TINGKAT 2

Kasus

Pak Marimin 47 tahun, dibawa ke IGD RSUD oleh

keluarganya setelah mengalami keracunan ketela

pohung yang dimakan oleh pasien 15 menit yang

lalu. Pasien dalam kondisi sadar, telah terpasang

infuse dan segera dipasang NGT, untuk

pelaksanaan prosedur Bilas Lambung.

Perintah

Lakukanlah pemasangan NGT pada pasien

tersebut !!
 NAMA MAHASISWA : ____________________________ NILAI :

TOOLS PENILAIAN PROSEDUR PEMSANGAN NGT

Dosen Penguji : S. R. ROSIDA, S.Kep.M.Kes

Bobo Nilai
No Aspek yang dinilai
t Ya Tdk
A. Tahap Orientasi
1 Memberi salam dan menyapa nama pasien 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan tindakan 2
4 Menjelaskan langkah prosedur 2
5 Menanyakan kesiapan pasien 2
B. Tahap Kerja
1 Mencuci tangan 2
2 Menjaga privacy 2
3 Mendekatkan alat di dekat pasien 2
4 Mengatur posisi pasien dalam posisi tidur terlentang 4
5 Memakai sarung tangan 4
6 Membersihkan lubang hidung pasien 3
7 Memasang pengalas di atas dada 3
8 Mengukur panjang NGT Metode tradisional: ukur jarak dari 12
puncak lubang hidung ke daun telinga bawah dan ke
prosesus xipoideus di sternum
9 Mengolesi ujung NGT dengan jelly sesuai ukuran panjang 6
NGT yang akan dipasang
10 Mengatur pasien pada posisi ekstensi kepala, dan masukkan 10
perlahan ujung NGT melalui hidung (bila pasien sadar
menganjurkan pasien untuk menelan ludah berulang-
ulang). Menekuk kepala ke dada (fleksi) setelah tube
melewati nasopharinx.
11 Memastikan NGT masuk ke dalam lambung dengan cara : 12
a. menginpirasi NGT dengan spuit atau
b. memasukkan udara 10 cc sambil diauskultasi di region
lambung
12 Menutup ujung NGT dengan spuit/klem 5
13 Melakukan fiksasi NGT di depan hidung 5
14 Merapikan pasien dan membereskan alat 2
15 Mencuci tangan 2
C. Tahap Terminasi
1 Melakukan evaluasi tindakan 4
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 4
3 Berpamitan dengan klien 2
D. Penampilan
1 Ketenangan 2
2 Melakukan komunikasi terapeutik 2
3 Menjaga keamanan pasien 2
TOTAL 100