1. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ke rumah sakit karena batuk.

Bayi
tersebut juga demam dan pilek selama 2 hari. Pemeriksaan fisik: frekuensi napas 50
kali per menit, denyut nadi 128x/menit, suhu tubuh 38,5 C, kedua hemithoraks
simetris, terdapat retraksi subcostal, perkusi hipersonor, auskultasi suara vesikular
dengan mengi di kedua lapangan paru, terdengar ronkhi halus di kedua paru.
Laboratorium: leukosit 5000/uL, eosinofil 1/lpb. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Bronkhitis
b. Bronkhiolitis
c. Tuberculosis
d. Asma bronchial
e. Bronchopneumonia

2. Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke rumah sakit karena batuk. Bayi
tersebut juga demam dan pilek selama 2 hari. Pemeriksaan fisik: frekuensi napas 50
kali per menit, denyut nadi 128x/menit, suhu tubuh 38,5 C, kedua hemithoraks
simetris, terdapat retraksi subcostal, perkusi hipersonor, auskultasi suara vesikular
dengan mengi di kedua lapangan paru, terdengar ronkhi halus di kedua paru.
Laboratorium: leukosit 5000/uL, eosinofil 1/lpb. Apakah penyebab kelainan di atas?
a. Paramyxo virus
b. Bakteri tahan asam
c. Streptokokus grup A
d. Respiratory syncytial virus
e. Haemophillus influenzae tipe b dan Pneumokokus

3. Seorang anak laki-laki, berusia 2 tahun dibawa ke rumah sakit karena sesak napas. Anak
batuk,pilek dan demam selama 3 hari. Pemeriksaan fisik: frekuensi napas: 68 kali per
menit, denyut nadi 132x/menit, suhu tubuh 38,5 C, anak tampak sianosis, terdengar
stridor pada saat inspirasi, kedua hemithoraks simetris, terdapat retraksi subkostal dan
interkostal, auskultasi suara vesikular. Apakah kelainan yang terjadi pada anak ini?
a. Edema paru
b. Penyempitan laring
c. Penyempitan bronkioli
d. Konsolidasi kedua paru
e. Peradangan bronkus dan parenkim paru

4. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, datang ke RS dengan keluhan badan panas dan batuk
sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik suhu febris dan kedua hemitoraks
didapatkan peningkatan fremitus, redup dan suara napas bronkofoni. Laboratorium rutin:
Hb 15 gr/dl, leukosit 12.000/ul, trombosit 240.000/ul. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Lobar pneumonia
b. Acute asma attack
c. Atelektasis dekstra
d. Efusi pleura dekstra
e. Pneumotoraks dekstra

5. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan sesak yang makin memberat
sejak 5 hari yang lalu. Batuk dengan reak dan sesak nafas sudah dirasakan sejak 5 tahun.
Riwayat merokok setiap hari sekitar 1 bungkus/hari sudah selama 35 tahun. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan sela iga melebar, frekuensi napas yang cepat 30x/menit,
 suara napas terdengar wheezing. Berdasarkan data di atas, penyakit apa yang dapat
diperkirakan pada pasien ini:
a. Asma
b. Atelektasis
c. Efusi pleura
d. Edema paru
e. PPOK

6. Seorang perempuan berusia 45 tahun mempunyai DM yang sudah lama mendapat terapi
glibenclamide 5 mg setiap hari. Sebulan terakhir ini, mengalami batuk-batuk selama 3
minggu dan tidak sembuh-sembuh. Hasil pemeriksaan dahak menunjukkan hasil BTA
postif. Apakah OAT yang akan diberikan pada pasien ini?
a. Kategori 1
b. Kategori 2
c. Katagori 3
d. Amikasin
e. Streptomisin

7. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang dengan keluhan dada kanan terasa nyeri. Dada
juga terasa berat dan sesak nafas. Pasien belum pernah menjalani pengobatan
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda efusi pleura pada dada kanan.
Dilakukan pungsi percobaan, didapatkan cairan serosa, tes rivalta (+), protein 25 mg/dl,
kadar protein cairan dibandingkan kadar protein serum >0,5 , LDH >200 mg/dl, kadar
LDH cairan dibandingkan LDH serum > 0,6. Pada biopsi pleura ditemukan tuberkel.
Apakah pengobatan yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Pungsi pleura
b. Pemasangan WSD + OAT kategori I
c. Pungsi pleura + OAT kategori II
d. Pungsi pleura + OAT kategori I + kortikosteroid tappering off
e. Pungsi pleura + OAT kategori II + kortikosteroid tappering off

8. Seorang laki-laki berusia 68 tahun, dirawat di RS karena sesak nafas sejak 2 hari yang
lalu dan batuk berdahak sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik: kesadaran kompos
mentis lemah, tekanan darah 170/90 mmHg, frekuensi nadi 90x/mnt, frekuensi napas
20x/mnt. Suara nafas vesikuler dengan ekspirasi memanjang dan ada wheezing ekspirasi.
Sejak remaja, penderita mempunyai kebiasaan merokok sigaret sebanyak 1 bungkus/hari.
Bagaimanakah patofisiologi yang didapatkan pada pasien ini?
a. Hipereaktifitas bronkus
b. Gangguan pada awal dan akhir ekspirasi
c. Adanya obstruksi dini saat awal ekspirasi
d. Tertutupnya bronkus terminalis oleh secret
e. Sekret yang mengental pada akhir ekspirasi

9. Seorang anak perempuan berusia 7 bulan dibawa ke UGD RS oleh orangtuanya dengan
keluhan sesak napas. Sesak napas disertai demam tinggi dan batuk. Pada pemeriksaan
fisik, pasien tampak sakit berat, tampak napas cuping hidung, sianosis pada bibir. Pada
pemeriksaan didapatkan ronkhi basah kasar di kanan dan kiri lapang paru. Apakah
penyebab kasus diatas?
a. Terdapat sumbatan di hidung
b. Terdapat sumbatan di laring
c. Terdapat sumbatan di bronkus
d. Terdapat sumbatan di alveoli
 e. Terdapat kumpulan cairan di alveoli pada kanan dan kiri lapang paru

10. Seorang laki-laki berusia 29 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
sesak nafas setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh
sesak nafas dan makin lama makin nyeri Pemeriksaan fisik: keadaan umum tampak sakit
berat, pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit frekuensi napas
pasien 30 kali/menit, temperatur 36°C. Ditemukan jejas di dada kanan. Pemeriksaan
rontgen thorax menunjukkan sebelah kanan lebih tampak berkabut (opaq) merata
sedangkan yang sebelah kiri normal. Kedua gambaran paru pasien mengembang normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Flail chest
b. Pneumothoraks
c. Hematothoraks
d. Contusio pulmonum
e. Tension pneumothoraks

11. Seorang pasien pria berusia 50 tahun, pasien TBC datang ke dokter dengan keluhan
nyeri sendi pangkal jari kaki dan jempol kaki kanan sejak semingggu yang lalu.
Pasien minum OAT secara rutin sejak 3 minggu yll. Pada PF ditemukan peradangan
pada sendi metatarsofalangeal dan interfalang I. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan
kadar asam urat 9,5 mg%. Obat manakah yang paling mungkin berperan
menimbulkan keluhan pada pasien di atas?
a. INH
b. Etambutol
c. Rifampisin
d. Streptomisin
e. Pirazinamid

12. Laki-laki 3 tahun di bawa ke RS dengan keluhan nyeri menelan sejak 2 hari disertai
dengan demam tinggi. Air liur keluar terus-menerus, tampak sesak, suara muffled.
Dari pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran thumb sign. Apakah
mikroorganisme tersering penyebab gangguan ini?
a. Klebsiella
b. Haemophylus influenza
c. Staphylococcus aureus
d. Staphylococcus pneumonia
e. Toxoplasma gondii

13. Laki-laki 22 tahun dating dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan nyeri dada, riwayattrauma(-). PadapemeriksaanfisikditemukanBP 90/70
mmHg, HR 110x/min, RR 28x/min . Pada pemeriksaan paru didapatkan paru kiri
tertinggal pada saat inspirasi, premitus munurun, redup pada saat perkusi, dan suara
nafas menghilang. Pada foto thoraks, didapatkan hemithoraks kiri atas opak, trachea
dan mediastinum tertarik ke sisi kiri. Pada analisis gas darah didapatkan PaO2 rendah
dan PCO2 normal. Apa diagnosis pasien ini?
a. Bronkiektasis
b. Atelektasis
c. Hiperinflasiparu
d. Pneumothorax
e. Efusipleura
14. Laki-laki 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas . Pasien sering sesak dan
batuk yang kambuh-kambuhan dengan dahak berwarna putih. Penurunan berat badan (-),
demam (-), batuk berdarah (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing dikeuda
lapang paru. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakn
diagnosis pada kasus ini?
a. Rontgen thoraks
b. Spirometri
c. Pemeriksaan sputum
d. Laringkoskop
e. Analisa gas darah

15. Laki-laki berusia 54 tahun datang ke UGD Puskesmas 24 jam pada malam hari
dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas disertai batuk berdahak dan suara nafas
mengi, demam dan pilek sejak tadi sore. Sedangkan keluhan sesak nafas sudah
dirasakan sejak 2 pekan ini terutama pada malam hari dan ketika terhirup debu rumah.
Keluhan seperti ini pernah dirasakan oleh pasien 30 tahun yang lalu selama 4 tahun
kumat-kumatan, lalu tidak pernah kambuh lagi. Riwayat merokok sejak usia 15 tahun.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan t 38,8oC, RR 30x/menit. Diagnosis yang paling
mungkin?
a. Asma bronkial
b. PPOK
c. PPOK eksaserbasi akut
d. ACOS
e. Efusi pleura

16. Ny. X mengeluh sesak nafas sejak1 hari yang lalu, batuk, demam (-) mengi (+). Sesak
dirasakan hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu, setiap bulan serangan bias 1-2 kali.
Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sesak, lain-lain dalam batas normal. BTA
(-/-/-). Dignosis yang paling mungkin adalah?
a. Asma intermitten
b. Asma peristen sedang
c. Asma peristen berat
d. TB denganBTA (-)
e. Hipersensitivitasbronkus