LAPORAN KASUS

A. Identitaspasien
Nama : Bp. N
Jenis kelamin : laki-laki
Umur : 74 thn
Pekerjaan : Buruh
Agama : Islam
Alamat : Sleman

B. Keluhan utama
Pasien mengeluh ada benjolan di selangkangan kanan.

C. Riwayat penyakit sekarang :

- Seorang pria berusia 74 tahun datang ke IGD RS PKU Muhammadiyah Gamping
pada tanggal 22 agustus 2018 dengan keluhan utama munculnya benjolan
diselangkangan kanan sampai ke scrotum. Pasien menyatakan bahwa benjolan selalu
muncul walaupun pada posisi berdiri atau posisi tidur. Awalnya pasien menyatakan
benjolan di inguinal selama 4 tahun. Namun setelah mengangkat beban berat benjolan
tersebut bertambah sampai scrotum. Tidak ada keluhan BAB dan miksi pada pasien.
Pasien mengatakan memijat benjolan agar kembali masuk. Pasien bekerja sebagai :
buruh bangunan dan cukup sering mengangkat barang-barang berat. Pasien
mengeluhkan adanya nyeri, Mual, dan Muntah.

D. Riwayat penyakit terdahulu :

- Pasien menyatakan benjolan awalnya di inguinal dekstra.

- Pasien tidak memiliki riwayat penyakit hipertensi, infeksi perianal, dan infeksi
saluran kemih.
- Pasien tidak memiliki riwayat konstipasi yang lama

E. Riwayat penyakit keluarga :

- Keluarga pasien tidak memiliki riwayat penyakit neoplasma.

 - Keluarga pasien tidak memiliki riwayat DM, HT.
- Keluarga pasien tidak memiliki riwayat hernia

F. Riwayat Sosial :

- Pasien bekerja sebagai buruh yang cukup sering membawa barang/beban berat
(angkat junjung)

Vital Sign :
 Suhu : 36,7oC
 Nadi : 61 kali per menit
 RR : 20 kali per menit
 Tekanan darah: 136/81 mmHg

F. Pemeriksaan Fisik

- Status generalis

Kepala :
- Conjungtiva: tidak anemis.
- Sklera: ikterik (+)
Thorak :
- Inspeksi : kulit rata, tanpa jejas, ketertinggalan gerak (-), stem fremitus
normal
- Palpasi : nyeri tekan (-),
- Perkusi : pulmo sonor, batas jantung normal
- Auskultasi : cor s1 s2 reguler, pulmo vesikuler
Abdomen :
- Inspeksi : tak tampak adanya kelainan, distensi (-)
- Auskultasi : Presitaltik : +
- Perkusi : timpani
- Palpasi :
Nyeri tekan : -
 Hepar dan lien tak teraba membesar
Ekstremitas :
- Superior : tidak tampak adanya kelainan
- Inferior : tidak tampak adanya kelainan
- Status Lokalis
- ingunalis
Inspeksi : Tampak benjolan berbentuk lonjong inguinal dextra, benjolan tersebut
sampai ke skrotum dextra sewarna dengan kulit sekitar. Terlihat gerakan
usus.
Auskultasi : bising usus +
Palpasi : benjolan lunak, teraba agak nyeri, gerakan usus (+).

Scrotalis
Inspeksi : tampak membesar terutama di sebelah kanan
Auskultasi : bising usus +
Palpasi : teraba nyeri, massa lunak
Transluminasi test (-)

Pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis hernia:

Zieman test (+) teraba tonjolan jari ke 2
Finger test teraba hernia pada ujung telunjuk
Namun pada pasien ini tanpa dilakukan pemeriksaan ini sudah dapat terlihat benjolan
yang keluar dari inguinal sampai scrotum