KEPERAWATAN ANAK

1. Seorang anak perempuan usia 3 tahun dirawat di rumah sakit dengan

bronchopneumonia. Saat ini anak dikeluhkan rewel, batuk, demam sejak tadi pagi
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan , Respirasi 36 x/menit, suhu : 39,8ºC, Nadi :
120 x/menit, suara nafas vesikuler. Apakah tindakan mandiri perawat untuk
diagnose keperawatan prioritas dari kasus tersebut?
A. Mengajak anak bermain puzzle
B. Melakukan tindakan nebulisasi
C. Membujuk anak untuk makan
D. Memberi posisi yang nyaman
E. Melakukan tapid sponge
2. Bayi laki-laki, usia 6 bulan diantar rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan
mencret lebih dari 4 kali, dengan konsistensi cair. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan turgor kulit menurun, mukosa bibir kering dan ubun - ubun teraba
cekung, bayi rewel, minum ASI sedikit. Suhu 37,6° C, N = 120x/mnt.
Apakah masalah keperawatan prioritas dari kasus tersebut?
A. Hipertermi
B. Kekurangan volume cairan
C. Resiko penyebaran infeksi
D. Resiko kerusakan integritas kulit anal
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
3. Bayi perempuan usia 9 bulan diantar ke posyandu oleh ibunya, untuk pemeriksaan
perkembangan. Hasil pemeriksaan menggunakan KPSP, diperoleh dari 10
pertanyaan, ada 1 tidak bisa dilakukan oleh bayi yaitu bayi tidak meraih mainan
yang diletakkan di depannya
Apakah interpretasi dari pemeriksaan perkembangan anak tersebut?
A. Perkembangan anak kurang baik
B. Perkembangan anak sesuai usia
C. Perkembangan anak meragukan
D. Perkembangan anak tidak bisa di deteksi
E. Kemungkinan ada penyimpangan perkembangan

4. Bayi laki-laki usia 2 hari, berat badan 2200 gram, mengalami hipotermi. Hasil
pemeriksaan didaptkan akral bayi dingin Suhu = 35,5°C. Bayi akan dirawat dalam
incubator. Perawat memberi penjelasan kepada orang tua tentang tindakan yang
akan dilakukan, menghidupkan inkubator dan mengatur set suhu inkubator.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat selanjutnya?
A. Menambah air reservoir
B. Mengukur suhu tubuh bayi
C. Memasang penutup incubator
D. Memasang penutup mata agar bayi tidak silau
E. Memeriksa kehangatan inkubator sebelum meletakkan bayi
5. Anak laki-laki usia 12 tahun diajak ke sebuah rumah sakit oleh orang tuanya
dengan keluhan mengalami nyeri pada perut bagian kanan bawah. Oleh dokter
pasien selanjutnya didiagnosa mengalami appendicitis akut dan harus segera
dioperasi. Pasien terlihat sangat kesakitan, gelisah dan selalu ingin ditemani
ibunya. Apakah tindakan yang tepat dilakukan untuk mengatasi masalah
keperawatan prioritas dari kasus diatas?
A. Mengajak pasien bermain
B. Anjurkan pasien untuk berdoa
C. Berikan minum hangat pada pasien
D. Latih melakukan tehnik relaksasi dan distraksi
E. Jelaskan tentang prosedur operasi yang akan dilakukan
6. Seorang bayi usia 1 bulan diantar ke puskesmas oleh ibunya untuk imunisasi BCG.
Perawat menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada keluarga, mencuci
tangan, mengambil vaksin dalam spuit BCG sebanyak 0,05 cc, membebaskan area
yang disuntik. Apakah langkah selanjutnya yang paling tepat dilakukan perawat?
A. Mencuci tangan
B. Mengatur posisi bayi
C. Menyuntikkan vaksin secara intracutan
D. Meregangkan tempat yang disuntik dengan tangan kiri
E. Mengusap area yang akan disuntik dengan kapas air hangat

7. Bayi Laki-laki usia 9 bulan, dirawat dengan hidrosepalus. Hasil pemeriksaan

didapatkan pasien gelisah, kadang kejang.Tidak berespon terhadap suara,
muntah proyektil.Perawat menetapkan masalah perubahan perfusi jaringan
serebral. Apakah data hasil evaluasi yang mentakan masalah tersebut belum
teratasi ?
A. Kesadaran apatis
B. Respirasi 20x/mnt
C. Pasien tidak muntah
D. Tidak ada kaku kuduk
E. Kesadaran compos mentis

8. Seorang bayi laki-laki usia 48 bulan, setelah dilakukan pemeriksaan KPSP,

disimpulkan perkembangan anak "meragukan". Apakah intervensi atau pendidikan
kesehatan yang diberikan kepada orang tua?
A. Rujukan ke Rumah Sakit dengan menuliskan jenis dan jumlah penyimpangan
perkembangan
B. Lakukan pemeriksaan ulang 4 minggu kemudian dengan KPSP dibawan
usia anak
C. Beri stimulasi pada anak setiap saat dan sesering mungkin
D. Teruskan pola asuh sesuai tahap perkembangan anak
E. Lakukan pemeriksaaan ulang 1 bulan kemudian

9. Seorang bayi perempuan usia 5 bulan dirawat dengan bronchopneumonia. Hasil

pengkajian didapatkan data bayi tampak sesak, terdengar suara ronchi, RR : 52
x/mnt, Suhu 38.5 derajat C, Nadi 92 x/mnt, Bayi kesulitan minum ASI.
Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah utama dari kasus
tersebut ?
A. Berikan oksigen 2 liter/menit
B. Berikan posisi semi fowler
C. Teruskan pemberian ASI
D. Lakukan fisiothetapi dada
E. Beri kompres hangat

10. Seorang anak perempuan usia 6 tahun diantar ke poliklinik anak oleh ibunya
dengan keluhan demam sejak 4 hari. Hasil pengkajian didapatkan data suhu
39,5ºC, nadi 146x/menit, tekanan darah 130/60 mmHg, pernafasan 30x/menit.
Anak mengeluh badan lemas, sakit kepala, tidak ada nafsu makan dan muntah
sebanyak 2 kali di rumah tampak bintik-bintik merah di permukaan kulit. Hasil
pemeriksaan laboratorium : trombosit 26.000, Hb: 12,3 gr/dl, Ht : 41% volume.
Apakah Tindakan keperawatan mandiri untuk masalah prioritas dari kasus di
atas?
 A. Jelaskan pada ibu bahwa anak perlu istirahat
B. Anjurkan memberi makan sedikit tetapi sering
C. Anjurkan ibu agar mengupayakan anak bisa minum
D. Anjurkan anak agar tidak menggaruk bintik merah di kulit
E. Anjurkan ibu agar memberi makanan yang bervariasi pada anak

11. Seorang anak perempuan usia 2 tahun, diantar oleh ibunya ke poliklinik anak
dengan keluhan sesak nafas dan batuk sejak 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan
didapatkan bahwa RR : 42 x/menit, tidk ada tarikan dinding dada, tidak ada
stridor. Apakah intervensi keperawatan yang tepat diberikan untuk kasus diatas?
A. Ajarkan batuk efektif
B. Lakukan fisioterapi dada
C. Kolaborasi pemberian antibiotic
D. Berikan anak posisi yang nyaman
E. Ajarkan ibu tentang cara membuat cairan jeruk nipis dan kecap

12. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun sedang dirawat di RS ruang anak dengan
diagnosa Leukemia. Anak tampak lemah, pendiam, pasif, rewel, tidak kooperatif
dan tidak mau ditinggal ibunya. Perawat perlu melakukan pendekatan komunikasi
untuk meminimalkan dampak hospitalisasi.
Bagaimanakah cara pendekatan komunikasi yang tepat pada anak?
A. "Äpakah adik mau bermain boneka dengan teman-teman di ruang bermain?"
B. "Äyo kita menggambar bersama dengan teman-teman ya"
C. "Permainan apa yang paling disuka kalo di rumah?"
D. "Apakah adik mau mendengarkan dongeng?"
E. "Kalo rewel terus, bagaimana mau sembuh?"

13. Seorang bayi laki-laki usia 1 hari lahir dengan usia kehamilan 30 minggu. Lilitan tali
pusat 1 kali. Bayi lahir dengan Apgar score menit pertama 6 dan menit kelima 8.
Bayi tidak langsung menangis dibawah kemeja resusitasi, dihangatkan dan
dikeringkan, membersihkan jalan nafas. Nafas tetap tidak ade kuat Instruksi
pemasangan N CPAP PEED 8 cm H2O.
Apakah prioritas masalah utama yang dapat muncul
A. resiko infeksi
B. resiko hipotermi
C. pola nafas tidak efektif
D. kerusakan pertukaran gas
E. pembersihan jalan nafas tidak efektif

14. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan
Labiopalatozkisis, hasil pengkajian didapatkan bayi mengalami kesulitan menyusu
dan tersedak bila . Berdasarkan kasus tersebut, diharapkan bayi akan
mengkonsumsi nutrisi secara adekuat.
Apakah tindakan keperawatan prioritas yang diberikan ?
A. beri diet sesuai usia
B. pantau berat badan bayi
C. sendawakan dengan sering
D. gunakan alat makan khusus
E. dorong ibu untuk menyusui sesegera mungkin
15. Seorang laki-laki usia 4 tahun dirawat di RS.Ibu klien mengatakan anaknya buang
air besar 7 x/hari telah terjadi selama 3 hari, TD 90/70 mmHg, frekuensi nadi 104
x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, suhu 38 °C. Perawat akan memberikan
tindakan pemasangan infus.
Apakah tindakan atraumatic care yang tepat pada kasus tersebut?
A. menghadirkan orang tua
B. memberi privasi pada anak
C. memberikan aktifitas bermain
D. mengendalikan perasaan sakit
E. menyiapkan anak sebelum pelaksanaan terapi

16. Seorang Perawat bertugas di ruang perinatologi sedang merawat pasien neonatus
usia 5 hari dengan Hirsprung mendapat komplain dari keluarga pasien tersebut
karena ketahuan perawat menceritakan kondisi pasien pada orang lain. Apakah
prinsip etis apa yang dilanggar oleh Perawat ?
A. justice
B. fidelity
C. beneficiency
D. confidentiality
E. nonmaleficiencea

17. Seorang anak laki-laki usia 6 bulan masuk RS dengan keluhan batuk sejak 1 bulan
yang lalu. Dari hasil anamnesis anak lahir premature dengan BBL 1800 gram
riwayat ibu menderita rubella maternal selama kehamilan. Hasil pengkajian
anak nampak sesak, sianosis , takipneu dan terdengar mur-mur kontinu di daerah
katup pulmonal. Suhu :37,8 0C, frekuensi nadi :120 x/menit, frekuensi nafas : 50
x/menit. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan?
A. memasang infus
B. memasang NGT
C. melakukan suction
D. memberikan oksigen
E. memberi obat digoksin

18. Seorang anak laki-laki usia 8 bulan dibawa ke Poli Tumbang oleh ibunya karena
ingin mengetahui sejauh mana tahap pertumbuhan & perkembangan anaknya.
Ibu mengatakan khawatir karena anaknya selalu ingin menyentuh benda-benda
yang ada di sekitarnya. Anaknya juga sering memasukkan benda-benda ke
mulutnya. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah
pada kasus di atas?
A. awasi kegiatan anak
B. batasi alat permainan anak
C. batasi tempat / ruangan untuk anak bermain
D. jauhkan benda / bahan berbahaya dari jangkauan anak
E. bantu anak memilih permainan sesuai dengan usia anak