PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

Jln. Demulaka - Roga email: PKMROGA17@gmail.com

Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
: 216/TU.01/PKM.RG/12/I/2022
:
1. Nama : Melkior B.Rengga,A.Md.Kep
NIP/NRPK : _
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : Leonora Napu, A.Md.Kep

NIP/NRPK : 19890328 202012 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas

3 Nama : Melania K.B.Lada,SKM

NIP/NRPK : _
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Desa Roga

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Preventif dan Respon Penyakit( Deteksi Dini Kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya
Pada Ibu Hamil dan Kelompok Beresiko) di Desa Roga

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 24 Januari 2022
Tanggal Kembali : 24 Januari 2022

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Melakukan Kunjungan Rumah
2 Melakukan klasifikasi kelompok beresiko dan ibu hamil
3 Melakukan Pengambilan sampel
4 Melakukan pemeriksaan lab
5 Melakukan penyuluhan dan memberikan edukasi
6 Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 24 Januari 2022

Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

1 Melkior B.Rengga,A.Md.Kep 1......................

2. Leonora Napu, A.Md.Kep 2......................

Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017 3. Melania K.B.Lada,SKM 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga

Enjel Yuliana Angelina Rhena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001 Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.Kep 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c

Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c

Theresia Antonia Bhozu, A.Md.Kep 19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md.Keb 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.Kep 19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d
Yuliana Angelina Rena, A.Md. Ke19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes
Benediktus Nggino, A.Md. Kep 19820720 201409 1 001

Maria Srition Wea T., Amd.Farm 19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep
MARIA YULITA SORO,A.Md.Keb 19890518 201705 2 001
MARIA YASINTA TA 19880409 201705 2 003
PRONESTA RENA JANE 19851216 2011012 014

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 352/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Maria Bairestu Bhoko, A.Md. Kep
NIP/NRPK : 19920513 202012 2 006
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Melkior B. Rengga, A.Md.Kep
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Maria E.D.Wuru, A.Md. Keb
NIP/NRPK : 19860108 201705 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Ngguwa
: Kegiatan Deteksi Dini Preventif dan Respon Penyakit (Penemuan
Kasus PD3I, Kasus Kontak TB, dan Kasus Mangkir, Kasus Kontak
Kusta serta Orang Dengan Gangguan Jiiwa serta Penyakit Lainnya)
di Desa Ngguwa
1 (Satu) Hari
: 11 Februari 2022
: 11 Februari 2022
1. Melakukan Kunjungan Rumah
2 Memberikan Penyuluhan Kesehatan
3 Melakukan Pemeriksaan Kesehatan
4 Melakukan Pengambilan sampel
5 Melakukan Diskusi dan Tanya Jawab
6 Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 11 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Maria Bairestu Bhoko, A.Md. Kep 1......................
2. Melkior B. Rengga, A.Md.Kep 2......................
3. Maria E.D.Wuru, A.Md. Keb 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 004 Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001 Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes

Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
Jln. Demulaka - Roga email: PKMROGA17@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 206/TU.01/PKM.RG/12/I/2022
:
1. Nama : Theresia Antonia Bozu,A.Md.Kep
NIP/NRPK : 19900228 202012 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Kristina Rere,A.Md.Keb
NIP/NRPK :
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Felisita Pili,S.Ak
NIP/NRPK :
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Demulaka
: Kegiatan Deteksi Dini Preventif dan Respon Penyakit (Penemuan
Kasus PD3I, Kasus Kontak TB, dan Kasus Mangkir, Kasus Kontak
Kusta serta Orang Dengan Gangguan Jiiwa serta Penyakit Lainnya)
di Desa Demulaka
1 (Satu) Hari
: 22 Januari 2022
: 22 Januari 2022
1. Melakukan Kunjungan Rumah
3. Memberikan Penyuluhan Kesehatan
4. Melakukan Pemeriksaan Kesehatan
5. Melakukan Pengambilan sampel
6. Melakukan Diskusi dan Tanya Jawab
7. Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 22 Januari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Theresia Antonia Bozu,A.Md.Kep 1......................
2. Kristina Rere,A.Md.Keb 2......................
3. Felisita Pili,S.Ak 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 00Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes

Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 354/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Agnes Lestari Dala, S.Kep.Ns
NIP/NRPK : 19880121 201903 2 005
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Melania K.B Lada, SKM
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Dominggus Niku
NIP/NRPK :
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Sokoria
: Kegiatan Deteksi Dini Preventif dan Respon Penyakit (Penemuan
Kasus PD3I, Kasus Kontak TB, dan Kasus Mangkir, Kasus Kontak
Kusta serta Orang Dengan Gangguan Jiiwa serta Penyakit Lainnya)
di Desa Sokoria
1 (Satu) Hari
: 11 Februari 2022
: 11 Februari 2022
1. Melakukan Kunjungan Rumah
3. Memberikan Penyuluhan Kesehatan
4. Melakukan Pemeriksaan Kesehatan
5. Melakukan Pengambilan sampel
6. Melakukan Diskusi dan Tanya Jawab
7. Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 11 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Agnes Lestari Dala, S.Kep.Ns 1......................
2. Melania K.B Lada, SKM 2......................
3. Dominggus Niku 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 00Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes

Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 357/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Editha K.Guna,A.Md.Keb
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Florentina D.Lamba,A.Md.Keb
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Elfrida Rae Ratu,SST
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Roga
: Kegiatan Deteksi Dini Preventif dan Respon Penyakit (Penemuan
Kasus PD3I, Kasus Kontak TB, dan Kasus Mangkir, Kasus Kontak
Kusta serta Orang Dengan Gangguan Jiiwa serta Penyakit Lainnya)
di Desa Roga
1 (Satu) Hari
: 11 Februari 2022
: 11 februari 2022
1. Melakukan Kunjungan Rumah
3. Memberikan Penyuluhan Kesehatan
4. Melakukan Pemeriksaan Kesehatan
5. Melakukan Pengambilan sampel
6. Melakukan Diskusi dan Tanya Jawab
7. Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 11 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Editha K.Guna,A.Md.Keb 1......................
2. Florentina D.Lamba,A.Md.Keb 2......................
3. Elfrida Rae Ratu,SST 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 00Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes

Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
Jln. Demulaka - Roga email: PKMROGA17@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 345/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Agnes Lestari Dala, S.Kep.Ns
NIP/NRPK : 19880121 201903 2 005
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Felisita Pili,S.Ak.
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Ngguwa
: Kegiatan Deteksi Dini Preventif dan Respon Penyakit( Deteksi Dini Kas
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya
Pada Ibu Hamil dan Kelompok Beresiko) di Desa Ngguwa
1 (Satu) Hari
: 10 Februari 2022
: 10 Februari 2022
1. Melakukan Kunjungan Rumah
2 Melakukan klasifikasi kelompok beresiko dan ibu hamil
3 Melakukan Pengambilan sampel
4 Melakukan pemeriksaan lab
5 Melakukan penyuluhan dan memberikan edukasi
6 Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 10 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Agnes Lestari Dala, S.Kep.Ns 1......................
2. Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes 2......................
3. Felisita Pili,S.Ak. 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 00Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes
Benediktus Nggino, A.Md. K19820720 201409 1 001

Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 349/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Theresia A.Bozu, A.Md.Kep
NIP/NRPK : 19900228 202012 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Maria A. Fernandez, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19930604 202012 2 003
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Elfrida Rae Ratu, SST
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Roga
: Kegiatan Preventif dan Respon Penyakit( Deteksi Dini Kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya
Pada Ibu Hamil dan Kelompok Beresiko) di Desa Roga
1 (Satu) Hari
: 10 Februari 2022
: 10 Februari 2022
1. Melakukan kunjungan rumah K
2 Melakukan klasifikasi kelompok beresiko dan ibu hamil
3 Melakukan pengambilan sampel
4 Melakukan pemeriksaan lab
5 Melakukan penyuluhan dan memberikan edukasi
6 Memberikan pengobatan jika ada yang positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 10 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Theresia A.Bozu, A.Md.Kep 1......................
2. Maria A. Fernandez, A.Md.Keb 2......................
3. Elfrida Rae Ratu, SST 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 00Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2011 01 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes
Benediktus Nggino, A.Md. K19820720 201409 1 001

Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2011 01 2 011 Penata Muda III/a

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 351/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Melandia M. Diding, A.Md.Kep
NIP/NRPK : 19880717 201503 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Theresia A.Bozu, A.Md.Kep
NIP/NRPK : 19900228 202012 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Kristina Rere,A.Md.Keb
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Demulaka
: Kegiatan Preventif dan Respon Penyakit( Deteksi Dini Kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya
Pada Ibu Hamil dan Kelompok Beresiko) di Desa Demulaka
1 (Satu) Hari
: 11 Februari 2022
: 11 Februari 2022
1. Melakukan kunjungan rumah K
2 Melakukan klasifikasi kelompok beresiko dan ibu hamil
3 Melakukan pengambilan sampel
4 Melakukan pemeriksaan lab
5 Melakukan penyuluhan dan memberikan edukasi
6 Memberikan pengobatan jika ada yang positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 11 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Melandia M. Diding, A.Md.Kep 1......................
2. Theresia A.Bozu, A.Md.Kep 2......................
3. Kristina Rere,A.Md.Keb 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 00Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2011 01 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes
Benediktus Nggino, A.Md. K19820720 201409 1 001

Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2011 01 2 011 Penata Muda III/a
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
Jln. Demulaka - Roga email: PKMROGA17@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 237/TU.01/PKM.RG/12/I/2022
:
1. Nama : Maria A.Y.Fernandez, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19930604 202012 2 003
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Arnian Ndewi, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19950323 202012 2 005
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Maria Yulita Soro, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19890518 201705 2 001
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Ngguwa
: Kegiatan Preventif dan Respon Penyakit( Deteksi Dini Kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya
Pada Ibu Hamil dan Kelompok Beresiko) di Desa Ngguwa
1 (Satu) Hari
: 26 Januari 2022
: 26 Januari 2022
1. Melakukan Kunjungan Rumah
2 Melakukan klasifikasi kelompok beresiko dan ibu hamil
3 Melakukan Pengambilan sampel
4 Melakukan pemeriksaan lab
5 Melakukan penyuluhan dan memberikan edukasi
6 Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 26 Januari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Maria A.Y.Fernandez, A.Md.Keb 1......................
2. Arnian Ndewi, A.Md.Keb 2......................
3. Maria Yulita Soro, A.Md.Keb 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 00Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes
Benediktus Nggino, A.Md. K19820720 201409 1 001

Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 347/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Arnian Ndewi, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19950323 202012 2 005
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Yuliana A.Rhena A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19880216 201705 2 001
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Lusia N.Muwa, S.Gz
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Sokoria
: Kegiatan Preventif dan Respon Penyakit( Deteksi Dini Kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya
Pada Ibu Hamil dan Kelompok Beresiko) di Desa Sokoria
1 (Satu) Hari
: 10 Februari 2022
: 10 Februari 2022
1. Melakukan Kunjungan Rumah
2 Melakukan klasifikasi kelompok beresiko dan ibu hamil
3 Melakukan Pengambilan sampel
4 Melakukan pemeriksaan lab
5 Melakukan penyuluhan dan memberikan edukasi
6 Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 10 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Arnian Ndewi, A.Md.Keb 1......................
2. Yuliana A.Rhena A.Md.Keb 2......................
3. Lusia N.Muwa, S.Gz 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 004 Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rhena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001 Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes
Benediktus Nggino, A.Md. K19820720 201409 1 001
Melandia M.Diding, A.Md. K19880717 201503 2 002
Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 350/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Benediktus Nggino, A.Md.Kep
NIP/NRPK : 19820720 201409 1 001
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Pronesta Rena Jane,A.Md.Kg
NIP/NRPK : 19851216 201101 2 011
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Beata Y. More, A.Md.KL
NIP/NRPK : 19820115 201001 2 022
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Kurulimbu
: Kegiatan Preventif dan Respon Penyakit( Deteksi Dini Kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya
Pada Ibu Hamil dan Kelompok Beresiko) di Desa Kurulimbu
1 (Satu) Hari
: 11 Februari 2022
: 11 Februari 2022
1. Melakukan Kunjungan Rumah
2 Melakukan klasifikasi kelompok beresiko dan ibu hamil
3 Melakukan Pengambilan sampel
4 Melakukan pemeriksaan lab
5 Melakukan penyuluhan dan memberikan edukasi
6 Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 11 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Benediktus Nggino, A.Md.Kep 1......................
2. Pronesta Rena Jane,A.Md.Kg 2......................
3. Beata Y. More, A.Md.KL 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL
albert Albertus Sore
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb
Maria Dolorosa Badjo, Amd.Kep
Rosalia Kuma, A.Md.Keb
Theresia Antonia Bhozu, A.Md.Kep
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb
Arnian Ndewi, A.Md.Keb
Maria A. Y. Fernandez, A.Md.Keb
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.Kep
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep
Leonora Napu, Amd.Kep
Beata Y. More, AMd. KL
19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
19670424 198812 1 002 Penata III/c
Bidan Desa Roga
19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
19810128 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
19880216 201705 2 00Pengatur II/c
19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
19710527 200012 2 002 Penata III/c
19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
19920513 202012 2006 Pengatur II/c
19910908 202012 2003 Pengatur II/c
19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 201101 2 011
19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d
Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes
Benediktus Nggino, A.Md. Kep 19820720 201409 1 001
Melandia M.Diding, A.Md. Kep 19880717 201503 2 002
Maria Srition Wea T., Amd.Farm 19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 201101 2 011 Penata Muda III/a

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 348/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Maria Y. Ta, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19880409 201705 2 003
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Maria D.Badjo,A.Md.Kep
NIP/NRPK : 19881211 202012 2 003
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Dominggus Niku.
NIP/NRPK : _
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Sokoria Selatan
: Kegiatan Preventif dan Respon Penyakit( Deteksi Dini Kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya
Pada Ibu Hamil dan Kelompok Beresiko) di Desa Sokoria Selatan
1 (Satu) Hari
: 10 Februari 2020
: 10 Februari 2020
1. Melakukan Kunjungan Rumah
2 Melakukan klasifikasi kelompok beresiko dan ibu hamil
3 Melakukan Pengambilan sampel
4 Melakukan pemeriksaan lab
5 Melakukan penyuluhan dan memberikan edukasi
6 Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 10 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Maria Y. Ta, A.Md.Keb 1......................
2. Maria D.Badjo,A.Md.Kep 2......................
3. Dominggus Niku. 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 00Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb Theresi 19900228 202012 2 002
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes
Benediktus Nggino, A.Md. K19820720 201409 1 001
Melandia M.Diding, A.Md. K19880717 201503 2 002
Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
 19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a

202012 2 002

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 358/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Arnian Ndewi, A.Md. Keb
NIP/NRPK : 19950323 202012 2 005
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Maria A.Y.Fernandez, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19930604 202012 2 003
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Jam'ani Hasan, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19911227 202012 2 004
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Demulaka
: Kegiatan Deteksi Dini Preventif dan Respon Penyakit (Penemuan
Kasus PD3I, Kasus Kontak TB, dan Kasus Mangkir, Kasus Kontak
Kusta serta Orang Dengan Gangguan Jiiwa serta Penyakit Lainnya)
di Desa Demulaka
1 (Satu) Hari
: 11 Februari 2022
: 11 Februari 2022
1. Melakukan Kunjungan Rumah
2 Memberikan Penyuluhan Kesehatan
3 Melakukan Pemeriksaan Kesehatan
4 Melakukan Pengambilan sampel
5 Melakukan Diskusi dan Tanya Jawab
6 Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 11 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Arnian Ndewi, A.Md. Keb 1......................
2. Maria A.Y.Fernandez, A.Md.Keb 2......................
3. Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 004 Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001 Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes

Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 346/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Maria Yulita Soro, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19890518 201705 2 001
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Leonora Napu, A.Md.Kep
NIP/NRPK : 19890328 202012 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Jam'ani Hasan,A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19911227 202012 2 004
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Kurulimbu Selatan
: Kegiatan Preventif dan Respon Penyakit( Deteksi Dini Kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan Penyakit Menular Lainnya
Pada Ibu Hamil dan Kelompok Beresiko) di Desa Kurulimbu Selatan
1 (Satu) Hari
: 10 Februari 2022
: 10 Februari 2022
1. Melakukan kunjungan rumah
2 Melakukan klasifikasi kelompok beresiko dan ibu hamil
3 Melakukan Pengambilan sampel
4 Melakukan pemeriksaan lab
5 Melakukan penyuluhan dan memberikan edukasi
6 Memberikan Pengobatan jika ada yang positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 10 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Maria Yulita Soro, A.Md.Keb 1......................
2. Leonora Napu, A.Md.Kep 2......................
3. Jam'ani Hasan,A.Md.Keb 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 00Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 201101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes Theresi 19900228 202012 2 002
Benediktus Nggino, A.Md. K19820720 201409 1 001
Melandia M.Diding, A.Md. K19880717 201503 2 002
Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
 19851216 201101 2 011 Penata Muda III/a

202012 2 002

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 356/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Maria Y.Ta, A.Md. Keb
NIP/NRPK : 19880409 201705 2 003
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Leonora Napu ,A.Md.Kep
NIP/NRPK : 19890328 202012 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Lusia N. Muwa, S.Gz
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Kurulimbu
: Kegiatan Deteksi Dini Preventif dan Respon Penyakit (Penemuan
Kasus PD3I, Kasus Kontak TB, dan Kasus Mangkir, Kasus Kontak
Kusta serta Orang Dengan Gangguan Jiiwa serta Penyakit Lainnya)
di Desa Kurulimbu
1 (Satu) Hari
: 11 Februari 2022
: 11 Februari 2022
1. Melakukan Kunjungan Rumah
2 Memberikan Penyuluhan Kesehatan
3 Melakukan Pemeriksaan Kesehatan
4 Melakukan Pengambilan sampel
5 Melakukan Diskusi dan Tanya Jawab
6 Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 11 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Maria Y.Ta, A.Md. Keb 1......................
2. Leonora Napu ,A.Md.Kep 2......................
3. Lusia N. Muwa, S.Gz 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 004 Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001 Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes

Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 355/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Maria Yulita Soro, A.Md. Keb
NIP/NRPK : 19890518 201705 2 001
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Yuliana A. Rhena, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19880216 201705 2 001
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Felisita Pili, S.Ak
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Sokoria Selatan
: Kegiatan Deteksi Dini Preventif dan Respon Penyakit (Penemuan
Kasus PD3I, Kasus Kontak TB, dan Kasus Mangkir, Kasus Kontak
Kusta serta Orang Dengan Gangguan Jiiwa serta Penyakit Lainnya)
di Desa Sokoria Selatan
1 (Satu) Hari
: 11 Februari 2022
: 11 Februari 2022
1. Melakukan Kunjungan Rumah
2 Memberikan Penyuluhan Kesehatan
3 Melakukan Pemeriksaan Kesehatan
4 Melakukan Pengambilan sampel
5 Melakukan Diskusi dan Tanya Jawab
6 Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 11 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Maria Yulita Soro, A.Md. Keb 1......................
2. Yuliana A. Rhena, A.Md.Keb 2......................
3. Felisita Pili, S.Ak 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 004 Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001 Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d
Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes

Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a

Jln. Demulaka - Roga email: Puskesmasroga2020@gmail.com
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV. Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII. Penutup
Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga
Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP 19860409 201001 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
LAPORAN PERJALANAN DINAS
: 353/TU.01/PKM.RG/12/II/2022
:
1. Nama : Maria D. Badjo, A.Md. Kep
NIP/NRPK : 19881211 202012 2 003
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Rosalia Kuma, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19920517 202012 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Afrisa U.Yahya, Amd.Kes
NIP/NRPK :
Jabatan : Staf Puskesmas
: Desa Kurulimbu Selatan
: Kegiatan Deteksi Dini Preventif dan Respon Penyakit (Penemuan
Kasus PD3I, Kasus Kontak TB, dan Kasus Mangkir, Kasus Kontak
Kusta serta Orang Dengan Gangguan Jiiwa serta Penyakit Lainnya)
di Desa Kurulimbu Selatan
1 (Satu) Hari
: 11 Februari 2022
: 11 Februari 2022
1. Melakukan Kunjungan Rumah
2 Memberikan Penyuluhan Kesehatan
3 Melakukan Pemeriksaan Kesehatan
4 Melakukan Pengambilan sampel
5 Melakukan Diskusi dan Tanya Jawab
6 Memberikan Pengobatan jika Ada Yang Positif.
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 11 Februari 2022
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Maria D. Badjo, A.Md. Kep 1......................
2. Rosalia Kuma, A.Md.Keb 2......................
3. Afrisa U.Yahya, Amd.Kes 3......................
Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata III/c
rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 004 Penata Tk. I/IIId
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001 Pengatur II/c
Tari Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbindi, A.Md.Keb 19710527 200012 2 002 Penata III/c
Maria Dolorosa Badjo, Amd.K 19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Kuma, A.Md.Keb 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia Antonia Bhozu, A.Md19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Ndewi, A.Md.Keb 19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y. Fernandez, A.Md. 19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bairestu Bhoko, A.Md.K19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Napu, Amd.Kep 19890328 202012 2 002 Pengatur II/c Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Yosefina Angela Wea, A.Md.19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d

Yuliana Angelina Rena, A.M19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes

Maria Srition Wea T., Amd.F19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Felisita Pili, S.Ak
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: PKMROGA17@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 685TU.01/PKM.RG/I2/X/2019

II. Penerima Tugas :

1. Nama : Melkior B. Rengga, A.Md. Kep
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : Maria E.D. Wuru, A.Md. Keb

NIP/NRPK : 19860108 201705 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Posyandu Dekotonga, Desa Roga

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Advokasi

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 18 September 2019
Tanggal Kembali : 18 September 2019

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Mengumpulkan Sasaran Kegiatan
2. Menjelaskan Tujuan Kegiatan Advokasi Penyakit
3. Diskusi
4. Evaluasi
a. Rencana Tindak Lanjut

VII.Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 19 September 2019

Pelaksana Tugas Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

Kepala Puskesmas Roga

1 Herikardi Buli,Amd.Kep 1........................

Mauritius Timba, A.md.Kep 2. Yandri Alnabe, Amd.AK 2........................

NIP. 19880922 201001 1 004
Yosefina Angel19810128 200312 2 004 Penata- III/c
Yohanes Pa Gudu, A.Md. Ak Maria Fransiska19670424 198812 1 002
dr.Caroline C. Age
Florentina D. Lamba, A.Md. Keb
Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a
Maria E.D. Wur19860108 201705 2 002 Bidan Desa Kurulmbu Selatan
Ferliani F. Sa'P 24.6.0803686
Benediktus Ngg19820720 201409 1 001 Pengatur - II/c
Firman, SKM 24.7.0606137
Maria Yulita So19890518 201705 2 001 Staf Puskesmas Roga
Melandia M.Did19880717 201503 2 002 Pengatur - II/c
Grace V. M Koroh, S.Fa24.6.0503683 Pengatur Tk.I II/d
Daniel N. Pasar24.6.0703684 Penata III/c
Melania K. B. Lada, SKM
dr. Santa Y. Lu 24.6.0103685 Pengatur II/c
Erik Ariyanto, 19860409 201001 1 017 Penata Muda Tk.I III/b
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep Penata Tk. I/IIId
Herikardi Buli, 24.6.0303680
Yandri Alnabe, 24.6.1103681 A.Md. Farm
Paulina Hutasoi24.6.0403682
Maria Yasinta T19880409 201705 2 003 Pengatur II/c
Fransiskus Tipo19800623 201001 1 023 Penata Muda Tk.I III/b
Dominggus Niku
Beata Y. More, 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Viany M. N. Nuru, A.Md. Keb 19900826 201705 2 001
Adolfus Wagur, A.Md. 19640916 198903 1 011 Penata Tk.I III/ Pengatur - II/c
Maria Fransiska Tolo, 19640916 198903 1 011 Penata Tk. I III/d
Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 004Penata- III/c
Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001
Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Kurulimbu Selatan Kepala Desa Demulaka
Maria Srition Wea T., 19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.k 19880121 201903 2 005 penata da III/a
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Beata Y. More 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age

Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001

Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: PKMROGA17@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1744/TU.01/PKM.RG/I2/VI/2020

II. Penerima Tugas :

1. Nama : dr. Santa Y. Lumbangaol
NIP/NRPK : 24.6.0103685
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : Dominggus Niku

NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Desa Sokoria Selatan

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Penyuluhan Kawasan Tanpa Asap Rokok

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 05 Juni 2020
Tanggal Kembali : 05 Juni 2020

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Mengumpulkan Sasaran Kegiatan
2. Menjelaskan Tujuan Kegiatan Kawasan Tanpa Asap Rokok
3. Penyampaian materi penyuluhan Kawasan Tanpa asap Rokok
4. Diskusi
5. Evaluasi
a. Masyarakat memahami materi yang di sampaikan.

VII.Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 06 Juni 2020

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1 dr. Santa Y. Lumbangaol 1........................

Mauritius Timba, A.md.Kep 2. Dominggus Niku 2........................

NIP. 19880922 201001 1 004
Yosefina Angel19810128 200312 2 004 Penata- III/c
Yohanes Pa Gudu, A.Md. Ak Maria Fransiska19670424 198812 1 002
dr.Caroline C. Age
Florentina D. Lamba, A.Md. Keb
Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a
Maria E.D. Wur19860108 201705 2 002 Bidan Desa Kurulmbu Selatan
Ferliani F. Sa'P 24.6.0803686
Benediktus Ngg19820720 201409 1 001 Pengatur - II/c
Firman, SKM 24.7.0606137
Maria Yulita So19890518 201705 2 001 Staf Puskesmas Roga
Melandia M.Did19880717 201503 2 002 Pengatur - II/c
Grace V. M Koroh, S.Fa24.6.0503683 Pengatur Tk.I II/d
Daniel N. Pasar24.6.0703684 Penata III/c
Melania K. B. Lada, SKM
dr. Santa Y. Lu 24.6.0103685 Pengatur II/c
Erik Ariyanto, 19860409 201001 1 017 Penata Muda Tk.I III/b
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep Penata Tk. I/IIId
Herikardi Buli, 24.6.0303680
Yandri Alnabe, 24.6.1103681 A.Md. Farm
Paulina Hutasoi24.6.0403682
Maria Yasinta T19880409 201705 2 003 Pengatur II/c
Fransiskus Tipo19800623 201001 1 023 Penata Muda Tk.I III/b
Dominggus Niku
Beata Y. More, 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Viany M. N. Nuru, A.Md. Keb 19900826 201705 2 001
Adolfus Wagur, A.Md. 19640916 198903 1 011 Penata Tk.I III/ Pengatur - II/c
Maria Fransiska Tolo, 19640916 198903 1 011 Penata Tk. I III/d
Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 004Penata- III/c
Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001
Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Kurulimbu Selatan Kepala Desa Demulaka
Maria Srition Wea T., 19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.k 19880121 201903 2 005 penata da III/a
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Beata Y. More 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
Melandia M.Didin19880717 201503 2 002

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age

Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001

Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: PKMROGA17@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
: 1371/TU.01/PKM.RG/I2/IV/2020
:
1. Nama : Benediktus Nggino, A.Md. Kep
NIP/NRPK : 19820720 201409 1 001
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : Albertus Sore

NIP/NRPK : 19670424 198812 1 002
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Posyandu Wololele, Desa Sokoria

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Edukasi Diet Hipertensi

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 22 April 2020
Tanggal Kembali : 22 April 2020

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Mengumpulkan Sasaran Kegiatan
2. Menjelaskan Tujuan Edukasi Diet Hipertensi
3. Memberikan edukasi tentang diet hipertensi
4. Diskusi, Tanya Jawab
5. Evaluasi

VII.Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 23 April 2020

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1 Benediktus Nggino, A.Md. Kep 1..............................

2. Albertus Sore 2........................

Mauritius Timba, A.md.Kep
NIP. 19880922 201001 1 004
 Yosefina Angel19810128 200312 2 004 Penata- III/c
Yohanes Pa Gudu, A.Md. Ak Maria Fransiska19670424 198812 1 002
dr.Caroline C. Age
Florentina D. Lamba, A.Md. Keb
Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a
Maria E.D. Wur19860108 201705 2 002 Bidan Desa Kurulmbu Selatan
Ferliani F. Sa'P 24.6.0803686
Benediktus Ngg19820720 201409 1 001 Pengatur - II/c
Firman, SKM 24.7.0606137
Melandia M.Did19880717 201503 2 002 Pengatur - II/c
Grace V. M Koroh, S.Fa24.6.0503683 Pengatur Tk.I II/d
Daniel N. Pasar24.6.0703684 Penata III/c
Melania K. B. Lada, SKM
dr. Santa Y. Lu 24.6.0103685 Pengatur II/c
Erik Ariyanto, 19860409 201001 1 017 Penata Muda Tk.I III/b
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep Penata Tk. I/IIId
Herikardi Buli, 24.6.0303680

Paulina Hutasoi24.6.0403682
Maria Yasinta T19880409 201705 2 003 Pengatur II/c
Fransiskus Tipo19800623 201001 1 023 Penata Muda Tk.I III/b
Dominggus Niku
Beata Y. More, 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Viany M. N. Nuru, A.Md. Keb 19900826 201705 2 001
Adolfus Wagur, A.Md. 19640916 198903 1 011 Penata Tk.I III/ Pengatur - II/c
Maria Fransiska Tolo, 19640916 198903 1 011 Penata Tk. I III/d
Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 004Penata- III/c
Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001
Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Kurulimbu Selatan Kepala Desa Demulaka
Maria Srition Wea T., 19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Beata Y. More 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
Agnes Lestari Dala, s.k 19880121 201903 2 005 penata da III/a
Pronesta Rena Jane, A.Md. Kg 19851216 2001101 2 011
Ferdina Rosina Mbindi, Amd.Keb19710527 200012 2 002
Felisita Pili, S.Ak

.........................

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age

Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001

Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
Jln. Demulaka - Roga email: PKMROGA17@gmail.com
LAPORAN PERJALANAN DINAS
I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
III. Tempat Tujuan
IV.Maksud Perjalanan Dinas
V. Lama Perjalanan Dinas
Tanggal Berangkat
Tanggal Kembali
VI.Kegiatan yang Dilaksanakan :
VII.Penutup
Mengetahui
PLT. Kepala Puskesmas Roga
Mauritius Timba, A.md.Kep
NIP. 19880922 201001 1 004
PUSKESMAS ROGA
: 493/TU.01/PKM.RG/12/II/2021
:
1. Nama : Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP/NRPK : 19860409 201001 1 017
Jabatan : Staf Puskesmas
2. Nama : Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas
3 Nama : Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb
NIP/NRPK : 19880216 201705 2 001
Jabatan : Staf Puskesmas
4 Nama : Maria Yasinta Ta, SST
NIP/NRPK : 19880409 201705 2 003
Jabatan : Staf Puskesmas
: Dusun Detuboti, Desa Sokoria
: Kegiatan Fokus Sehat
1 (Satu) Hari
: 11 Februari 2021
: 11 Februari 2021
1. Mengumpulkan Sasaran Kegiatan
2. Melakukan Senam Bersama
3. Memberikan Penyuluhan Kesehatan
4. Melakukan Pemeriksaan Kesehatan
5. Melakukan Pemeriksaan Lab Sederhana
6. Melakukan Diskusi dan Tanya Jawab
7. Merujuk Pasien Yang Memiliki Resiko Tinggi
8. Evaluasi
: Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui
dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.
Demulaka, 10 Februari 2021
Yang Melaksanakan Perjalanan dinas
1 Erik Ariyanto, A.Md. Kep 1...............
2. Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns 2...............
3. Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 3...............

4 Maria Yasinta Ta, SST 4...............

Grace V. M Koroh, S.Farm, Apt 24.6.0503683
dr. Santa Y. Lumban Gaol 24.6.0103685
Florentina D. Lamba, A.Md. Keb
Pronesta Rena Jane, A.Md. Kg 19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a
Ferliani F. Sa'Pang, S.Tr.Gz 24.6.0803686
Benediktus Nggino, A.Md. Kep 19820720 201409 1 001 Pengatur - II/c
Firman, SKM 24.7.0606137
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Maria Yasinta Ta, SST 19880409 201705 2 003 Pengatur II/c
Melandia M.Diding, A.Md. Kep 19880717 201503 2 002 Pengatur Tk - II/d
Daniel N. Pasaribu, A.Md.Kes 24.6.0703684
Melania K. B. Lada, SKM
Erik Ariyanto, A.Md. Kep 19860409 201001 1 017 Penata III/c

Herikardi Buli, A.Md.Kep 24.6.0303680

Yandri Alnabe, A.Md.AK 24.6.1103681
Paulina Hutasoit, A.Md.Keb 24.6.0403682
Kristina Rere, A.Md.Keb
Dominggus Niku
Beata Y. More, AMd. KL 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Maria E.D. Wuru, A.Md. Keb 19860108 201705 2 002 Pengatur - II/c
Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 011 Penata Tk.I III/d
Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 004 Penata Tk.I III/d
Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001 Pengatur - II/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Afrisa Umar Yahya, Amd.Kes
Maria Srition Wea T., Amd.Farm 19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a
Agnes Lestari Dala, s.kep.Ns 19880121 201903 2 005 Penata Muda - III/a
Elfrida Rae Ratu, SST
Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
Lusia M. Muwa S.Tr.Gz
Felisita Pili, S.Ak
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Felisita Pili, S.Ak
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age

Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001

Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: PKMROGA17@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No
II. Penerima Tugas
: 1751/TU.01/PKM.RG/12/VI/2020
:
1. Nama : Benediktus Nggino, A.Md. Kep
NIP/NRPK : 19820720 201409 1 001
Jabatan : Staf Puskesmas

2. Nama : Melania K. B. Lada, SKM

NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Desa Sokoria

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Sosialisasi Penyakit-Penyakit Tidak Menular ( Hipertensi, DM )

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 06 Juni 2020
Tanggal Kembali : 06 Juni 2020

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Mengumpulkan Sasaran Kegiatan
2. Menjelaskan Tujuan Sosialisasi Penyakit Tidak Menular
3. Memberikan Penyuluhan tentang Penyakit-Penyakit Tidak
Menular ( Hipertensi , DM )
4. Diskusi, Tanya Jawab
5. Evaluasi
a. Masyarakat mengerti penyakit - penyakit yang tidak menular

VII.Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 08 Juni 2020

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1 Benediktus Nggino, A.Md. Kep 1..............................

2. Melania K. B. Lada, SKM 2........................

Mauritius Timba, A.md.Kep
NIP. 19880922 201001 1 004
 Yosefina Angel19810128 200312 2 004 Penata- III/c
Yohanes Pa Gudu, A.Md. Ak Maria Fransiska19670424 198812 1 002
dr.Caroline C. Age
Florentina D. Lamba, A.Md. Keb
Pronesta Rena J19851216 2001101 2 011 Penata Muda III/a
Maria E.D. Wur19860108 201705 2 002 Bidan Desa Kurulmbu Selatan
Ferliani F. Sa'P 24.6.0803686
Benediktus Ngg19820720 201409 1 001 Pengatur - II/c
Firman, SKM 24.7.0606137
Melandia M.Did19880717 201503 2 002 Pengatur - II/c
Grace V. M Koroh, S.Fa24.6.0503683 Pengatur Tk.I II/d
Daniel N. Pasar24.6.0703684 Penata III/c
Melania K. B. Lada, SKM
dr. Santa Y. Lu 24.6.0103685 Pengatur II/c
Erik Ariyanto, 19860409 201001 1 017 Penata Muda Tk.I III/b
Melkior B. Rengga, A.Md. Kep Penata Tk. I/IIId
Herikardi Buli, 24.6.0303680

Paulina Hutasoi24.6.0403682
Maria Yasinta T19880409 201705 2 003 Pengatur II/c
Fransiskus Tipo19800623 201001 1 023 Penata Muda Tk.I III/b
Dominggus Niku
Beata Y. More, 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
Albertus Sore 19670424 198812 1 002 Penata- III/c
Editha K. Guna, A.Md. Keb
Viany M. N. Nuru, A.Md. Keb 19900826 201705 2 001
Adolfus Wagur, A.Md. 19640916 198903 1 011 Penata Tk.I III/
Pengatur - II/c
Maria Fransiska Tolo, 19640916 198903 1 011 Penata Tk. I III/d
Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 004Penata- III/c
Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 001
Elfrida Rae Ratu, SST
Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Kurulimbu Selatan Kepala Desa Demulaka
Maria Srition Wea T., 19861010 201001 2 047 Penata Muda - III/a

Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns

Editha K. Guna, A.Md. Keb
Beata Y. More 19820115 201001 2 022 Penata Muda Tk.I III/b
Agnes Lestari Dala, s.k 19880121 201903 2 005 penata da III/a
Pronesta Rena Jane, A.Md. Kg 19851216 2001101 2 011
Ferdina Rosina Mbindi, Amd.Keb19710527 200012 2 002
Felisita Pili, S.Ak

.........................

Beata Y. More
_________________
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age

Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001

Silvesterius D. Rado 19850916 201101 1 009
Benediktus Nggino 19820720 201409 1 001
Maria Yulita Soro 19890518 201705 2 001
Melandia M. Diding 19880717 201503 2 002
Mutmainna Abdullah 24.6.0301715
Agustina Bunga 19800826 200501 2 001
Erik Ariyanto 19860409 201001 1 017
Melkior B. Rengga
Amelia Susanty Silla 24.6.0401712
Maria Yasinta Ta 19880409 201705 2 003
Fransiskus Tipo 19800623 201001 1 023
Elisabeth P.G. Rengga
dr. Caroline C. Age