TUGAS

Pengkajian Keperawatan pada Anak Morbus Hisprung

Asep Irwandi 20200305026

Aulia Rahmadhanti 20200305025
Charlina Desta 20200305030
Fitri Istanti 20200305031
Jessisca Okololy 20200305027
Meiriza Meilyani 20200305033
Nila ranggani 20200305023
Royani 20200305029
Rindu Chandy K 20200305034
sikna lakoro 20200305032
sundevi lianti 20200305024
Wayan rindang 20200305028

JURUSAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ESA UNGGUL
JAKARTA BARAT
2020
 Pengkajian Keperawatan pada Anak Morbus Hisprung

Tanggal kunjungan : 7 september 2013

Nama Anak : An.A
Jenis kelamin : laki-laki
Berat Badan : 18 Kg
Tinggi Badan : 107 cm
Suhu Badan : 37,4 C
Tanyakan: anak ibu sakit apa?
Ibu mengatakan anaknya mengalami nyeri Perut sebelah kiri bawah yang dirasakan seperti
ditusuk-tusuk sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Mual (+), Muntah (+) , Demam
hilang timbul , Perut kencang dan kembung, Nafsu makan menurun, belum BAB sejak ± 7 hari
yang lalu.

Diagnosa Medis/ Klasifikasi :

HISPRUNG DISEASE

A. Riwayat kesehatan masa lalu :

(Diisi pada saat anak kunjungan I)
I. Riwayat kelahiran :
1.1 Pre Natal
a. Kebiasaan selama hamil : . melakukan rutinitas seperti biasa mengonsumsi
makanan bergizi dan berolahraga
a. Pemeriksaan kehamilan : □ Rutin
b. Riwayat terkena radiasi : □ Tidak Ada

c. Golongan darah ibu (O) Golongan darah ayah (B)

I.2. Intra Natal
a. Jenis persalinan : □ Spontan
b. Komplikasi persalinan : □ Tidak ada

I.3. Post natal

a. Berat Badan Lahir 3300 □ Panjang Badan Lahir 47 cm
b. Riwayat Kuning □Tidak
c. Skor APGAR : 4/5
II. Riwayat alergi
 □ Tidak ada alergi

III. Imunisasi

Imunisasi dilakukan di Puskesmas

1. BCG 1 bulan
2. HEPATITIS B 0,1 bulan
3. DPT 2, 3, 4 bulan
4. POLIO 1, 2, 3, 4 bulan

Kesan : Imunisasi lengka

IV. Pemberian Vitamin A

□ Ya

V. Perkembangan anak dengan menggunakan instrument Denver II (terlampir)

1. Motorik Kasar : a. Tungkurap bolak balik usia 5 bln

b. Belajar merangkak usia 10 bln

2. Mororik Halus : a. mengambil benda usi 4 bln

b. bias memindahkan benda dari satu tangan ke tangan
lain usia 6 bln
3. Bahasa/ sosial : a. tertawa usia 3 bulan
b. mengucap satu kata mama dan papa pada usia 10 bln

Kesan : perkembangan dalam batas normal

1. Tanda – tanda vital :

a. Tekanan darah : .........../........
b. Denyut nadi :mmHg
..103...x / menit irama : □ Reguler
Intensitas : □ Kuat
c. Suhu : ..37,4. 0C Tempat Pengukuran :
d. Pernapasan : ...27.. x/ menit, Irama : □ Reguler
2. Keadaan umum
a. Kepala
 Bentuk kepala : □ Normocephal
 Rambut : Bersih
 Distribusi Rambut : Merata
 Kondisi wajah
- Mata : □konjungtiva : anemis (+) □ sklera : ikterik (-)
 - Hidung : pernapasan cuping hidung (-) deviasi (-)
- Telinga : daun telinga dalam batas normal, secret (-) tragus (-)

1) Toraks
 Bunyi nafas : □ Vesikuler
 Bentuk dada : □ Simetris
c. Sistem sirkulasi
1) Suara jantung : □ Normal
2) Capilary Refill Time : □ < 3 detik
3) Irama jantung : □ Regular
4) Palpitasi : □ Tidak Ada
5) Clubbing Finger : □ Tidak Ada

d. Sistem neurologik
 GCS : □ 14-15 (compos Mentis)

 Reaksi pupil
§ Reaksi terhadap cahaya :
.refleks cahaya (+), konjungtifa anemis (-)
 Aktivitas kejang
§ Jenis :
..............................................................................................
§ Lamanya :
..............................................................................................
 Fungsi sensoris

§ Reaksi terhadap nyeri : Baik

§ Daya lihat : Baik