B.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri (akut) berhubungan dengan gangguan pada kulit, jaringan, dan integritas otot.
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan fisik.
3. Kecemasan berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang proses kesehatan.

NO DIAGNOSA NIC NOC

KEPERAWATAN
1 Nyeri berhubungan 1) observasi TTV  Pain level
dengan 2) kaji tingkat nyeri  Pain control
3) anjurkan Teknik  Comport level
relaksasi nafas dalam Kriteria hasil
4) berikan aktivitas hiburan 1) Mampu mengontrol nyeri (tahu
5) kolabrasi pemberian penyebab nyeri mampu
obat analgetic menggunakan Teknik non
farmakologi untuk mengurangi
nyeri dan mencari bantuan
2) Melaporkan bahwa nyeri
berkurang dengan
menggunakaan menajemen
nyeri.
2 Ansietas 1) identifikasi tingkat  Ansiety self control
kecemasan  Ansiety level
2) jelaskan semua prosedur  Coping
dan apa yang dirasakan Kriteria hasil
selama prosedur 1) Klien mampu
3) gunakan pendekatan mengidentifikasi dan
yang menenagkan mengungkapkan gejala cemas
4) dorong pasien untuk 2) Mengidentifikasi,mengungkap
mengungkapkan kata kan teknik untuk mengontrol
kata persepsi cemas
5) instruksikan pasien 3) Ultra sign dalam batas normal
 menggunakan Teknik 4) Postur tubuh ekspresi wajah
relaksasi, bahasa tubuh dan tingkat
aktivitas menunjukkan
berkurangnnya kecemasan

Intoleransi aktivitas 1. bantu klien untuk  Energy conversation

3
mengidentifikasi aktifitas  Activity tolerancy
yang mapu dilakukan  Self care adls
2. bantu untuk mendapatkan Kriteria hasil
alat bantuan aktivitas seperti 1) Berpartisipasi dalam aktifitas
kursi roda dan krek fisik tanpa disertai
3. bantu klien untuk peningkatan tekanan darah
membuat jadwal Latihan ,nadi RR
diwaktu luang 2) Mampu melakukan aktifitas
4. bantu pasien dan keluarga sehari-hari(ADLs) secara
untuk mengidentifikasi mandiri
kekurangan daalam 3) Tanda-tanda vital normal
beraktifitas 4) Energi psikomotor Level
5. bantu klien untuk kelemahan
mengembangkan motivasi
diri dan penguatan