POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN

JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG

LEMBAR OBSERVASI
UJIAN PRAKTEK LABORATURIUM
Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/Tanggal Ujian :
Tindakan : Mengukur Suhu Tubuh

NO KEGIATAN 0 1 2
1 Identifikasi kebutuhan pasien
Persiapan Alat
a. Termometer : Air Raksa, Digital
b. Tiga buah botol
1) Botol pertama berisi larutan sabun
2) Botol kedua berisi larutan desinfektan
3) Botol ketiga berisi larutan air bersih

2 c. Bengkok
d. Bak Instument
e. Baki
f. Kertas/tissue
g. Vaselin/jelly
h. Buku catatan suhu
i. Handscoon
3 Salam terapeutik
4 Jelaskan tujuan dan prosedur kepada pasien
5 Dekatkan alat
6 Tutup sampiran
7 Cuci tangan
8 Pakai handscoon
 Mengukur suhu melalui oral
9
1) Persiapkan posisi yang nyaman pada pasien,
 fowler/duduk atau supinasi/terlentang
2) Tentukan letak bagian bawah lidah
3) Turunkan suhu thermometer dibawah antara 34 – 35
derajat celcius
4) Letakkan termometer dibawah lidah sejajar gusi
5) Anjurkan pasien untuk menutup mulut selama 3 menit
 Mengukur suhu melalui axila / ketiak
1) Persiapkan posisi yang nyaman pada pasien,
fowler/duduk atau supinasi/terlentang
2) Lepaskan pakaian dari bahu dan tangan pasien
3) Tentukan letak axila/ketiak dan bersihkan daerah axila
menggunakan tissue
4) Turunkan suhu termometer dibawah 34 – 35 derajat
celcius
5) Letakkan thermometer pada derah axila dan lengan
pasien dengan posisi fleksi diatas dada (mendekap dada)
6) Diamkan selama 5-10 menit
 Mengukur suhu melalui rektal / anus
1) Turunkan pakaian pasien sampai dibawah glutea
(dibawah pantat)
2) Atur posisi pasien dengan posisi miring atau sim
3) Tentukan letak rektal / anus
4) Turunkan suhu thermometer dibawah antar 34-35
derajat celcius
5) Basahi ujung termometer dengan pelumas sepanjang
2,5-3,5cm untuk orang dewasa atau 1,2-2,5cm untuk
bayi dan anak-anak
6) Masukkan termometer secara perlahan ke dalam
glutea/anus sedalam 3,5 cm untuk dewasa. Jangan
mendorong termometer dengan paksa. Minta pasien
 melakukan nafas dalam dan menghembuskannya.
Masukkan termometer saat pasien melakukan nafas
dalam. Bila merasa ada tahanan, tarik termometer
dengan segera.
7) Diamkan selama 3-5 menit
 Mengukur suhu dengan menggunakan thermometer digital.
1) Tekan on untuk menghidupkan
2) Letakkan thermometer didaerah /tempat yang akan
diukur
3) Tunggu sampai thermometer berbunyi
4) Angkat thermometer dan catat hasilnya
5) Tekan on untuk mematikan thermometer
10 Ambil termometer kemudian catat hasil pengukuran suhu
Cuci termometer dengan air sabun kemudian desinfektan dan
11
bilas dengan air bersih dan bersihkan dengan tissue
12 Rapihkan alat
13 Rapikan pasien
14 Cuci tangan
15 Dokumentasi
JUMLAH
TOTAL NILAI
PRESENTASE