PEMERINTAH KABUPATEN BUOL

UPT. RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOKOYURLI

Jl. Dr. wahidin sudirohusodo No. 12 kel. Leok II Kec. Biau Kab. Buol - 94563

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Prasitoresmi AK. Mentemas, SKM

Nip : 19881006 201101 1 007
Jabatan : Kasubag Keuangan dan Aset

Dengan ini menyatakan bahwa:

a. Berjanji akan menyelesaikan penginputan RKBMD perubahan 2020

dan Penetapan 2021 dan Rekonsiliasi Aset sesuai dengan waktu
yang telah di tentukan.
b. Bersedia menerima konsekwesi sebagai wujud tanggung jawab
tugas pokok dan fungsi kami terkait penangguhan tunjangan dan
honor pengurus barang.
c. Berjanji akan berkoordinasi secara intens pada Bidang Aset BPKAD
kabupaten Buol..
d. Bersedia dan bertanggung jawab untuk di lakukan periksa dan di
evaluasi terkait kelalaian dalam penyusunan RKBU dan Rekon aset
yang merupakan objek pemeriksaan BPK sesuai ketentuan
Permendagri 19 tahun 2016.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan

sadar tanpa tekanan/paksaan dari pihak manapun, bertanggung jawab
sebagai akibat dari pernyataan ini.

Mengetuhui Buol, 25 September 2020

Direktur UPT. RSUD Mokoyurli Buol Yang Membuat Pernyataan

dr. H. Arianto S. Panambang Prasitoresmi AK. Mentemas, SKM

NIP. 19760806 201001 1 012 NIP. 19881006 201101 1 007