,660,013
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 31,660,013
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 2,060,013
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 2,060,013
Kertas HVS 70 gram 6 rim 66,364 398,184
Map Biasa 16 bh 1,818 29,088
Map Snail hecter 15 buah 6,364 95,460
Box File 17 buah Rp 12,273 208,641
Buku Folio Bergaris 20 buku 28,182 563,640
Tinta printer epson hitam 9 Kotak Rp 85,000 765,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 29,600,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 29,600,000
pendampingan penderita gangguan jiwa dan napza 5,500,000
< 5 KM = 1 org x 1 hr x 5 kl x 2 desa 10 OH 100,000 1,000,000
> 5 KM = 1 org x 1 hr x 6 kl x 5 desa 30 OH 150,000 4,500,000

pendampingan penderita penyakit menular menahun 4,950,000


< 5 KM = 1 org x 1 hr x 6 kl x 2 desa 12 OH 100,000 1,200,000
> 5 KM = 1 org x 1 hr x 5 kl x 5 desa 25 OH 150,000 3,750,000

follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta / penyakit menular /


gannguan jiwa 7,950,000
< 5 KM 2 org x 3 kli x 2 Lok 12 OH 100,000 1,200,000
> 5 KM 3 org x 3 kali x 5 Lok 45 OH 150,000 6,750,000

Konsultasi/Menghadiri Undangan rapat di Kab. : 11,200,000


* 30 - 50 km :
Gol. III :
Transpor 2 org x 4 kl x 1 hr 8 OK 175,000 1,400,000
Uang Harian 2 org x 4 kl x 2 hr 16 OK 200,000 3,200,000
Penginapan 2 org x 4 kl x 1 hr 8 OK 150,000 1,200,000
Gol. II :
Transpor 2 org x 4 kl x 1 hr 8 OK 175,000 1,400,000
Uang Harian 2 org x 4 kl x 2 hr 16 OK 175,000 2,800,000
Penginapan 2 org x 4 kl x 1 hr 8 OK 150,000 1,200,000

Jumlah

Keterangan : Demulaka, 04 November 2020


Tanggal Pembahasan Kepala Puskesmas Roga
Catatan Hasil Pembahasan

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
-

Rp 31,660,920

(907)
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01.22 : PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.22.09 : Peningkatan Survellance Epidemiologi dan Penanggulangan Wabah
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2021 : Rp. 7,914,096
Jumlah Thn 2022 : Rp. 8,705,506
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Masukan : Jumlah Dana 7,914,096
Keluaran : Terlaksananya Surveilans/Penyelidikan Epidemiologi dan Penaggulangan Wabah 1 tahun
Hasil : Jumlah desa yang dilakukan Surveilans Epidemiologi dan Penaggulangan Wabah 7 Desa

Kelompok Sasaran Kegiatan M


: asyarakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 7,914,096
5 2 BELANJA LANGSUNG 7,914,096
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 7,914,096
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 649,096
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 649,096
Kertas HVS 70 gram 5 rim 66,364 331,820
Map Biasa 2 bh 1,818 3,636
Map Snail hecter 6 buah 6,364 38,184
Box File 4 buah Rp 12,273 49,092
Buku Folio Bergaris 2 buku 28,182 56,364
Tinta printer epson hitam 2 Kotak Rp 85,000 170,000

5 2 2 6 Belanja Cetak dan Penggandaan 175,000


5 2 2 06 01 Belanja Cetak 175,000
1. Belanja Cetak baliho 1 buah 175,000 175,000

5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat 1,890,000


Makanan dan Minuman kegiatan koordinasi terpadu lintas program dan lintas
sektor tentang pencegahan dan pengendalian penyakit tingkat puskesmas
- Puskesmas Roga 20 orang x 2 kali @ 45000 42 OH Rp 45,000 1,890,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 5,200,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 5,200,000
koordinasi terpadu lintas program dan lintas sektor tentang pencegahan dan
pengendalian penyakit tingkat puskesmas 5,200,000
< 5 KM = 11 org x 1 hr x 2 kl 22 OH 100,000 2,200,000
> 5 KM = 10 org x 1 hr x 2 kl 20 OH 150,000 3,000,000

Jumlah

Keterangan : Demulaka, 04 November 2020


Tanggal Pembahasan Kepala Puskesmas Roga
Catatan Hasil Pembahasan

MAURITIUS TIMBA
NIP.19880922 201001 1004
-

Rp 7,915,230

1,134

Rp 3,290,682
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN [
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01. 16 : PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.16.13 : Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga dan Jejaringnya
Jumlah Thn 2021 : Rp. 64,800,000
Jumlah Thn 2022 : Rp. 71,280,000
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Cakupan 100.00%
Masukan : Jumlah Dana 64,800,000
Keluaran :
Hasil :
Kelompok Sasaran Kegiatan : Puskesmas Roga dan Jejaringnya
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 64,800,000
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 64,800,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI 64,800,000
5 2 1 02 Honorarium Non PNS 64,800,000
5 2 1 02 01 Honorarium Pegawai Honorer / tidak tetap 64,800,000
- Honorarium Tenaga Promkes = 1 org x 12 bulan 12 OB 1,350,000 16,200,000
- Honorarium Tenaga Pembantu Keuangan = 1 org x 12 bulan 12 OB 1,350,000 16,200,000
- Honorarium Tenaga Gizi = 1 org x 12 bulan 12 OB 1,350,000 16,200,000
- Honorarium Tenaga Ahli teknologi laboratorium medik = 1 org x 12 bulan 12 OB 1,350,000 16,200,000

JUMLAH
Demulaka, 04 November 2020
Keterangan : PLT Kepala Puskesmas Roga
Tanggal Pembahasan
Catatan Hasil Pembahasan

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
77,889,750
48,600,000
126,489,750

117,489,750
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KABUPATEN ENDE
TAHUN ANGGARAN 2021

URUSAN PEMERINTAHAN : 1 . 02 .1.02 URUSAN WAJIB


ORGANISASI : 1 . 02 .1.02 . 01 DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1 . 02 .1.02 . 01 . 21 PROGRAM PENGEMBANGAN LINGKUNGAN SEHAT
KEGIATAN : 1 . 02 .1.02 . 01 . 21 . 01 Pengkajian Pengembangan Lingkungan Sehat
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS ROGA
Jumlah Tahun 2019 : Rp.
Jumlah Tahun 2021 : Rp. 37,494,103
Jumlah Tahun 2022 : Rp. 32.647.000
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program - Jumlah Desa yang melaksanakan STBM 77.70%
- Meningkatnya Sarana Air Minum yang memenuhi Syarat 52.24%
- meningkatnya Sarana Sanitasi Tempat pengolahan makanan / minuman yang memenuhi syarat 79.12%
Masukan Jumlah Dana 37,494,103
Keluaran Terlaksananya Kegiatan Pengkajian Pengembangan Lingkungan Sehat 1 Tahun
Hasil Jumlah Desa Yang Melaksanakan Kegiatan Pengkajian Pengembangan Lingkungan Sehat 7 Desa
Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJALANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6(=3X5)
5 BELANJA 37,494,103
5 2 BELANJA LANGSUNG 37,494,103
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 37,494,103
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 2,594,103
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 2,594,103
Kertas HVS 70 gram 10 rim 66,364 663,640
Map Biasa 27 bh 1,818 49,086
Map Snail hecter 14 buah 6,364 89,096
Box File 17 buah Rp 12,273 208,641
Buku Folio Bergaris 20 buku 28,182 563,640
Tinta printer epson hitam 12 Kotak Rp 85,000 1,020,000
5 2 2 15 Belanja makan Minum 4,500,000
5 2 2 15 01 Makanan dan Minuman kegiatan pemicuan
- Puskesmas Roga 12 orang x 5 kali @ 45000 100 OH 45,000 4,500,000

5 2 2 15 Belanja perjalanan Dinas


5 2 2 15 01 Belanja perjalanan Dinas Dalam Daerah 30,400,000
Belanja perjalanan Dinas Dalam Daerah Pengkajian Pengembangan Lingkungan Sehat
01). Pemicuan STBM 11,600,000
< 5 KM 3 org x 1 lok x 1 kl 20 ok 100,000 2,000,000
> 5 KM 2 org x 4 lok x 1kl 64 ok 150,000 9,600,000

02). Monitoring pasca pemicuan 11,200,000


< 5 KM 2 org x 1 lok x 1 kl 16 ok 100,000 1,600,000
> 5 KM 2 org x 4 lok x 1kl 64 ok 150,000 9,600,000

04). Verifikasi Stop buang Air Besar Sembarangan 5,600,000


< 5 KM 2 org x 1 lok x 1 kl 8 ok 100,000 800,000
> 5 KM 2 org x 4 lok x 1kl 32 ok 150,000 4,800,000

04). Gerakan higiene sanitasi sekolah 2,000,000


< 5 KM 2 org x 1 lok x 1 kl 8 ok 100,000 800,000
> 5 KM 2 org x 1 lok x 1kl 8 ok 150,000 1,200,000

JUMLAH 37,494,103

Keterangan : Demulaka, 04 November 2020


Tanggal Pembahasan PLT Kepala Puskesmas Roga
Catatan Hasil Pembahasan

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
37,500,000 29,672,000 pagu
(5,897) 8,550,000 tenaga kontrak dengan perjanjian
38,222,000
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2020
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 20.03 : PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
KEGIATAN : : KELAS INSPIRIT KADER
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2018 : Rp.
Jumlah Thn 2020 : Rp. 43,713,640
Jumlah Thn 2021 : Rp. 48,085,004
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Cakupan K/S 100.00%
Meningkatkan cakpan K/S

Masukan : Jumlah Dana 43,713,640


Keluaran : Seluruh balita yang datang ke faskes membawa KMS dan dipantau pertumbuhan dan perkembangan se 1 tahun
Hasil : Seluruh balita yang datang ke faskes membawa KMS dan ditimbang sesuai standard 20 Posyandu

Kelompok Sasaran Kegiatan : Kader


RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA Rp 43,713,640
5 2 BELANJA LANGSUNG Rp 43,713,640
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 43,713,640
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 2,463,640
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor (BOK) 2,463,640
tinta epson hitam 10 botol 85,000 850,000
Kertas HVS 10 rimm 66,364 663,640
tinta epson warna 10 botol 95,000 950,000

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 350,000


5 2 2 06 01 Belanja Cetak
Cetak Baliho 2 bh 175,000 350,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan

5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman 18,900,000


Belanja makan minum Kegiatan Inspirit kader
15 org x 4 kl x 7 lok 420 OH 45,000 18,900,000

5 2 2 BELANJA PERJALANAN DINAS 22,000,000


5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
5 2 2 15 01 Kelas Inspirit Kader
Transport Petugas 22,000,000
Kurang dari 5 km
6 org x 1 hr x 4 kl x 2 lok 40 ok 100,000 4,000,000
Lebih dari 5 km
6 org x 1 hr x 4 kl x 5 lok 120 ok 150,000 18,000,000

JUMLAH 43,713,640

Keterangan :
Tanggal Pembahasan PLT. Kepala Puskesmas Roga
Catatan Hasil Pembahasan

Mauritius Timba., Amd Kep


Penata TK.I
Nip. 19880922 201001 1 004

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR


SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2020
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 20.03 : PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
KEGIATAN : : LIGA POSYANDU
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2018 : Rp.
Jumlah Thn 2020 : Rp. 9,175,000
Jumlah Thn 2021 : Rp. 10,092,500
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Cakupan K/S 100.00%
Meningkatkan cakpan K/S

Masukan : Jumlah Dana 9,175,000


Keluaran : Seluruh balita yang datang ke faskes membawa KMS dan dipantau pertumbuhan dan perkembangan se 1 tahun
Hasil : Seluruh balita yang datang ke faskes membawa KMS dan ditimbang sesuai standard 20 Posyandu

Kelompok Sasaran Kegiatan : Kader


RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 9,175,000
5 2 BELANJA LANGSUNG Rp 9,175,000
5 2 2 Belanja Barang dan jasa Rp 9,175,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 900,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor (BOK) 900,000
Kertas HVS 5 rimm 66,364 331,820
Tinta Epson hitam 5 botol 85,000 425,000
Tinta Epson Warna 5 botol 95,000 475,000

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Peggandaan 175,000


5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan

Cetak Baliho 1 buah 175,000 175,000

5 2 2 BELANJA PERJALANAN DINAS 8,100,000


5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 8,100,000
5 2 2 15 01 Liga Posyandu
Transport Kader
- Kurang dari 5 km
3 org x 1 hr x 1 kl x 6 posy. 18 OH 100,000 1,800,000
- Lebih dari 5 km
3 org x 1 hr x 1 kl x 14 posy 42 OH 150,000 6,300,000

JUMLAH 9,000,000

Keterangan :
Tanggal Pembahasan PLT. Kepala Puskesmas Roga
Catatan Hasil Pembahasan

Mauritius Timba., Amd Kep


Penata TK.I
Nip. 19880922 201001 1 004
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01. 16 : PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.20.03 : POSYANDU PENCERAH
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2019 :
Jumlah Thn 2021 Rp. 37,723,640
Jumlah Thn 2022 41,496,004
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program cakupan Anak Bayi dan balita 100.00%

Masukan : Jumlah Dana 37,723,640


Keluaran : Seluruh balita yang datang ke faskes membawa KMS dan dipantau pertumbuhan dan perkembanga 1 tahun

Hasil : Seluruh balita yang datang ke faskes membawa KMS dan ditimbang sesuai standard 1 Puskesmas

Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat


RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 37,723,640
5 2 BELANJA LANGSUNG 37,723,640
5 2 2 BELANJA PERJALANAN DINAS 37,723,640
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 2,523,640
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor (BOK) 2,523,640
Spidol Snowman Permanen 2 buah 10,000 20,000
Gunting K 500 Gurindo 2 buah 20,000 40,000
Tinta Epson hitam 10 botol 85,000 850,000
Kertas HVS 10 rimm 66,364 663,640
Tinta Epson Warna 10 botol 95,000 950,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 35,200,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 35,200,000
POSYANDU PENCERAH
Transport Petugas
> 5 km 4 org x 16 lokasi x 4 kl 192 OH 150,000 28,800,000
< 5 km 5 org x 4 lokasi x 4 kl 64 OH 100,000 6,400,000

JUMLAH 37,723,640

Keterangan :
Tanggal Pembahasan PLT. Kepala Puskesmas Roga
Catatan Hasil Pembahasan

Mauritius Timba, Amd.Kep


Penata Muda TK.I
Nip. 19880922 201001 1 004

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR


SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01. 16 : PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.20.03 : KELS INSPIRIT REMAJA
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2019 :
Jumlah Thn 2020 Rp. 11,476,820 ( Sembilan Belas Juta Empat Puluh Ribu Rupiah )
Jumlah Thn 2021 12,624,502
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Cakupan Remaja Putri mendapat tablet tambah darah 100.00%

Masukan : Jumlah Dana 11,476,820


Keluaran : Terlaksananya Penanggulangan KEP, Anemia Gizi Besi, dan Kekurangan Zat Gizi Mikro 1 tahun

Hasil : WUS mendapat TTD 1 Puskesmas

Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat


RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 11,476,820
5 2 BELANJA LANGSUNG 11,476,820
5 2 2 BELANJA PERJALANAN DINAS 11,476,820
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 1,301,820
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor (BOK) 1,301,820
Spidol Snowman Permanen 2 buah 10,000 20,000
Gunting K 500 Gurindo 2 buah 20,000 40,000
Kertas HVS 5 rimm 66,364 331,820
Tinta Epson hitam 4 botol 85,000 340,000
Tinta Epson Warna 6 botol 95,000 570,000

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Peggandaan 175,000


5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan

Cetak Baliho 1 buah 175,000 175,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Kelas Inspirit Remaja
Transport Petugas
> 5 km 3 org x 2 lokasi x 5 kl 40 OH 150,000 6,000,000
< 5 km 4 org x 2 lokasi x 5 kl 40 OH 100,000 4,000,000

JUMLAH 11,476,820

Keterangan :
Tanggal Pembahasan PLT. Kepala Puskesmas Roga
Catatan Hasil Pembahasan

Mauritius Timba, Amd.Kep


Penata Muda TK.I
Nip. 19880922 201001 1 004
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KABUPATEN ENDE
TAHUN ANGGARAN 2020
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 22.06 : PROGRAM PENANGGULANGAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT
KEGIATAN : : Fokus Sehat
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2020 : Rp.
Jumlah Thn 2021 : Rp. 93,541,820
Jumlah Thn 2022 : Rp. 102,896,002
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Cakupan Kesehatan Keluarga 100.00%

Masukan : Jumlah Dana 93,541,820


Keluaran : 1 tahun
Hasil : 21 Lokasi

Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat > 15 tahun


RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5
5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
ATK
Spidol Snowman Permanen 2 buah 10,000
Gunting K 500 Gurindo 1 buah 20,000
Kertas HVS 5 rimm 66,364
Tinta Epson hitam 9 botol 85,000
Tinta Epson warna 9 botol 95,000

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan


5 2 2 06 01 Belanja Cetak
Cetak Baliho 2 bh 175,000

5 2 2 BELANJA PERJALANAN DINAS


5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
5 2 2 15 01
Fokus Sehat
- Kurang dari 5 km
4 org x 1 hr x 8 kl x 6 lokasi 192 OH 100,000
- Lebih dari 5 km
4 org x 1 hr x 8 kl x 15 lokasi 480 OH 150,000

JUMLAH

Keterangan :
Tanggal Pembahasan PLT. Kepala Puskesmas Roga
Catatan Hasil Pembahasan

Mauritius Timba., Amd Kep


Penata TK.I
Nip. 19880922 201001 1004
FORMULIR
RKA - SKPD
2.2.1

EGAHAN PENYAKIT

TARGET KINERJA
100.00%

93,541,820
1 tahun
21 Lokasi

JUMLAH

6=(3X5)
93,541,820
93,541,820
93,541,820
1,991,820
20,000
20,000
331,820
765,000
855,000

350,000

350,000

91,200,000

19,200,000
-
72,000,000

93,541,820

Kepala Puskesmas Roga

ritius Timba., Amd Kep


Penata TK.I
19880922 201001 1004
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01. 16 : UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.21.02 : DE' BESH (Desa Bebas Sampah)
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2021 : Rp. 35,903,640 ( Dua puluh Tiga Juta delpan ratus Tujuh ribu rupiah )
Jumlah Thn 2022 : Rp. 23,807,000 ( Dua puluh Tiga Juta delpan ratus Tujuh ribu rupiah )

INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG


INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Cakupan Lingkungan Bersih Bebas Sampah 100.00%

Masukan : Jumlah Dana 35,903,640


Keluaran : 7 Desa (21 Dusun) 1 tahun
Hasil : Lingkungan Bersih 7 Desa (21 Dusun)

Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat Desa Sokoria


RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 35,903,640
5 2 BELANJA LANGSUNG 35,903,640
5 2 2 BELANJA PERJALANAN DINAS 35,903,640

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 35,903,640


5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 2,153,640
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 1,803,640
Tinta Printer epson hitam 5 botol 85,000 425,000
Kertas HVS 10 rimm 66,364 663,640
Tinta Printer epson warna 7 botol 95,000 665,000
Spidol Snowman Permanen 5 buah 10,000 50,000

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 350,000


5 2 2 06 01 Belanja Cetak 350,000
Cetak Baliho 2 bh 175,000 350,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 33,750,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Transport Pemicuan STBM Pilar 4
dan Penggalangan Komitmen Bersama
Kepala Desa, TOMA, TOGA, dan Kepala Dusun 10,850,000
- Lebih dari 5 km
3 org x 1 hr x 1 kl x 17 Dusun 51 OH 150,000 7,650,000
- Kurang dari 5 km
3 org x 1 hr x 2 kl x 4 Dusun 32 OH 100,000 3,200,000
Transport Pelaksanaan Kegiatan
Pembuatan Tempat Sampah 13,400,000
- Lebih dari 5 km
4 org x 1 hr x 1 kl x 17 Dusun. 68 OH 150,000 10,200,000
- Kurang dari 5 km
4 org x 1 hr x 2 kl x 4 Dusun. 32 OH 100,000 3,200,000
Transport Deklarasi Desa Bebas Sampah
Pembuatan Tempat Sampah 9,500,000
- Lebih dari 5 km
5 org x 1 hr x 1 kl x 5 Desa. 50 OH 150,000 7,500,000
- Kurang dari 5 km
5 org x 1 hr x 1 kl x 2 Desa. 20 OH 100,000 2,000,000
JUMLAH 35,903,640

Keterangan : Roga, 04 November 2020


Tanggal Pembahasan PLT Kepala Puskesmas Roga
Catatan Hasil Pembahasan

Mauritius Timba Amd. Kep


Nip. 19880922 201001 1004
-
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA - SKPD
KABUPATEN ENDE 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2021
URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02.1.02 : URUSAN WAJIB
ORGANISASI : 1.02.1.02.01 : DINAS KESEHATAN
PROGRAM : 1.02.1.02.01. 32 : PROGRAM PENINGKATAN KESELAMATAN IBU MELAHIRKAN DAN ANAK
KEGIATAN : 1.02.1.02.01.32.01 : Penyuluhan Kesehatan Bagi Ibu Hamil dari Keluarga Tidak Mampu
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas Roga
Jumlah Thn 2019 : Rp.
Jumlah Thn 2021 : Rp. 18,465,440
Jumlah Thn 2022 : Rp. 20,311,984
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
Capaian Program Menurunnya Kasus Kematian Ibu 91.30%
Cakupan Komplikasi Kebidanan yang
Cakupan Pertolongan Persalinan Di Faskes oleh 100%
Ditangani
Tenaga Kesehatan yang Memiliki 100%
Kompetensi
Cakupan K4 Kebidanan 83.70%
Cakupan Pelayanan Nifas 100%
Masukan : Jumlah Dana 18,465,440
Keluaran : Terlaksananya Penyuluhan Kesehatan Bagi Ibu Hamil dari Keluarga Tidak Mampu 1 Tahun
Hasil : Ibu Hamil mendapat Penyuluhan Kesehatan Bagi Ibu Hamil dari Keluarga Tidak Mampu 7 desa
Kelompok Sasaran Kegiatan : Ibu Hamil
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA SATUAN
1 2 3 4 5 6=(3X5)
5 BELANJA 18,465,440
5 2 BELANJA LANGSUNG 18,465,440
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 18,465,440
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor (BOK) 1,148,640
Tinta printer epson hitam 4 botol 85,000 340,000
Tinta printer epson warna 1 botol 95,000 95,000
Spidol Snowman Permanen 5 buah 10,000 50,000
kerts HVS 10 rimm 66,364 663,640
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 216,800
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
Belanja Penggandaan 542 lbr 400 216,800

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 17,100,000


5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 17,100,000
Upaya Kesehatan Ibu hamil : 17,100,000
- Gerakan bersama Amankan IBU 17,100,000
< 5 KM 4 org x 1 hr x 7 kl x 2 lok 36 ok 100,000 3,600,000
> 5 KM 3 org x 1 hr x 6 kl x 5 lok 90 ok 150,000 13,500,000

JUMLAH 18,465,440
Demulaka, 03 November 2020
Keterangan : PLT Kepala Puskesmas Roga
Tanggal Pembahasan
Catatan Hasil Pembahasan

MAURITIUS TIMBA
NIP. 19880922 201001 1 004
250,000,000

Anda mungkin juga menyukai