Disusun Oleh

LAPORAN KASUS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
DENGAN NYERI AKUT PADA PASIEN POST OP APENDIKTOMI

DI RUANG BEDAH RSUD Dr. H. BOB BAZAR S.KM
KALIANDA KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
TAHUN 2019
KARYA ILMIAH NERS
Disusun Oleh :
IMAM SALAMUDIN NIM.149012018168

RAMAL SAPUTRA NIM.149012018106
SURATMIN NIM.149012018327
SYAMSUL MUIS NIM.149012018328
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
TAHUN 2019
LAPORAN KASUS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
DENGAN NYERI AKUT PADA PASIEN POST OP APENDIKTOMI
DI RUANG BEDAH RSUD Dr. H. BOB BAZAR S.KM
KALIANDA KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
TAHUN 2019
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Dalam Menyelesaikan Pendidikan Pada

Program Studi Profesi Ners Keperawatan Regular
Disusun Oleh :
IMAM SALAMUDIN NIM.149012018168

RAMAL SAPUTRA NIM.149012018106
SURATMIN NIM.149012018327
SYAMSUL MUIS NIM.149012018328
PROGRAM STUDI PROFESI NERS KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) MUHAMMADIYAH
PRINGSEWU LAMPUNG
2019
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan Karunia-
Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Ners (KIN) yang
berjudul “ Laporan Kasus Keperawatan Medikal Bedah Dengan Nyeri Akut Pada
Pasien Post Op Apendiktomi Di Ruang Bedah Rsud Dr. H. Bob Bazar S.Km
Kalianda Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2019 ”. Dalam penulisan KIN ini,
penulis mengucapkan banyak terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang
terhormat:
1. Ns. Arena Lestari, M.Kep., Sp.Kep.J, selaku Ketua STIKes Muhammadiyah
Pringsewu.
2. Ns. Rani Ardina, M.Kep, selaku Ketua Prodi S1 Keperawatan dan Profesi
Ners Keperawatan STIKes Muhammadiyah Pringsewu.
3. Ns. Rita Sari, M.Kep sebagai pembimbing I dalam pembuatan KIN.
4. Ns. Fitra Pringgayuda, M.Kep pembimbing II dalam pembuatan KIN.
5. Kedua Orangtua yang telah memberikan dukungan dan yang selalu
senantiasa mendoakan.
6. Teman-teman satu kelompok atau seperjuangan STIKes Muhammadiyah
Prodi Profesi Ners Reguler STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung
yang senantiasa memberikan semangat dan masukan dalam menyelesaikan
KIN.
Pringsewu, 1 Juli 2019
Penulis
v
DAFTAR ISI
COVER DEPAN ................................................................................................. i

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... ii
PERSETUJUAN UJIAN KIN ........................................................................... iii
PENGESAHAN PENGUJI ............................................................................... iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................ v
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... x
BAB I PENDAHULAN
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 3
C. Tujuan ....................................................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 4
E. Ruang Lingkup .......................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Appendisitis ................................................................................. 6
1. Pengertian............................................................................................ 6
2. Etiologi ................................................................................................ 6
3. Patofisiologi Appendisitis .................................................................. 8
4. Gambaran Klinik ................................................................................. 10
5. Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 11
6. Penatalaksanaan .................................................................................. 12
B. Konsep Nyeri ............................................................................................ 13
1. Pengertian............................................................................................ 13
2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri ......................................... 13
3. Skala Nyeri .......................................................................................... 18
4. Klasifikasi Nyeri ................................................................................. 19
viii
C. Asuhan Keperawatan ................................................................................ 21
1. Pengkajian Data Dasar ........................................................................ 21
2. Diagnosa Keperawatan Yang Sering Muncul ..................................... 24
3. Rencana Keperawatan (Intervensi) ..................................................... 25
D. Tinjauan Islam Yang Berkaitan Dengan Masalah .................................... 33
1. Hukum Bedah Dan Operasi Dalam Islam ........................................... 33
2. Contoh Kasus Pembedahan Dalam Kehidupan Sehari – hari ............. 36
E. Pathway Appendisitis ................................................................................ 38
BAB III LAPORAN KASUS

A. Data Kasus Kelolaan ................................................................................. 39
1. Data Umum Pasien.............................................................................. 39
2. Pemeriksaan Fisik ............................................................................... 41
3. Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 42
4. Farmakoterapi ..................................................................................... 43
5. Analisa Data ........................................................................................ 43
6. Diagnosa Keperawatan........................................................................ 45
7. Rencana Intervensi .............................................................................. 46
8. Implementasi Keperawatan ................................................................. 56
9. Evaluasi Keperawatan ......................................................................... 63
BAB IV PEMBAHASAN
A. Gambaran Lokasi Penelitian ..................................................................... 72
1. Visi dan Misi RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM Kalianda .................... 73
2. Sumber Daya Rumah Sakit ................................................................. 73
a. Ketenagaan .................................................................................... 73
b. Fasilitas Sarana Pelayanan ............................................................ 75
B. Analisis Data Pengkajian .......................................................................... 76
C. Anlisis Diagnosa Keperawatan ................................................................. 78
D. Analisis Data Intervensi Keperawatan ...................................................... 81
E. Analisa Implementasi dan Evaluasi .......................................................... 82
ix
1. Implementasi ....................................................................................... 82
2. Evaluasi ............................................................................................... 82
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................................... 84
B. Saran.......................................................................................................... 85
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Rencana Keperawatan (Intervensi) ...................................................... 25

Tabel 3.1 Data Umum Pasien................................................................................ 39
Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik ................................................................................ 41
Tabel 3.3 Pemeriksaan Penunjang ........................................................................ 42
Tabel 3.4 Farmakoterapi ....................................................................................... 43
Tabel 3.5 Analisa Data .......................................................................................... 43
Tabel 3.6 Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 45
Tabel 3.7 Rencana Intervensi ................................................................................ 46
Tabel 3.8 Implementasi Keperawatan ................................................................... 56
Tabel 3.9 Evaluasi Keperawatan ........................................................................... 63
Tabel. 4.1 Tenaga Kerja di RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM ................................ 74
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Patofisiologi appendiksitis ................................................................ 9

Gambar 2.2 Skala Nyeri ........................................................................................ 19
Gambar 2.3 Pathway appendicitis ......................................................................... 38
xii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Appendisitis adalah peradangan pada appendiks vermiformis dan merupakan
penyebab abdomen akut yang paling sering. Penyakit ini dapat mengenai semua
umur baik laki-laki maupun perempuan, tetapi lebih sering menyerang laki-laki
berusia 10-30 tahun (Mansjoer, 2010).
Salah satu pengobatan appendisitis adalah dengan cara appendiktomi yaitu
pembedahan yang dilakukan untuk mengangkat appendik untuk sesegera mungkin
dilakukan guna menurunkan resiko perforasi. Appendiktomi dapat dilakukan
dibawah anastesi umum atau spinal dengan insisi abdomen bawah atau
laparoskopi (Muttaqin, 2009). Pada pembedahan terdapat keluhan berupa nyeri
akut yaitu pengalaman sensorik atau emosional yang berhubungan dengan
kerusakan jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat
dan berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan (Tim
Pokja SDKI, 2018).
Pembedahan Appendektomi merupakan salah satu operasi abdomen
terbanyak di dunia. Sebanyak 40% bedah emergensi di negara barat dilakukan
atas indikasi appendisitis akut (Lee et al, 2010; Shrestha et al., 2012). Data dari
WHO (World Health Organization) menyebutkan bahwa insiden appendisitis di
Asia dan Afrika pada tahun 2004 adalah 4,8% dan 2,6% dari total populasi
penduduk. Di Amerika Serikat, sekitar 250.000 orang telah menjalani operasi
appendektomi setiap tahunnya. Sumber lain juga menyebutkan bahwa appendisitis
STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

terjadi pada 7% populasi di Amerika Serikat, dengan insidens 1,1 kasus per 1000
orang per tahun. Penyakit ini juga menjadi penyebab paling umum dilakukannya
bedah abdomen darurat di Amerika Serikat. Di negara lain seperti negara Inggris,
juga memiliki angka kejadian appendisitis yang cukup tinggi. Sekitar 40.000
orang masuk rumah sakit di Inggris karena penyakit ini (WHO, 2004 dalam Peter
& Perry, 2010).
Survey di 12 provinsi di Indonesia tahun 2008 menunjukan jumlah
appendisitis yang dirawat di rumah sakit sebanyak 3.251 kasus. Jumlah ini
meningkat drastic dibandingkan dengan tahun sebelumnya,yaitu sebanyak 1.236
orang. Departemen Kesehatan menganggap appendisitis merupakan isu prioritas
kesehatan di tingkat lokal dan nasional karena mempunyai dampak besar pada
kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2008).
Di provinsi Lampung tepatnya di RSUD Dr. H. Bob Bazar, S.KM Kalianda
Kabupaten Lampung Selatan, merupakan satu-satu nya rumah sakit pelayanan di
Lampung Selatan, terdapat banyak kasus Appendisitis yang ditangani di rumah
Sakit tersebut. Pada periode bulan Januari sampai dengan bulan Maret tahun
2019, angka kejadian pada kasus Appendisitis di RSUD Dr. H. Bob Bazar, S.KM
Kalianda cukup tinggi, yaitu tercatat sebanyak 73 kasus appendisitis yang dirawat
di Rumah Sakit tersebut. Dari 73 (100%) kasus tersebut, semuanya telah di
lakukan tindakan appendiktomi.
Pada klien dengan post operasi Appendiktomi banyak yg mengalami masalah
nyeri akut, resiko infeksi, ganguan mobiltas, nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh,
intoleransi aktivitas dan hipertermi. Berdasarkan data dan uraian di atas penulis
2
tertarik untuk membuat karya tulis ilmiah yang berjudul “ Laporan Kasus
Keperawatan Medikal Bedah Dengan Nyeri Akut Pada Pasien Post Op
Appendiktomi Di Ruang Bedah RSUD Dr. H. Bob Bazar S.KM Kalianda
Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2019 ”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka penulis merumuskan masalah
“Bagaimanakah Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Dengan Nyeri Akut Pada
Pasien Post Op Appendiktomi Di Ruang Bedah RSUD Dr. H. Bob Bazar S.KM
Kalianda Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2019 ?”
C. Tujuan
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui cara perawatan dan penanganan pada pasien appendisitis
dengan Nyeri akut post operasi appendiktomi secara komperhensif.
2. Tujuan khusus
Tujuan khusus studi kasus ini adalah penulis dapat :
a. Melakukan pengkajian pada klien dengan post operasi appendiktomi.
b. Menegakan perumusan diagnosa keperawatan yang muncul
pada klien dengan post operasi appendiktomi.
c. Menyusun intervensi keperawatan pada klien dengan post operasi
appendiktomi.
d. Melakukan implementasi keperawatan pada klien dengan post operasi
appendiktomi.
3
e. Melakukan evaluasi keperawatan kepada klien dengan post operasi
appendiktomi.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Penelitian ini dapat dipakai sebagai data awal untuk melakukan
penelitian - penelitian lebih lanjut terutama tentang asuhan keperawatan
medikal bedah dengan nyeri akut pada pasien Post Op Appendektomi di
Ruang Bedah RSUD Dr. H. Bob Bazar S.KM Kalianda Kabupaten
Lampung Selatan.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Rumah Sakit
Manfaat praktis penulisan Karya Ilmiah Ners bagi rumah sakit yaitu
dapat digunakan sebagai acuan dalam melakukan tindakan asuhan
keperawatan bagi pasien khususnya dengan nyeri akut pada pasien post op
Appendiktomi.
b. Bagi Perawat
Manfaat praktis penulisan Karya Ilmiah Ners bagi perawat yaitu
perawat dapat menentukan diagnosa dan intervensi keperawatan yang
tepat pada pasien dengan nyeri akut pada pasien post op Appendiktomi.
c. Bagi Instansi Akademik
Manfaat praktis bagi instansi akademik yaitu dapat digunakan sebagai
referensi bagi institusi pendidikan untuk mengembangkan ilmu tentang
asuhan keperawatan dengan nyeri akut post op appendiktomi.

4
E. Ruang Lingkup
1. Subjek Penelitian
Subjek penelitian dalam Karya Ilmiah Ners ini adalah dua orang pasien
yang mengalami nyeri akut Post Op Appendektomi di Ruang Bedah
RSUD Dr. H. Bob Bazar S.KM Kalianda Kabupaten Lampung Selatan.
2. Tempat
Penelitian ini dilakukan di Ruang Bedah RSUD Dr. H. Bob Bazar S.KM
Kalianda Kabupaten Lampung Selatan.
3. Waktu
Waktu penelitian Karya Ilmiah Ners ini adalah periode bulan Januari –
Maret tahun 2019.
5
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Appendisitis
1. Pengertian
Appendik adalah umbai kecil yang menyerupai jari-jari yang menempel
pada sekum di bawah katup ileosekal, akibat pengosongan isi dalam appendik
ke dalam kolon tidak efektif dan ukuranya lumayan kecil. Appendik
penyebab utama inflamasi akut di kuadran kanan bawah abdomen dan
seringnya di lakukan pembedahan abdomen darurat, meskipun dapat dialami
oleh semua kelompok usia appendiksitis sering terjadi antara usia 10 - 30
tahun (Haryono, 2012). Appendiktomi adalah pembedahan yang dilakukan
untuk mengangkat appenndik untuk sesegera mungkin dilakukan guna
menurunkan resiko perforasi. Appendiktomi dapat dilakukan dibawah
anastesi umum atau spinal dengan insisi abdomen bawah atau laparoskopi
(Muttaqin, 2009).
2. Etiologi
Appendiksitis akut merupakan infeksi bakteri, banyak berbagai hal
sebagai faktor pencetusnya sumbatan lumen appendik merupakan faktor yang
di ajukan sebagai faktor pencetus. Dan di samping hiperpalasia jaringan
limfa, fekalit, tumor appendik dan cacing askaris dapat pula menyebabkan
sumbatan (Muttaqin, 2009).

Terjadinya appendisitis akut umumnya disebabkan oleh infeksi bakteri.
Namun terdapat banyak sekali faktor pencetus terjadinya penyakit ini.
Diantaranya obstruksi yang terjadi pada lumen appendiks yang biasanya
disebabkan karena adanya timbunan tinja yang keras (fekalit), hiperplasia
jaringan limfoid, penyakit cacing, parasit, benda asing dalam tubuh, tumor
primer pada dinding appendiks dan striktur. Penelitian terakhir menemukan
bahwa ulserasi mukosa akibat parasit seperti E Hystolitica, merupakan
langkah awal terjadinya appendisitis pada lebih dari separuh kasus, bahkan
lebih sering dari sumbatan lumen. Beberapa penelitian juga menunjukkan
peran kebiasaan makan. Faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya
appendisitis akut ditinjau dari teori Blum dibedakan menjadi empat faktor,
yaitu faktor biologi, faktor lingkungan, faktor pelayanan kesehatan, dan
faktor perilaku. Faktor biologi antara lain usia, jenis kelamin, ras sedangkan
untuk faktor lingkungan terjadi akibat obstruksi lumen akibat infeksi bakteri,
virus, parasit, cacing dan benda asing dan sanitasi lingkungan yang kurang
baik. Faktor pelayanan kesehatan juga menjadi resiko appendisitis baik dilihat
dari pelayan keshatan yang diberikan oleh 13 layanan kesehatan baik dari
fasilitas maupun non-fasilitas, selain itu faktor resiko lain adalah faktor
perilaku seperti asupan rendah serat yang dapat mempengaruhi defekasi dan
fekalit yang menyebabkan obstruksi lumen sehingga memiliki risiko
appendisitis yang lebih tinggi (Sjamsuhidajat, De Jong, 2010).
7
3. Patofisiologi Appendisitis
Appendisitis biasanya disebabkan oleh penyumbatan lumen appendiks
oleh hiperplasia folikel limfoid, fekalit, benda asing, striktur karena fibrosis
akibat peradangan sebelumnya atau neoplasma. Obstruksi tersebut
menyebabkan mukus yang diproduksi mukosa mengalami bendungan. Makin
lama mukus tersebut makin banyak, namun elastisitas dinding appendiks
mempunyai keterbatasan sehingga menyebabkan peningkatan tekanan
intralumen. Tekanan yang meningkat tersebut akan menghambat aliran limfe
yang mengakibatkan edema, diapedesis bakteri, dan ulserasi mukosa. Pada
saat inilah terjadi appendistis akut fokal yang ditandai oleh nyeri epigastrium
(Pierce, 2006).
Bila sekresi mukus terus berlanjut, tekanan akan terus meningkat, hal
tersebut akan menyebabkan obstruksi vena, edema bertambah, dan bakteri
akan menembus dinding. Peradangan yang timbul meluas dan mengenai
peritoneum setempat sehingga menimbulkan nyeri di daerah kanan bawah,
keadaan ini disebut dengan appendisitis supuratif akut. Bila kemudian aliran
arteri terganggu akan terjadi infark dinding 12 appendiks yang diikuti dengan
gangren. Stadium ini disebut dengan appendisitis gangrenosa. Bila dinding
yang telah rapuh itu pecah, akan terjadi appendisitis perforasi (Mansjoer,
2010).
8
Gambar 2.1 Patofisiologi appendiksitis
Appendiks
Hiperplasi Benda Erosi Fekalit Striktur Tumor

folikel asing mukosa
limfoid
appendiks
Obstruksi
Mukosa terbendung
Appendiks teregang
Tekanan intraluminal
Aliran Darah Terganggu
Ulserasi dan invasi bakteri

Pada dinding appendiks
Appendicitis
Ke peritonium Trombosis pada vena intra mural
Peritonitis Pembengkakan dan Iskemia
Perforasi
cemas Pembedahan Operasi
Luka insisi Kerusakan integritas

kulit
Defisit Self Nyeri

Jalan Masuk Kuman
Resiko Infeksi
(Sumber : Mansjoer, 2010)
9
4. Gambaran Klinik
Pada anamnesis penderita akan mengeluhkan nyeri atau sakit perut.
Ini terjadi karena hiperperistaltik untuk mengatasi obstruksi dan terjadi
pada seluruh saluran cerna, sehingga nyeri viseral dirasakan pada seluruh
perut. Muntah atau rangsangan viseral akibat aktivasi nervus vagus.
Obstipasi karena penderita takut untuk mengejan. Panas akibat infeksi akut
jika timbul komplikasi. Gejala lain adalah demam yang tidak terlalu tinggi,
antara 37,5-38,5 C tetapi jika suhu lebih tinggi, diduga sudah terjadi
perforasi (Departemen Bedah UGM, 2010).
Pada pemeriksaan fisik yaitu pada inspeksi di dapat penderita berjalan
membungkuk sambil memegangi perutnya yang sakit, kembung bila
terjadi perforasi, dan penonjolan perut bagian kanan bawah terlihat pada
appendikuler abses (Departemen Bedah UGM, 2010).
Pada palpasi, abdomen biasanya tampak datar atau sedikit kembung.
Palpasi dinding abdomen dengan ringan dan hati-hati dengan sedikit
tekanan, dimulai dari tempat yang jauh dari lokasi nyeri. 14 Status lokasi
abdomen kuadran kanan bawah adalah :
a. Nyeri tekan (+) Mc. Burney. Pada palpasi didapatkan titik nyeri tekan
kuadran kanan bawah atau titik Mc. Burney dan ini merupakan tanda
kunci diagnosis.
b. Nyeri lepas (+) karena rangsangan peritoneum. Rebound tenderness
(nyeri lepas tekan) adalah nyeri yang hebat di abdomen kanan bawah
10
saat tekanan secara tiba-tiba dilepaskan setelah sebelumnya dilakukan
penekanan perlahan dan dalam di titik Mc. Burney.
c. Defence muscular adalah nyeri tekan seluruh lapangan abdomen yang
menunjukkan adanya rangsangan peritoneum parietal.
d. Rovsing sign (+) adalah nyeri abdomen di kuadran kanan bawah
apabila dilakukan penekanan pada abdomen bagian kiri bawah, hal ini
diakibatkan oleh adanya nyeri lepas yang dijalarkan karena iritasi
peritoneal pada sisi yang berlawanan.
e. Psoas sign (+) terjadi karena adanya rangsangan muskulus psoas oleh
peradangan yang terjadi pada appendiks.
f. Obturator sign (+) adalah rasa nyeri yang terjadi bila panggul dan lutut
difleksikan kemudian dirotasikan ke arah dalam dan luar secara pasif,
hal tersebut menunjukkan peradangan appendiks terletak pada daerah
hipogastrium (Departemen Bedah UGM, 2010).
5. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium
1) Hitung jenis leukosit dengan hasil leukositosis.
2) Pemeriksaan urin dengan hasil sedimen dapat normal atau terdapat
leukosit dan eritrosit lebih dari normal bila appendiks yang meradang
menempel pada ureter atau vesika. Pemeriksaan leukosit meningkat
sebagai respon fisiologis untuk melindungi tubuh terhadap
mikroorganisme yang menyerang. Pada appendisitis akut dan perforasi
akan terjadi leukositosis yang lebih tinggi lagi. Hb (hemoglobin)
11
nampak normal. Laju endap darah (LED) meningkat pada keadaan
appendisitis infiltrat. Urin rutin penting untuk melihat apakah terdapat
infeksi pada ginjal.
b. Pemeriksaan Radiologi
1) Appendikogram Appendikogram dilakukan dengan cara pemberian
kontras BaS04 serbuk halus yang diencerkan dengan perbandingan 1:3
secara peroral dan diminum sebelum pemeriksaan kurang lebih 8-10
jam untuk anak-anak atau 10-12 jam untuk dewasa, hasil
appendikogram dibaca oleh dokter spesialis radiologi.
2) Ultrasonografi (USG) USG dapat membantu mendeteksi adanya
kantong nanah. Abses subdiafragma harus dibedakan dengan abses hati,
pneumonia basal, atau efusi pleura.
6. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan appendisitis Penatalaksanaan yang dapat dilakukan
pada penderita appendisitis meliputi penanggulangan konservatif dan
operatif.
a. Penanggulangan konservatif Penanggulangan konservatif terutama
diberikan pada penderita yang tidak mempunyai akses ke pelayanan
bedah berupa pemberian antibiotik. Pemberian antibiotik berguna untuk
mencegah infeksi. Pada penderita appendisitis perforasi, sebelum operasi
dilakukan penggantian cairan dan elektrolit, serta pemberian antibiotik
sistemik (Oswari, 2000).
12
b. Operatif Bila diagnosa sudah tepat dan jelas ditemukan appendisitis maka
tindakan yang dilakukan adalah operasi membuang appendiks.
Penundaan appendektomi dengan pemberian antibiotik dapat
mengakibatkan abses dan perforasi. Pada abses appendiks dilakukan
drainase (Oswari, 2000).
B. Konsep Nyeri
1. Pengertian
Definisi nyeri Secara umum adalah sebagai sesuatu yang tidak
menyenangkan, bersifat subjektif dan berhubungan dengan pancaindera, serta
merupakan pengalaman emosional yang dikaitkan dengan kerusakan jaringan
baik aktual, maupun potensial, atau digambarkan sebagai suatu
kerusakan/cidera ( IASP, 1979 dalam Potter Perry, 2010). Nyeri adalah suatu
hal yang bersifat fisik dan/atau mental yang terjadi secara alami. Nyeri
merupakan suatu pengalaman yang melelahkan dan membutuhkan energi.
Nyeri dapat mengganggu hubungan personal dan mempengaruhi makna
hidup (Davis,2002 dalam Potter Perry, 2010).
2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri
Nyeri merupakan hal yang kompleks, banyak faktor yang mempengaruhi
pengalaman seseorang terhadap nyeri. Seorang perawat harus
mempertimbangkan faktor-faktor tersebut dalam menghadapi klien yang
mengalami nyeri. Hal ini sangat penting dalam pengkajian nyeri yang akurat
dan memilih terapi nyeri yang baik.
13
a. Usia
Usia adalah variabel penting yang mempengaruhi nyeri terutama pada
anak dan orang dewasa. Perbedaan perkembangan yang ditemukan antara
kedua kelompok umur ini dapat mempengaruhi bagaimana anak dan orang
dewasa bereaksi terhadap nyeri. Anakanak kesulitan untuk memahami nyeri
dan beranggapan kalau apa yang dilakukan perawat dapat menyebabkan
nyeri. Anak-anak yang belum mempunyai kosakata yang banyak, mempunyai
kesulitan mendeskripsikan secara verbal dan mengekspresikan nyeri kepada
orang tua atau perawat. Anak belum bisa mengungkapkan nyeri, sehingga
perawat harus mengkaji respon nyeri pada anak (Potter & Perry, 2010)
b. Jenis kelamin
Mengungkapkan laki-laki dan wanita tidak mempunyai perbedaan secara
signifikan mengenai respon mereka terhadap nyeri. Masih diragukan bahwa
jenis kelamin merupakan faktor yang berdiri sendiri dalam ekspresi nyeri.
Misalnya anak laki-laki harus berani dan tidak boleh menangis dimana
seorang wanita dapat menangis dalam waktu yang sama. Penelitian yang
dilakukan ( Gill, 1990 dalam Potter & Perry, 2010).
c. Budaya
Keyakinan dan nilai-nilai budaya mempengaruhi cara individu mengatasi
nyeri. Individu mempelajari apa yang diharapkan dan apa yang diterima oleh
kebudayaan mereka. Hal ini meliputi bagaimana bereaksi terhadap nyeri
(Calvillo & Flaskerud, 1991). Nilai-nilai budaya perawat dapat berbeda
dengan nilai-nilai budaya pasien dari budaya lain. Harapan dan nilai-nilai
14
budaya perawat dapat mencakup menghindari ekspresi nyeri yang berlebihan,
seperti menangis atau meringis yang berlebihan. Pasien dengan latar belakang
budaya yang lain bisa berekspresi secara berbeda, seperti diam seribu bahasa
ketimbang mengekspresikan nyeri klien dan bukan perilaku nyeri karena
perilaku berbeda dari satu pasien ke pasien lain. Mengenali nilai-nilai budaya
yang memiliki seseorang dan memahami mengapa nilai-nilai ini berbeda dari
nilai-nilai kebudayaan lainnya membantu untuk menghindari mengevaluasi
perilaku pasien berdasarkan harapan dan nilai budaya seseorang. Perawat
yang mengetahui perbedaan budaya akan mempunyai pemahaman yang lebih
besar tentang nyeri pasien dan akan lebih akurat dalam mengkaji nyeri dan
respon-respon perilaku terhadap nyeri juga efektif dalam menghilangkan
nyeri pasien (Smeltzer& Bare, 2009).
d. Ansietas
Meskipun pada umumnya diyakini bahwa ansietas akan meningkatkan
nyeri, mungkin tidak seluruhnya benar dalam semua keadaaan. Riset tidak
memperlihatkan suatu hubungan yang konsisten antara ansietas dan nyeri
juga tidak memperlihatkan bahwa pelatihan pengurangan stres praoperatif
menurunkan nyeri saat pascaoperatif. Namun, ansietas yang relevan atau
berhubungan dengan nyeri dapat meningkatkan persepsi pasien terhadap
nyeri. Ansietas yang tidak berhubungan dengan nyeri dapat mendistraksi
pasien dan secara aktual dapat menurunkan persepsi nyeri. Secara umum,
cara yang efektif untuk menghilangkan nyeri adalah dengan mengarahkan
pengobatan nyeri ketimbang ansietas (Smeltzer & Bare, 2009).
15
e. Pengalaman Masa Lalu
Nyeri Seringkali individu yang lebih berpengalaman dengan nyeri yang
dialaminya, makin takut individu tersebut terhadap peristiwa menyakitkan
yang akan diakibatkan. Individu ini mungkin akan lebih sedikit mentoleransi
nyeri, akibatnya ia ingin nyerinya segera reda sebelum nyeri tersebut menjadi
lebih parah. Reaksi ini hampir pasti terjadi jika individu tersebut mengetahui
ketakutan dapat meningkatkan nyeri dan pengobatan yang tidak adekuat.
Cara seseorang berespon terhadap nyeri adalah akibat dari banyak kejadian
nyeri selama rentang kehidupannya. Bagi beberapa orang, nyeri masa lalu
dapat Universitas Sumatera Utara saja menetap dan tidak terselesaikan,
seperti padda nyeri berkepanjangan atau kronis dan persisten. Efek yang tidak
diinginkan yang diakibatkan dari pengalaman sebelumnya menunjukkan
pentingnya perawat untuk waspada terhadap pengalaman masa lalu pasien
dengan nyeri. Jika nyerinya teratasi dengan tepat dan adekuat, individu
mungkin lebih sedikit ketakutan terhadap nyeri dimasa mendatang dan
mampu mentoleransi nyeri dengan baik (Smeltzer & Bare, 2009).
f. Efek Plasebo
Efek plasebo terjadi ketika seseorang berespon terhadap pengobatan atau
tindakan lain karena sesuatu harapan bahwa pengobatan tersebut benar benar
bekerja. Menerima pengobatan atau tindakan saja sudah merupakan efek
positif. Harapan positif pasien tentang pengobatan dapat meningkatkan
keefektifan medikasi atau intervensi lainnya. Seringkali makin banyak
petunjuk yang diterima pasien tentang keefektifan intervensi, makin efektif
16
intervensi tersebut nantinya. Individu yang diberitahu bahwa suatu medikasi
diperkirakan dapat meredakan nyeri hampir pasti akan mengalami peredaan
nyeri dibanding dengan pasien yang diberitahu bahwa medikasi yang
didapatnya tidak mempunyai efek apapun. Hubungan pasien –perawat yang
positif dapat juga menjadi peran yang amat penting dalam meningkatkan efek
plasebo (Smeltzer & Bare, 2009).
g. Keluarga dan Support Sosial
Faktor lain yang juga mempengaruhi respon terhadap nyeri adalah
kehadiran dari orang terdekat. Orang-orang yang sedang dalam keadaan nyeri
sering bergantung pada keluarga untuk mensupport, membantu atau
melindungi. Ketidakhadiran keluarga atau teman terdekat mungkin akan
membuat nyeri semakin bertambah. Kehadiran orangtua merupakan hal
khusus yang penting untuk anak-anak dalam menghadapi nyeri (Potter &
Perry, 2010).
h. Pola koping
Ketika seseorang mengalami nyeri dan menjalani perawatan di rumah
sakit adalah hal yang sangat tak tertahankan. Secara terus-menerus klien
kehilangan kontrol dan tidak mampu untuk mengontrol lingkungan termasuk
nyeri. Klien sering menemukan jalan untuk mengatasi efek nyeri baik fisik
maupun psikologis. Penting untuk mengerti sumber koping individu selama
nyeri. Sumber-sumber koping ini seperti berkomunikasi dengan keluarga,
latihan dan bernyanyi dapat digunakan sebagai rencana untuk mensupport
klien dan menurunkan nyeri klien. Sumber koping lebih dari sekitar metode
17
teknik. Seorang klien mungkin tergantung pada support emosional dari anak-
anak, keluarga atau teman. Meskipun nyeri masih ada tetapi dapat
meminimalkan kesendirian. Kepercayaan pada agama dapat memberi
kenyamanan untuk berdo’a, memberikan banyak kekuatan untuk mengatasi
ketidaknyamanan yang datang (Potter & Perry, 2010).
3. Skala Nyeri
Skala nyeri secara umum digambarkan dalam bentuk nilai angka, yakni 1-
10. Berikut adalah jenis skala nyeri berdasarkan nilai angka yang perlu Anda
ketahui.
a. Skala 0, tidak nyeri
b. Skala 1, nyeri sangat ringan
c. Skala 2, nyeri ringan. Ada sensasi seperti dicubit, namun tidak begitu sakit
d. Skala 3, nyeri sudah mulai terasa, namun masih bisa ditoleransi
e. Skala 4, nyeri cukup mengganggu (contoh: nyeri sakit gigi)
f. Skala 5, nyeri benar-benar mengganggu dan tidak bisa didiamkan dalam
waktu lama
g. Skala 6, nyeri sudah sampai tahap mengganggu indera, terutama indera
penglihatan
h. Skala 7, nyeri sudah membuat Anda tidak bisa melakukan aktivitas
i. Skala 8, nyeri mengakibatkan Anda tidak bisa berpikir jernih, bahkan
terjadi perubahan perilaku
j. Skala 9, nyeri mengakibatkan Anda menjerit-jerit dan menginginkan cara
apapun untuk menyembuhkan nyeri
18
k. Skala 10, nyeri berada di tahap yang paling parah dan bisa menyebabkan
Anda tak sadarkan diri
Gambar 2.2 skala nyeri
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(Sumber : Potter & Perry, 2010 )
4. Klasifikasi Nyeri
Nyeri dikelompokkan sebagai nyeri akut dan nyeri kronis.
a. Nyeri akut
Nyeri yang biasanya datang tiba-tiba, umumnya berkaitan dengan cidera
spesifik, jika kerusakan tidak lama terjadi dan tidak ada penyakit sistemik,
nyeri akut biasanya menurun sejalan dengan penyembuhan. Nyeri akut
didefinisikan sebagai nyeri yang berlangsung beberapa detik hingga enam
bulan (Brunner & Suddarth, 1996 dalam Smeltzer & Bare, 2009 ).
Nyeri akut adalah pengalaman sensorik atau emosional yang berhubungan
dengan kerusakan jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak
atau lambat dan berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang
dari 3 bulan (Tim pokja SDKI, 2018)
b. Nyeri kronik
Nyeri konstan atau intermiten yang menetap sepanjang satu periode waktu.
Nyeri kronis dapat tidak mempunyai awitan yang ditetapkan dan sering sulit
untuk diobati karena biasanya nyeri ini tidak memberikan respon terhadap
19
pengobatan yang diarahkan pada penyebabnya. Nyeri kronis sering
didefenisikan sebagai nyeri yang berlangsung selama enam bulan atau lebih
(Brunner & Suddarth, 1996 dalam Smeltzer & Bare, 2009).
Nyeri ini bersifat dalam, tumpul, diikuti berbagai macam gangguan, terjadi
lambat dan meningkat secara perlahan setelahnya, dimulai setelah detik
pertama dan meningkat perlahan sampai beberapa detik atau menit. Nyeri ini
berhubungan dengan kerusakan jaringan, ini bersifat terusmenerus atau
intermitten ( Taylor,1993 dalam Smeltzer & Bare, 2009)
Menurut Smeltzer & Bare, kornu dorsalis dari medula spinalis dapat
dianggap sebagai tempat memproses sensori. Serabut perifer berakhir disini
dan serabut traktus sensori asenden berawal disini. Juga terdapat interkoneksi
antara sistem neural desenden dan traktus sensori asenden. Traktus asenden
berakhir pada otak bagian bawah dan bagian tengah dan impuls-impuls
dipancarkan ke korteks serebri. Agar nyeri dapat diserap secara sadar, neuron
pada sistem asenden harus diaktifkan. Aktivasi terjadi sebagai akibat input
dari reseptor nyeri yang terletak dalam kulit dan organ internal. Terdapat
interkoneksi neuron dalam kornu dorsalis ketika diaktifkan, menghambat atau
memutuskan taransmisi informasi yang menyakitkan atau yang menstimulasi
nyeri dalam jaras asenden. Seringkali area ini disebut “gerbang”.
Kecendrungan alamiah gerbang adalah membiarkan semua input yang
menyakitkan dari perifer untuk mengaktifkan jaras asenden dan mengaktifkan
nyeri. Namun demikian, jika kecendrungan ini berlalu tanpa perlawanan,
akibatnya sistem yang ada akan menutup gerbang. Stimulasi dari neuron
20
inhibitor sistem asenden menutup gerbang untuk input nyeri dan mencegah
transmisi sensasi nyeri (Smeltzer & Bare, 2009).
Teori gerbang kendali nyeri merupakan proses dimana terjadi interaksi
antara stimulus nyeri dan sensasi lain dan stimulasi serabut yang mengirim
sensasi tidak nyeri memblok transmisi impuls nyeri melalui sirkuit gerbang
penghambat. Sel-sel inhibitor dalam kornu dorsalis medula spinalis
mengandung eukafalin yang menghambat transmisi nyeri (Wall, 1978
didalam Smeltzer & Bare, 2009).
C. Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian Data Dasar
Menurut Doenges (2000) pengkajian pada pasien dengan :
1) Pre Appendiktomy
a) Aktivitas
Gejala : Malaise
b) Sirkulasi
Tanda: Tachicardia
c) Eliminasi
Gejala : Konstipasi pada awitan awal, diare (kadang-kadang)
Tanda : Distensi abdomen, nyeri tekan/nyeri lepas, kekakuan
penurunan/ tidak ada bising usus
d) Makanan/ cairan
Gejala : Anoreksia, mual/muntah
21
e) Nyeri/ kenyamanan
Gejala: Nyeri abdomen sekitar epigastrum dan umbilikus, yang
meningkat berat dan terlokalisasi pada titik Mc Burney (setelah jarak
antara umbilikus dan tulang ileum kanan). Nyeri ini merupakan gejala
klasik appendisitis. Mula-mula nyeri dirasakan samar-samar dan tumpul
yang merupakan nyeri viseral di daerah epigastrium atau sekitar
umbilicus. Setelah beberapa jam nyeri berpindah dan menetap di
abdomen kanan bawah (titik Mc Burney). Nyeri akan bersifat tajam dan
lebih jelas letaknya sehingga berupa nyeri somatik setempat. Bila
terjadi perangsangan peritonium biasanya penderita akan mengeluh
nyeri di perut pada saat berjalan atau batuk. (W. De Jong,R.
Sjamsuhidajat, 2004)
Tanda : Perilaku berhati-hati, berbaring ke samping atau telentang
dengan lutut ditekuk, meningkatnya nyeri pada kuadran kanan bawah
karena posisi ekstensi kaki kanan/ posisi duduk tegak.
f) Keamanan
Tanda : demam (biasanya rendah). Demam terjadi bila sudah ada
komplikasi, bila belum ada komplikasi biasanya tubuh belum panas.
Suhu biasanya berkisar 37,5º-38,5º C
g) Pernafasan
Tanda : takipnea/ pernafasan dangkal
22
h) Penyuluhan/ pembelajaran
Gejala : Riwayat kondisi lain yang berhubungan dengan nyeri
abdomen contoh pielitis akut, batu uretra, dapat terjadi pada berbagai
usia.
2) Post Appendiktomi
a) Sirkulasi
Gejala : riwayat masalah jantung, edema pulmonal, penyakit vaskuler
perifer.
b) Integritas ego
Gejala : perasaan takut, cemas, marah, apati.
Tanda : tidak dapat beristirahat, peningkatan ketegangan/peka
rangsang, stimulasi simpatis
c) Makanan/ cairan
Gejala : insufisiensi pangkreas, malnutrisi, membran mukosa yang
kering.
d) Pernafasan
Gejala : infeksi, kondisi yang kronis/batuk, merokok
e) Keamanan
Gejala : alergi, defisiensi imun, riwayat keluarga tentang hipertermi
malignan/reaksi anastesi, riwayat penyakit hepatik, riwayat transfusi
darah
Tanda : munculnya proses infeksi yang melelahkah, demam.
23
2. Diagnosa Keperawatan Yang Sering Muncul
a. Nyeri Akut (0077)
b. Gangguan Integritas Kulit (0128)
c. Resiko Infeksi (0141)
d. Hipertermia (0129)
e. Defisit Self/ Perawatan Diri (0108)
(Tim Pokja SDKI, 2018)
24
3. Rencana Keperawatan (Intervensi)
Tabel 2.1 1 Rencana Keperawatan (Intervensi)
Tujuan dan
No Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi (NIC)
(NOC)
1 Hipertermia NOC : NIC :
Definisi : suhu tubuh naik diatas Thermoregulation Fever Treatment
rentang normal - Monitor suhu
Kriteria Hasil : sesering mungkin
Batasan Karakteristik : - Suhu tubuh - Monitor IWL
- Kenaikan suhu tubuh diatas dalam rentang - Monitor warna dan
rentang normal normal suhu kulit
- Serangan atau konvulsi - Nadi dan RR - Monitor tekanan
(kejang) dalam rentang darah, nadi dan RR
- Kulit kemerahan normal - Monitor penurunan
- Pertambahan RR - Tidak ada tingkat kesadaran
- Takikardi perubahan - Monitor WBC, Hb
- Saat disentuh tangan terasa warna kulit dan dan Hct
hangat tidak ada - Monitor intake dan
pusing, merasa output
Faktor-faktor yang berhubungan : nyaman - Berikan anti piretik
- Penyakit/trauma - Berikan
- Peningkatan metabolisme pengobatan untuk
- Aktivitas yang berlebih mengatasi
- Pengaruh medikasi/anestesi penyebab demam
- Ketidakmampuan/penurunan - Selimuti pasien
kemampuan untuk - Lakukan tapid
berkeringat sponge
- Terpapar di lingkungan panas - Berikan cairan
- Dehidrasi intravena
- Pakaian yang tidak tepat - Kompres pasien
pada lipat paha dan
aksila
- Tingkatkan
sirkulasi udara
- Berikan
pengobatan untuk
mencegah
terjadinya
menggigil
Temperature Regulation
- Monitor suhu
minimal tiap 2 jam
- Rencanakan
monitoring suhu
secara kontinu
- Monitor TD, nadi
dan RR
- Monitor warna dan
25
suhu kulit
- Monitor tanda-
tanda hipertemi
dan hipotermi
- Tingkatkan intake
cairan dan nutrisi
- Selimuti pasien
untuk mencegah
hilangnya
kehangatan tubuh
- Ajarkan pada
pasien cara
mencegah
keletihan akibat
panas
- Diskusikan tentang
pentingnya
pengaturan suhu
dan kemungkinan
efek negatif dari
kedinginan
- Beritahukan
tentang indikasi
terjadinya
keletihan dan
penanganan
emergency yang
diperlukan
- Ajarkan indikasi
dari hipotermi dan
penanganan yang
diperlukan
- Berikan anti
piretik jika perlu
- Vital Sign
Monitoring
- Monitor TD, nadi,
suhu dan RR
- Catat adanya
fluktuasi tekanan
darah
- Monitor VS saat
pasien berbaring,
duduk atau berdiri
- Auskultasi TD,
nadi, RR sebelum
selama dan setelah
aktivitas
- Monitor kualitas
dari nadi
- Monitor frekuensi
26
dan irama
pernafasan
- Monitor suara paru
- Monitor pola
pernafasan
abnormal
- Monitor suhu,
warna dan
kelembaban kulit
- Monitor sianosis
perifer
- Monitor adanya
cushing triad
(tekanan nadi yang
melebar,
bradikardi,
peningkatan
sistolik)
- Identifikasi
penyebab dari
perubahan vital
sign
2 Nyeri NOC : NIC :

Definisi : Pain Level, Pain Pain Management
Sensori yang tidak menyena gkan Control, Comfort - Lakukan pengkajian
dan pengalaman emosional yang Level nyeri secara
muncul secara aktual atau potensial komprehensif
kerusakan jaringan atau Kriteria Hasil : termasuk lokasi,
menggambarkan adanya kerusakan - Mampu karakteristik, durasi,
(Asosiasi Studi Nyeri akut mengontrol frekuensi, kualitas
Internasional) : serangan mendadak nyeri (tahu dan faktor
atau pelan intensitasnya dari ringan penyebab presipitasi
sampai berat yang dapat nyeri, mampu - Observasi
diantisipasi dengan akhir yang reaksi
menggunakan nonverbal dari
dapat diprediksi dan dengan durasi
tehnik ketidaknyamanan
kurang dari 6 bulan
nonfarmakolo - Gunakan teknik
Batasan Karakteristik : gi untuk komunikasi
- Laporan secara verbal atau mengurang terapeutik untuk
non verbal nyeri, mencari mengetahui
- Fakta dari observasi bantuan) pengalaman nyeri
- Posisi antalgic untuk - Melaporkan pasien
menghindari nyeri bahwa nyeri - Kaji kultur yang
- Gerakan melindungi berkurang mempengaruhi
- Tingkah laku berhati-hati dengan respon nyeri
- Muka topeng menggunakan - Evaluasi
- Gangguan tidur (mata sayu, manajemen pengalaman nyeri
tampak capek, sulit atau nyeri masa lampau
gerakan kacau, menyeringai) - Mampu - Evaluasi bersama
- Terfokus pada diri sendiri mengenali pasien dan tim
- Fokus menyempit (penurunan nyeri (skala, kesehatan lain
persepsi waktu, kerusakan intensitas, tentang
27
proses berfikir, penurunan frekuensi dan ketidakefektifan
interaksi dengan orang dan tanda nyeri) kontrol nyeri masa
lingkungan) - Menyatakan lampau
- Tingkah laku distraksi, rasa nyaman - Bantu pasien dan
contoh : jalan-jalan, menemui setelah nyeri keluarga untuk
orang lain dan atau aktivitas, berkurang mencari dan
aktivitas berulang-ulang) - Tanda vital menemukan
- Respon autonom (seperti dalam rentang dukungan
diaphoresis, perubahan normal - Kontrol lingkungan
tekanan darah, perubahan yang dapat
nafas, nadi dan dilatasi pupil) mempengaruhi
- Perubahan autonomic dalam nyeri seperti suhu
tonus otot (mungkin dalam ruangan,
rentang dari lemah ke kaku) pencahayaan dan
- Tingkah laku ekspresif kebisingan
(contoh : gelisah, merintih, - Kurangi faktor
menangis, waspada, iritabel, presipitasi nyeri
nafas panjang/berkeluh - Pilih dan lakukan
kesah) penanganan nyeri
(farmakologi, non
Faktor yang berhubungan : farmakologi dan
- Agen injuri (biologi, kimia, inter personal)
fisik, psikologis) - Kaji tipe dan
sumber nyeri untuk
menentukan
intervensi
- Ajarkan tentang
teknik non
farmakologi
- Berikan analgetik
untuk mengurangi
nyeri
- Evaluasi keefektifan
kontrol nyeri
- Tingkatkan istirahat
- Kolaborasikan
dengan dokter jika
ada keluhan dan
tindakan nyeri tidak
berhasil
- Monitor penerimaan
pasien tentang
manajemen nyeri
Analgesic
Administration
- Tentukan lokasi,
karakteristik,kualit
as dan derajat nyeri
sebelum pemberian
obat
28
- Cek instruksi
dokter tentang jenis
obat, dosis dan
frekuensi
- Cek riwayat alergi
- Pilih analgesik
yang diperlukan
atau kombinasi dari
analgesik ketika
pemberian lebih
dari satu
- Tentukan pilihan
analgesik
tergantung tipe dan
beratnya nyeri
- Tentukan analgesik
pilihan, rute
pemberian dan
dosis optimal
- Pilih rute
pemberian secara
IV, IM untuk
pengobatan nyeri
secara teratur
- Monitor vital sign
sebelum dan
sesudah pemberian
analgesik pertama
kali
- Berikan analgesik
tepat waktu
terutama saat nyeri
hebat
- Evaluasi efektivitas
analgesik, tanda
dan gejala (efek
samping)
3 Resiko infeksi NOC : NIC :

Definisi : mengalami peningkatan Immune Status Infection Control
resiko terserang organisme patogen Infection Severity - Bersihkan
Faktor resiko : Knowledge Status lingkungan setelah
Penyakit kronis : Tissue Integrity : dipakai pasien lain
- Diabetes mellitus Skin dan Mucous - Pertahankan teknik
- Obesitas Membranes isolasi
- Pengetahuan yang kurang - Batasi pengunjung
untuk menghindari Kriteria Hasil :
bila perlu
pemajanan patogen - Bebas dari
- Instruksikan pada
- Pertahanan tubuh primer yang tanda dan
pengunjung untuk
tidak adekuat gejala infeksi
mecuci tangan saat
- Gangguan peristaltis - Deskripsi
berkunjung dan
- Kerusakan integritas kulit proses
setelah berkunjung
29
(pemasangan kateter penularan meninggalkan
intravena, prosedur invasif) penyakit, pasien
- Perubahan sekresi pH faktor yang - Gunakan sabun
- Penurunan kerja siliaris mempengaruhi antimikroba untuk
- Pecah ketuban dini penularan serta cuci tangan
- Pecah ketuban lama penatalaksanaa - Cuci tangan setiap
- Merokok nnya sebelum dan
- Stasis cairan tubuh - Mampu untuk sesudah tindakan
- Trauma jaringan (mis trauma, mencegah keperawatan
destruksi jaringan) timbulnya - Gunakan baju,
- Malnutrisi infeksi sarung tangan
- Ketidakadekuatan pertahanan - Jumlah sebagai alat
tubuh leukosit dalam pelindung
- Penurunan Hb batas normal - Pertahankan
- Imunosupresi (mis imunitas - Menunjukkan lingkungan aseptik
di dapat tidak adekuat, agens perilaku hidup selama pemasangan
farmaseutikal termasuk sehat alat
imunosupresan, steroid, - Ganti letak IV
antibodi monoklonal, perifer dan line
imunomodulator) central dan dressing
- Leukopenia sesuai dengan
- Supresi respons inflamasi petunjuk umum
- Vaksinasi tidak adekuat - Gunakan kateter
- Pemajanan terhadap patogen intermitten untuk
lingkungan meningkat menurunkan infeksi
- Wabah kandung kencing
- Tingkatkan intake
nutrisi
- Berikan terapi
antibiotik bila perlu
Infection Protection
- Monitor tanda dan
gejala infeksi
sistemik dan lokal
- Monitor hitung
granulosit, WBC
- Monitor
kerentanan
terhadap infeksi
- Batasi pengunjung
- Saring pengunjung
terhadap penyakit
menular
- Pertahankan teknik
asepsis pada
pasien yang
beresiko
- Pertahankan teknik
isolasi KP
- Berikan perawatan
30
kulit pada area
epidermis
- Inspeksi kulit dan
membran mukosa
terhadap
kemerahan, panas,
drainase
- Inspeksi kondisi
luka/insisi bedah
- Dorong masukan
nutrisi yang cukup
- Dorong masukan
cairan
- Dorong istirahat
- Instruksikan
pasien untuk
minum antibiotik
sesuai resep
- Ajarkan pasien
dan keluarga tanda
dan gejala infeksi
- Ajarkan cara
menghindari
infeksi
- Laporkan
kecurigaan infeksi
- Laporkan kultur
positif
4 Kerusakan Integritas Kulit NOC NIC

Definisi : Integritas jaringan :
Perawatan Luka :
Kerusakan kulit (dermisdan atau kulit dan membran - Monitor
epidermis) atau jaringan (membran mukosa karakteristik luka,
mukosa, kornea, fasia, otot, tendon, termasuk drainase,
kartilago, tulang, kartilago, kapsul Kriteria Hasil : warna, ukuran, dan
sendi dan/atau ligamen). - Penyembuhan bau
Batasan karakteristik : luka primer - Bersihkan dengan
- Nyeri - Penyembuhan normal salin atau
- Perdarahan luka sekunder pembersih yang
- Eritema - Kontrol risiko tidak beracun.
- Hematoma hipertermi - Berikan rawatan
Penyebab : insisi pada luka
- Perubahan sirkulasi
yang diperlukan
- Perubahan status nutrisi
- Berikan balutan
(kelebihan atau kekurangan)
yang sesuai dengan
- Kekurangan/kelebihan
jenis luka
volume cairan - Perhatikan teknik
- Penurunan mobilitas balutan steril ketika
- Bahan kimia iritatif melaukan
- Suhu lingkungan yang perawatan luka
ekstrem - Periksa luka setiap
- Efek terapi radiasi kali perubahan
31
- Perubahan hormonal balutan
- Perubahan pigmentasi - Anjurkan pasien
atau anggota
keluarga untuk
mengenal tanda dan
gejala infeksi
- Dokumemtasikan
lokasi luka, ukuran,
dan tampilan
- Jelaskan pada
keluarga posisi
untuk menghindari
ketegangan pada
luka
5 Defisit Perawatan Diri NOC NIC

Pengertian : Perawatan diri Bantuan Perawatan diri
Tidak mampu melakukan atau berpakaian - Pertimbangkan
menyelesaikan aktivitas perawatan budaya pasien
diri ketika
Batasan Karakteristik : Kriteria hasil : meningkatkan
- Tidak mampu mandi/ - Keseimbangan aktivitas
mengenakan pakaian/ makan/ - Pembuatan - Pertimbangkan usia
ketoilet berhias secara Keputusan pasien ketika
mandiri - Penampilan meningkatkan
- Minat melakukan perawatan Mekanik aktivitas
diri kurang Tubuh - Monitor
Penyebab : - Pergerakan kemampuan
- Stroke Sendi perawatan diri
- Cedera Medula Spinalis - Perawatan diri secara mandiri
- Depresi eliminasi - Berikan lingkungan
- Arthritis reumatoid yang teurapetik
- Retradasi mental dengan
- Delirium memastikan
- Dimensia lingkungn hangat,
- Gangguan Amnestik santai, tertututp,
- Skizoffrenia dan pengalaman
- Fungsi penilian terganggu individu
- Dorong pasien
untuk melakukan
aktivitas normal
sehari hari
- Ajarkan keluarga
untuk
mendukungkemand
irian dengan
membantu hanya
ketika pasien tidak
mampu melakukan
perawatan diri
- Ciptakan rutinitas
aktivitas perawatan
diri
32
D. Tinjauan Islam Yang Berkaitan Dengan Masalah
1. Hukum Bedah Dan Operasi Dalam Islam
Bedah medis termasuk bagian dari pengobatan. Secara umum, pengobatan
termasuk disyariatkan dalam Islam namun ulama berbeda tentang hukumnya.
Beberapa pendapat yang terkenal, masing-masing didukung oleh dalil yang
menguatkannya, diantaranya adalahsebagai berikut :
a. Mubah, menurut pendapat pendapat mayoritas ilmuwan dari kalangan
Ulama Hanafiyah, Malikiyyah, Syafi’iyah, dan Hanabilah, namun mereka
berbeda pendapat tentang lebih utamanya, berobat atau tidak.
b. Wajib, merupakan pendapat sebagian ulama Hanabilah. Menurut sebagian
ulamayang lain, hal tersebut jika diyakini akan kesembuhannya.
Menurut fatwa yang dikeluarkan oleh Majma’ al Fiqh al-Islami,hukum
berobat tergantung pada keadaan dan kondisi pasien:
1) Berobat menjadi Wajib jika tidak dilakukan akan mengancam jiwa,
atau kehilangan anggota tubuhnya, atau akan menjadi lemah,
atau penyakitnya akan dapat menulariorang lain.
2) Berobat hukumnya sunnah jika tidak dilakukan akan menjadikan
tubuhnya lemah namun tudak separah kondisi yang diatas.
3) Berobat hukumnya mubah jika tidak sampai pada kedua kondisi diatas.
4) Berobat hukumnya makruh jika dengan berobat ditakutkan akan
mengalami keadaan yang lebih buruk dari pada dibiarkan saja.
33
Dengan demikian, hukum bedah medis, secara umum sangat tergantung
dengan keadaan dan kondisi pasien. Secara khusus Ulama sepakat
membolehkan operasi medis rekonstruksi anggota tubuh yang mengalami
masalah tertentu. Menurut para ulama, memperbaiki dan memulihkan
kembali fungsi organ yang rusak, baik bawaan sejak lahir maupun adanya
kecelakaan, dan hal-hal sejenis itu dibenarkan, karena niat dan motivasi
utamanya adalah pengobatan. Diantara ayat yang dijadikan sebagai
pembolehan terhadap operasi medis, dianggap sebagai upaya menjaga
kehidupan dan menghindari kebinasaan atau mafsadah, antara lain tercakup
dalam Q.S. al-Maidah 5:32.
ٍ ‫ك ۛ َكتَ ْبىَا َع ٰلى بَىِ ْي اِ ْس َر ۤا ِء ْي َل اَوَّهٗ َم ْه قَتَ َل وَ ْفس ًۢا ِب َغي ِْر وَ ْف‬
‫س اَ ْو فَ َسا ٍد فِى‬ َ ِ‫ِم ْه اَجْ ِل ٰذل‬
‫اس َج ِم ْيعًا ۗ َولَقَ ْد َج ۤا َء ْتهُ ْم‬

َ َّ‫اس َج ِم ْيع ًۗا َو َم ْه اَحْ يَاهَا فَ َكاَوَّ َما اَحْ يَا الى‬ ِ ْ‫ْاْلَر‬
َ َّ‫ض فَ َكاَوَّ َما قَتَ َل الى‬
‫ْرفُ ْى َن‬ َ ِ‫ت ثُ َّم اِ َّن َكثِ ْيرًا ِّم ْىهُ ْم بَ ْع َد ٰذل‬
ِ ْ‫ك فِى ْاْلَر‬
ِ ‫ض لَ ُمس‬ ِ ‫ُر ُسلُىَا ِب ْالبَي ِّٰى‬
“min ajli żālika katabnā 'alā banī isrā`īla annahụ mang qatala nafsam
bigairi nafsin au fasādin fil-arḍi fa kaànnamā qatalan-nāsa jamī'ā, wa man
aḥyāhā fa kaànnamā aḥyan-nāsa jamī'ā, wa laqad jāàt-hum rusulunā bil-
bayyināti ṡumma inna kaṡīram min-hum ba'da żālika fil-arḍi lamusrifụn”
Oleh karena itu Kami tetapkan (suatu hukum) bagi Bani Israil, bahwa
barangsiapa membunuh seseorang, bukan karena orang itu membunuh orang
lain, atau bukan karena berbuat kerusakan di bumi, maka seakan-akan dia
telah membunuh semua manusia. Barangsiapa memelihara kehidupan
seorang manusia, maka seakan-akan dia telah memelihara kehidupan semua
manusia. Sesungguhnya Rasul Kami telah datang kepada mereka dengan

34
(membawa) keterangan-keterangan yang jelas. Tetapi kemudian banyak di
antara mereka setelah itu melampaui batas di bumi.
Yang kandungan nya, bahwa Allah menghargai setiap bentuk upaya
mempertahankan kehidupan manusia, menjauhkan diri dari hal yang
membinasakan. Operasi medis dilakukan dalam rangka tujuan tersebut.
Banyak jenis penyakit yang pengobatannya hanya dengan operasi, bahkan
kadang-kadang jika itu tidak dilakukan atau terlambat dilakukan
akan mengancam kehidupannya, dengan dioperasiakhirnya dapat tertolong.
Bolehnya bedah medis menurut hukum islam juga dapat dianalogikan
dengan berbekam(al-hijamah). Pada masa teknologi kedokteran masih
sederhana, di zaman Nabi, berbekam dianggap sebagai salah satu bentuk
operasi masa itu, telah dipraktekkan dan dianjurkan Nabi. Berbekam
merupakan tindakan pembedahan untuk mengeluarkan darah kotor dari
dalam tubuh. Juga dapat dikiyaskan daengan praktik khitan yang merupakan
jenis operasi medis tertua, termasuk salah satu sunnah fitrah sangant
dianjurkan dalam syariat Islam.
“Bahwa Rasulullah saw pernah berbekam di kepalanya”
(HR al Bukhari, Muslim, al Nasai, Ibnu Majah, dan Ahmad)
”Sesungguhnya dalam bekam terdapat penyembuhan’
(HR al Bukhari dan Muslim)
“Rasulullah pernah mengirim dokter (untuk mengobati) Ubaiy bin Ka’b
(maka dokter itumengoperasinya)memotong urat kemudian menyulutnya
dengan besi panas”
35
(HR Musli\m, Abu Dawud, Ahmad, Ibnu Majah)
“Al -Fitrah ada lima : (yaitu) khitan, memotong bulu kemaluan, mencabut
bulu ketiak,dan memotong kuku , memotong kumis”
(HR al-Bukhari, Muslim dan al-Tirmidzi)
2. Contoh Kasus Pembedahan Dalam Kehidupan Sehari - hari
Pembolehan operasi medis juga tercakup dalam perintah umum Nabi
saw agar berobat yang secara teknis pelaksanaannya diserahkan kepada
ahlinya untuk menggunakan cara pengobatan yang tepat dan dibutuhkan,
kecuali dengan yang diharamkan. Rontgen pemeriksaan usus halus dapat
dilaksanakan sebagai lanjutan pemeriksaan lambung atau dapat
dimintakan sendiri. Dalam hal terahkir ini dapat dilaksanakan dengan
memasukkan selang karet atau plastik sampai lewat pilorus dan baru
kemudian dimasukkan suspensi barium sulfat. Pada umumnya dilakukan
dengan kontras tunggal saja, karena membuat pemeriksaan dengan DC
sulit bila diinginkan gambaran DC untuk keseluruhan usus halus.Yang
agak mudah dilakukan adalah pemeriksaan DC terhadap duodenum.
Pemeriksaan usus halus dikenal sebagai pemeriksaan follow through yaitu
sebagai pemeriksaan yang terus dilanjutkan setelah pemeriksaan lambung.
Pasien diminta minum dua gelas penuh kontras barium sulfat sekaligus
atau berturut-turut. Cara lain adalah meminta pasien meminum sebagian
demi sebagian dengan interval beberapa saat (menit) sampai akhirnya
habis dua gelas itu. Dengan flouroskopi sewaktu-waktu kemudian diikuti
perjalanan barium sulfat itu dan dibuatlah foto ikhtisar dari ususyang telah
36
berisi kontras. Pemeriksaan berakhir bila ileum terminal telah dilewati
dankolon ascenden mulai terisi.Waktu untuk melewati usus halus ini
(transit time) bervariasi antar pasien, ada yang selesai dalam tiga perempat
jam, ada yang memerlukan dua jam, bahkan lebih. Untuk agak
mempercepat, maka pasien diminta berbaring miring ke kanan; dalam
posisi ini antrum lambung berada di tempat terbawah, sehingga
memudahkan kontras melewatinya, masuk kedalam usus halus. Juga
pasien dapat minum air es segelas beberapa kali, dengancara demikian
peristaltik dalam jejunum dan ileum dipercepat. Dapat juga pasien
diperbolehkan bangun dan berjalan-jalan. Perlu ditambahkan, bahwa
pasien boleh makan dan minum, buang air kecil dan besar setelah
menghabiskan kedua gelas kontras bariumsulfat tadi. Sewaktu-waktu
pasien diminta berbaring di atas meja rontgen lagi untuk diflouroskopi dan
difoto bila diperlukan. Duodenum dan yeyunum
memperlihatkan feathyappearance (seperti bulu-bulu), sedangkan ileum
memperlihatkan tubular appearance (seperti tabung atau selang) (Zuhroni.
2010).
37
E. Pathway Appendisitis
Gambar 2.3 Pathway appendisitis
Appendiks
Hiperplasi Benda Erosi mukosa Fekalit Striktur Tumor

folikel asing appendiks
limfoid
Obstruksi
Mukosa terbendung
Appendiks teregang
Tekanan intraluminal
Aliran Darah Terganggu
Ulserasi dan invasi bakteri

Pada dinding appendiks
Appendicitis
Ke peritonium Trombosis pada vena intra mural
Peritonitis Pembengkakan dan Iskemia
Perforasi
cemas Pembedahan Operasi
Luka insisi Kerusakan integritas

kulit
Defisit Self Nyeri

Jalan Masuk Kuman
( Sumber : Mansjoer, 2010) Resiko Infeksi
38
39
BAB III
LAPORAN KASUS
A. Data Kasus Kelolaan
1. Data Umum Pasien
Tabel 3.1 Data Umum Pasien

Identitas Pasien Kasus 1 Kasus 2
 Nama Ny . F Ny. RW
 Umur 20 tahun 20 tahun
 Jenis Kelamin Perempuan Perempuan
 Status Menikah Menikah

Perkawinan
 Pekerjaan Ibu rumah tangga Ibu rumah tangga
 Agama Islam Islam
 Pendidikan Sekolah Dasar SMA
 Suku Lampung Jawa
 Alamat Way Urang Kalianda
 Ruang Rawat Bedah Wanita Bedah Wanita
 Tanggal Masuk 08 - 04 - 2019 08 - 04 - 2019
 No Register 230874 194467
 Sumber Biaya BPJS BPJS
 Diagnosa Appendisitis Appendisitis
 Keluhan Utama Nyeri Nyeri
 Riwayat Penyakit  Riwayat Kesehatan Masuk  Riwayat Kesehatan Masuk

Sekarang
Rumah Sakit : Rumah Sakit :
Pasien datang ke IGD Pasien datang ke IGD
dengan keluhan Nyeri dengan keluhan Nyeri
abdomen bagian kanan abdomen bagian kanan
bawah sejak sehari yang bawah sejak seminggu yang
lalu, mual muntah, dan lalu, mual muntah., saat
susah buang air besar sejak dilakukan pemeriksaan fisik
3 hari yang lalu, saat didapatkan data, TD :
dilakukan pemeriksaan fisik 100/80 MmHg, N : 120 x/m,

didapatkan data, TD : RR :20 x/m, S : 36,8 oC
120/80 MmHg, N : 110 x/m,
RR :20 x/m, S : 38,1 oC
 Riwayat Kesehatan Saat  Riwayat Kesehatan Saat
Pengkajian Pengkajian
Keluhan utama saat Keluhan utama saat
pengkajian : Pada saat pengkajian : Pada saat
dilakukan pengkajian dilakukan pengkajian
tanggal 10 - 04 – 2019, tanggal 10 - 04 – 2019,
pukul 10.00 WIB, klien pukul 11.00 WIB, klien
mengatakan Nyeri setelah mengatakan Nyeri setelah
dilakukan operasi pada dilakukan operasi pada
tanggal 08 - 04 - 2019, tanggal 08 - 04 - 2019,
dengan skala nyeri 5 dengan skala nyeri 6
(sedang), seperti ditusuk (sedang), seperti ditusuk
tusuk pada luka bekas tusuk pada luka bekas
operasi terutama saat operasi terutama saat
bergerak, lamanya nyeri beraktifitas, lamanya nyeri
sekitar 20 menit dengan sekitar 30 menit dengan
frekuensi sering. frekuensi sering.
 Riwayat Penyakit Klien mengatakan Klien mengatakan

Dahulu sebelumnya klien belum sebelumnya klien belum
pernah dirawat di Rumah pernah dirawat di Rumah
Sakit. Sakit.
 Riwayat Keluarga mengatakan hanya Keluarga mengatakan hanya

Kesehatan klien yang menderita klien yang menderita
Keluarga
penyakit seperti ini, didalam penyakit seperti ini, didalam
keluarga tidak ada riwayat keluarga tidak ada riwayat
penyakit menular ,namun penyakit menular dan
bapaknya mempunyai berbahaya
riwayat hipertensi
 Discharge Kontrol ulang Ke poli Kontrol ulang Ke poli
Planning Bedah Bedah
40
2. Pemeriksaan Fisik
Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik
Observasi Kasus 1 Kasus 2
 Tekanan Darah 120/80 MmHg 100/80 MmHg
 Pernafasan 20 x/m 20 x/m
 Nadi 110 x/m 120 x/m
 Suhu 38,1 o C 36,8 o C
 GCS E4M6V5 E4M6V5
 Skala Nyeri 5 (sedang ) 6 (sedang)
Pemeriksaan Fisik Kasus 1 Kasus 2

Sistem yang
terganggu
 Sistem Mulut Mulut

Pencernaan Klien tidak mengalami Klien tidak mengalami
kesulitan dalam berbicara, kesulitan dalam berbicara,
klien dapat berbicara dengan klien dapat berbicara dengan
jelas dan dapat dimengerti., jelas dan dapat dimengerti.,
mukosa basah, tidak ada mukosa agak kering, tidak ada
sianosis pada bibir. sianosis pada bibir
Abdomen Abdomen
Inspeksi : tidak terdapat asites, Inspeksi : tidak terdapat asites,
adanya luka post operasi adanya luka post operasi
Appendiktomi pada abdomen Appendiktomi pada abdomen
kanan bagian bawah, drainase kanan bagian bawah, drainase
tidak ada, warna merah muda, tidak ada, warna merah muda,
lebar luka 8 cm, dengan 6 lebar luka 8 cm, dengan 7
jahitan luar, bau khas jahitan luar, bau khas
Auskultasi : bising usus 15x/m Auskultasi : bising usus 13x/m
Perkusi : thymhpany Perkusi : thymhpany
Palpasi : terdapat nyeri tekan Palpasi : terdapat nyeri tekan

pada abdomen kanan pada abdomen kanan
bagian bawah. bagian bawah.
41
 Sistem Integumen
dan Ekstermitas Ekstermitas dan Integument Ekstermitas dan Integument
Kemampuan pergerakan sendi Kemampuan pergerakan sendi
bebas, pasien merasa lemah, bebas, pasien merasa lemah,
warna kulit tidak anemis, warna kulit tidak anemis,
turgor kulit sedang, luka post turgor kulit sedang, kulit
oprasi tampak lembab, teraba hangat, luka post oprasi
kekuatan otot tampak lembab, kekuatan otot
555 555 555 555
555 555 555 555
Data Psikososial dan

Spiritual
Klien berharap penyakitnya Klien berharap penyakitnya
 Psikologis
sekarang bisa disembuhkan. sekarang bisa disembuhkan.
 Sosial Hubungan klien dengan Hubungan klien dengan

keluarganya baik, terlihat dari keluarganya baik, terlihat dari
keluarga nya yang selalu keluarga nya yang selalu
menemani klien di Rumah menemani klien di Rumah
Sakit. Sakit.
3. Pemeriksaan Penunjang
Tabel 3.3 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Kasus 1 Kasus 2
Laboratorium Leukosit 22900 / mm3 Leukosit 5900/mm3

Haemoglobin 13,0 gr/dl Haemoglobin 10,1 gr/dl
Trombosit 445000 gr/dl Trombosit 268000 mm3
Haematokrit 39 % Haematokrit 32 %
GDS 80 mg/dl GDS 76 mg/dl
X – RAY Tidak Dilakukan Tidak Dilakukan
USG Tidak Dilakukan Tidak Dilakukan
Biopsi Tidak Dilakukan Tidak Dilakukan
EKG Tidak Dilakukan Tidak Dilakukan
42
4. Farmakoterapi
Tabel 3.4 Farmakoterapi

Farmakoterapi Kegunaan
 Kasus 1
1. Cefirome 1gr 1. Antibiotik sefalosporin generasi keempat, dianggap sangat

(1 x 24 Jam) aktif melawan bakteri Gram-negatif, termasuk Pseudomonas
aeruginosa, dan bakteri Gram-positif.
2. Ranitidin 0,3mg 2. Untuk menangani gejala atau penyakit yang berkaitan

( 2 x 12 jam) dengan produksi asam berlebih di dalam lambung.
3. Pumpicel 40mg 3. Obat yang digunakan untuk meredakan gejala

(1 x 24 jam) meningkatnya asam lambung seperti sakit maag dan gejala
refluks asam lambung misalnya rasa perih dan panas di dada
(heartburn).
4. Deketoprofen 0,6 mg 4. adalah salah satu kelas asam propionat dari obat
(3 x 24 jam) antiinflamasi nonsteroid dengan efek analgesik dan antipiretik
 Kasus 2
1. Cefirome 1gr 1. Antibiotik sefalosporin generasi keempat, dianggap sangat
(1 x 24 Jam) aktif melawan bakteri Gram-negatif, termasuk Pseudomonas
aeruginosa, dan bakteri Gram-positif.
2. Ranitidin 0,3mg 2. Untuk menangani gejala atau penyakit yang berkaitan

( 2 x 12 jam) dengan produksi asam berlebih di dalam lambung.
3. Pumpicel 40mg 3.Obat yang digunakan untuk meredakan gejala meningkatnya

(1 x 24 jam) asam lambung seperti sakit maag dan gejala refluks asam
lambung misalnya rasa perih dan panas di dada (heartburn).
4. Deketoprofen 0,6 mg 4. adalah salah satu kelas asam propionat dari obat
(3 x 24 jam) antiinflamasi nonsteroid dengan efek analgesik dan antipiretik
5. Analisa Data
Tabel 3.5 Analisa Data
Analisa Data Masalah Penyebab
Kasus 1
DS : Nyeri Akut Terputusnya
Kontinuitas jaringan
 Klien Mengatakan Nyeri Pada
Luka Post operasi
 Klien mengatakan luka seperti
ditusuk tusuk
DO :
 Klien tampak meringis

43
 Skala Nyeri 5 (sedang)
 Adanya luka post operasi
Appendiktomi pada abdomen
kanan bagian bawah,
 Drainase tidak ada,
 Warna merah muda,
 Lebar luka 8 cm, dengan 6 jahitan
luar, bau khas
 TTV saat dikaji :
TD = 120 / 80 MmHg
HR = 110 x/m
T = 38,1 0C
RR = 20 x/m
DS : Hipertermi Proses Penyakit
 Klien Mengatakan badannya terasa

hangat
DO :
 Saat dipalpasi terasa kulit pasien

hangat
TD = 120 / 80 MmHg
HR = 110 x/m
T = 38,1 0C
RR = 20 x/m
DS : - Kerusakan Integritas Faktor Mekanik

Kulit Operatif
DO :

kanan bagian bawah,
luar, bau khas
Kasus 2
DS : Nyeri Akut Terputusnya
Kontinuitas jaringan
 Klien Mengatakan Nyeri Pada
Luka Post operasi
 Klien mengatakan luka seperti
ditusuk tusuk
DO :
 Klien tampak meringis

 Skala Nyeri 6 (sedang)
kanan bagian bawah,
44
luar, bau khas
TD = 120 / 80 MmHg
HR = 110 x/m
T = 36,8 0C
RR = 20 x/m
DS : - Kerusakan Integritas Faktor Mekanik

Kulit Operatif
DO :

kanan bagian bawah,
luar, bau khas
DS : - Risiko Infeksi Efek Prosedur

Pembedahan
DO :

kanan bagian bawah,
luar, bau khas
6. Diagnosa Keperawatan
Tabel 3.6 Diagnosa Keperawatan
Kasus Diagnosa
Kasus 1 Nyeri Akut berhubungan dengan Terputusnya Kontinuitas Jaringan
Kasus 2 Nyeri Akut berhubungan dengan Terputusnya Kontinuitas Jaringan
Kasus 1 Hipertermi berhubungan dengan Proses Infeksi
Kasus 2 Gangguan Integritas Kulit berhubungan dengan Faktor Mekanik Operatif
Kasus 1 Gangguan Integritas Kulit berhubungan dengan Faktor Mekanik Operatif
Kasus 2 Risiko Infeksi berhubungan dengan Efek prosedur Pembedahan
45
7. Rencana Intervensi
Tabel 3.7 Rencana Intervensi
Tujuan dan Kriteria Intervensi (NIC)
No Diagnosa Keperawatan
Hasil (NOC)
1 KASUS 1 NOC : NIC :
Nyeri Akut Pain Level, Pain Control, Pain Management
Comfort Level - Lakukan pengkajian
DS : nyeri secara
 Klien Mengatakan Nyeri Kriteria Hasil : komprehensif
Pada Luka Post operasi - Mampu mengontrol termasuk lokasi,
 Klien mengatakan luka nyeri (tahu penyebab karakteristik, durasi,
seperti ditusuk tusuk nyeri, mampu frekuensi, kualitas
menggunakan tehnik dan faktor
DO : nonfarmakologi presipitasi
 Klien tampak meringis untuk mengurang - Observasi reaksi
 Skala Nyeri 5 (sedang) nyeri, mencari nonverbal dari
 Adanya luka post bantuan) ketidaknyamanan
operasi Appendiktomi - Melaporkan bahwa - Gunakan teknik
pada abdomen kanan nyeri berkurang komunikasi
bagian bawah, dengan menggunakan terapeutik untuk
 Drainase tidak ada, manajemen nyeri mengetahui
 Warna merah muda, - Mampu mengenali pengalaman nyeri
 Lebar luka 8 cm, dengan nyeri (skala, pasien
6 jahitan luar, bau khas intensitas, frekuensi - Kaji kultur yang
 TTV saat dikaji : dan tanda nyeri) mempengaruhi
TD = 120 / 80 MmHg - Menyatakan rasa respon nyeri
HR = 110 x/m nyaman setelah nyeri - Evaluasi
T = 38,1 0C berkurang pengalaman nyeri
RR = 20 x/m
- Tanda vital dalam masa lampau
rentang normal - Evaluasi bersama
pasien dan tim
kesehatan lain
tentang
ketidakefektifan
kontrol nyeri masa
lampau
- Bantu pasien dan
keluarga untuk
mencari dan
menemukan
dukungan
- Kontrol lingkungan
yang dapat
mempengaruhi
nyeri seperti suhu
ruangan,
pencahayaan dan
kebisingan
- Kurangi faktor
46
presipitasi nyeri
- Pilih dan lakukan
penanganan nyeri
(farmakologi, non
farmakologi dan
inter personal)
- Kaji tipe dan
sumber nyeri untuk
menentukan
intervensi
- Ajarkan tentang
teknik non
farmakologi
- Berikan analgetik
untuk mengurangi
nyeri
kontrol nyeri
- Kolaborasikan
dengan dokter jika
ada keluhan dan
berhasil
pasien tentang
manajemen nyeri
Analgesic
Administration
- Tentukan lokasi,
sebelum pemberian
obat
- Cek instruksi
dokter tentang
jenis obat, dosis
dan frekuensi
- Pilih analgesik
yang diperlukan
atau kombinasi
dari analgesik
ketika pemberian
lebih dari satu
- Tentukan pilihan
analgesik
tergantung tipe dan
beratnya nyeri
47
pilihan, rute
pemberian dan
dosis optimal
- Pilih rute
pemberian secara
IV, IM untuk
pengobatan nyeri
secara teratur
sebelum dan
sesudah pemberian
analgesik pertama
kali
- Berikan analgesik
tepat waktu
terutama saat nyeri
hebat
analgesik, tanda
dan gejala (efek
samping)
2 Hipertermia NOC : NIC :

Thermoregulation Fever Treatment
DS : - Monitor suhu
 Klien Mengatakan Kriteria Hasil : sesering mungkin
badannya terasa hangat - Suhu tubuh dalam - Monitor IWL
rentang normal - Monitor warna dan
DO : - Nadi dan RR dalam suhu kulit
 Saat dipalpasi terasa rentang normal - Monitor tekanan
kulit pasien hangat - Tidak ada perubahan darah, nadi dan RR
 TTV saat dikaji : warna kulit dan tidak - Monitor penurunan
TD = 120 / 80 MmHg ada pusing, merasa tingkat kesadaran
HR = 110 x/m nyaman - Monitor WBC, Hb
T = 38,1 0C dan Hct
RR = 20 x/m - Monitor intake dan
output
- Berikan anti piretik
- Berikan
pengobatan untuk
mengatasi
penyebab demam
- Selimuti pasien
- Lakukan tapid
sponge
- Berikan cairan
intravena
- Kompres pasien
pada lipat paha dan
aksila
- Tingkatkan
48
sirkulasi udara
- Berikan
pengobatan untuk
mencegah
terjadinya
menggigil
Temperature Regulation
- Monitor suhu
minimal tiap 2 jam
- Rencanakan
monitoring suhu
secara kontinu
- Monitor TD, nadi
dan RR
- Monitor warna dan
suhu kulit
- Monitor tanda-
tanda hipertemi
dan hipotermi
- Tingkatkan intake
cairan dan nutrisi
- Selimuti pasien
untuk mencegah
hilangnya
kehangatan tubuh
- Ajarkan pada
pasien cara
mencegah
keletihan akibat
panas
- Diskusikan tentang
pentingnya
pengaturan suhu
dan kemungkinan
efek negatif dari
kedinginan
- Beritahukan
tentang indikasi
terjadinya
keletihan dan
penanganan
emergency yang
diperlukan
- Ajarkan indikasi
dari hipotermi dan
penanganan yang
diperlukan
- Berikan anti
piretik jika perlu
- Vital Sign
49
Monitoring
- Monitor TD, nadi,
suhu dan RR
- Catat adanya
fluktuasi tekanan
darah
- Monitor VS saat
pasien berbaring,
duduk atau berdiri
- Auskultasi TD,
nadi, RR sebelum
selama dan setelah
aktivitas
- Monitor kualitas
dari nadi
- Monitor frekuensi
dan irama
pernafasan
- Monitor suara paru
- Monitor pola
pernafasan
abnormal
- Monitor suhu,
warna dan
kelembaban kulit
- Monitor sianosis
perifer
- Monitor adanya
cushing triad
(tekanan nadi yang
melebar,
bradikardi,
peningkatan
sistolik)
- Identifikasi
penyebab dari
perubahan vital
sign

Integritas jaringan : kulit Perawatan Luka :
DS : - dan membran mukosa - Monitor
DO : karakteristik luka,
Kriteria Hasil : termasuk drainase,
 Adanya luka post - Penyembuhan luka warna, ukuran, dan
operasi Appendiktomi primer bau
pada abdomen kanan - Penyembuhan luka - Bersihkan dengan
bagian bawah, sekunder normal salin atau
 Drainase tidak ada, - Kontrol risiko pembersih yang
 Warna merah muda, hipertermi tidak beracun.
Lebar luka 8 cm, dengan
- Berikan rawatan
7 jahitan luar, bau khas
50
insisi pada luka
yang diperlukan
- Berikan balutan
yang sesuai dengan
jenis luka
- Perhatikan teknik
balutan steril ketika
melaukan
perawatan luka
- Periksa luka setiap
kali perubahan
balutan
- Anjurkan pasien
atau anggota
keluarga untuk
mengenal tanda dan
gejala infeksi
- Dokumemtasikan
dan tampilan
- Jelaskan pada
keluarga posisi
untuk menghindari
ketegangan pada
luka
1 KASUS 1 NOC : NIC :

Nyeri Akut Pain Level, Pain Control, Pain Management
Comfort Level - Lakukan pengkajian
DS : nyeri secara
 Klien Mengatakan Nyeri Kriteria Hasil : komprehensif
Pada Luka Post operasi - Mampu mengontrol termasuk lokasi,
 Klien mengatakan luka nyeri (tahu penyebab karakteristik, durasi,
seperti ditusuk tusuk nyeri, mampu frekuensi, kualitas
menggunakan tehnik dan faktor
DO : nonfarmakologi presipitasi
 Klien tampak meringis untuk mengurang - Observasi reaksi
 Skala Nyeri 6 (sedang) nyeri, mencari nonverbal dari
 Adanya luka post bantuan) ketidaknyamanan
operasi Appendiktomi - Melaporkan bahwa - Gunakan teknik
pada abdomen kanan nyeri berkurang komunikasi
bagian bawah, dengan menggunakan terapeutik untuk
 Drainase tidak ada, manajemen nyeri mengetahui
 Warna merah muda, - Mampu mengenali pengalaman nyeri
 Lebar luka 8 cm, dengan nyeri (skala, pasien
7 jahitan luar, bau khas intensitas, frekuensi - Kaji kultur yang
 TTV saat dikaji : dan tanda nyeri) mempengaruhi
TD = 120 / 80 MmHg - Menyatakan rasa respon nyeri
HR = 110 x/m nyaman setelah nyeri - Evaluasi
T = 36,8 0C berkurang pengalaman nyeri
RR = 20 x/m
- Tanda vital dalam masa lampau
rentang normal
51
- Evaluasi bersama
pasien dan tim
kesehatan lain
tentang
ketidakefektifan
kontrol nyeri masa
lampau
- Bantu pasien dan
keluarga untuk
mencari dan
menemukan
dukungan
- Kontrol lingkungan
yang dapat
mempengaruhi
nyeri seperti suhu
ruangan,
pencahayaan dan
kebisingan
- Kurangi faktor
presipitasi nyeri
- Pilih dan lakukan
penanganan nyeri
(farmakologi, non
farmakologi dan
inter personal)
- Kaji tipe dan
sumber nyeri untuk
menentukan
intervensi
- Ajarkan tentang
teknik non
farmakologi
- Berikan analgetik
untuk mengurangi
nyeri
kontrol nyeri
- Kolaborasikan
dengan dokter jika
ada keluhan dan
berhasil
pasien tentang
manajemen nyeri
Analgesic
Administration
- Tentukan lokasi,
52
sebelum pemberian
obat
- Cek instruksi
dokter tentang
jenis obat, dosis
dan frekuensi
- Pilih analgesik
yang diperlukan
atau kombinasi
dari analgesik
ketika pemberian
lebih dari satu
- Tentukan pilihan
analgesik
tergantung tipe dan
beratnya nyeri
pilihan, rute
pemberian dan
dosis optimal
- Pilih rute
pemberian secara
IV, IM untuk
pengobatan nyeri
secara teratur
sebelum dan
sesudah pemberian
analgesik pertama
kali
- Berikan analgesik
tepat waktu
terutama saat nyeri
hebat
analgesik, tanda
dan gejala (efek
samping)

Integritas jaringan : kulit Perawatan Luka :
dan membran mukosa - Monitor
DS : - karakteristik luka,
DO : Kriteria Hasil : termasuk drainase,
- Penyembuhan luka warna, ukuran, dan
 Adanya luka post primer bau
operasi Appendiktomi - Penyembuhan luka - Bersihkan dengan
pada abdomen kanan sekunder normal salin atau
bagian bawah,
53
 Drainase tidak ada, - Kontrol risiko pembersih yang
Warna merah muda, hipertermi tidak beracun.
Lebar luka 8 cm, dengan - Berikan rawatan
6 jahitan luar, bau khas insisi pada luka
yang diperlukan
- Berikan balutan
yang sesuai dengan
jenis luka
- Perhatikan teknik
balutan steril ketika
melaukan
perawatan luka
- Periksa luka setiap
kali perubahan
balutan
- Anjurkan pasien
atau anggota
keluarga untuk
mengenal tanda dan
gejala infeksi
- Dokumemtasikan
dan tampilan
- Jelaskan pada
keluarga posisi
untuk menghindari
ketegangan pada
luka
3 Resiko infeksi NOC : NIC :

Immune Status Infection Control
DS : - Infection Severity - Bersihkan
DO : Knowledge Status lingkungan setelah
Tissue Integrity : Skin dan dipakai pasien lain
 Adanya luka post Mucous Membranes - Pertahankan teknik
operasi Appendiktomi isolasi
pada abdomen kanan Kriteria Hasil : - Batasi pengunjung
bagian bawah, - Bebas dari tanda dan bila perlu
 Drainase tidak ada, gejala infeksi - Instruksikan pada
- Deskripsi proses pengunjung untuk
Lebar luka 8 cm, dengan
penularan penyakit, mecuci tangan saat
7 jahitan luar, bau khas
faktor yang berkunjung dan
mempengaruhi setelah berkunjung
penularan serta meninggalkan
penatalaksanaannya pasien
- Mampu untuk - Gunakan sabun
mencegah timbulnya antimikroba untuk
infeksi cuci tangan
- Jumlah leukosit - Cuci tangan setiap
dalam batas normal sebelum dan
- Menunjukkan sesudah tindakan
perilaku hidup sehat
54
keperawatan
- Gunakan baju,
sarung tangan
sebagai alat
pelindung
- Pertahankan
lingkungan aseptik
selama pemasangan
alat
- Ganti letak IV
perifer dan line
central dan
dressing sesuai
dengan petunjuk
umum
- Gunakan kateter
intermitten untuk
menurunkan infeksi
kandung kencing
- Tingkatkan intake
nutrisi
- Berikan terapi
antibiotik bila perlu
Infection Protection
- Monitor tanda dan
gejala infeksi
sistemik dan lokal
- Monitor hitung
granulosit, WBC
- Monitor
kerentanan
terhadap infeksi
- Batasi pengunjung
- Saring pengunjung
terhadap penyakit
menular
- Pertahankan
teknik asepsis
pada pasien yang
beresiko
- Pertahankan
teknik isolasi KP
- Berikan perawatan
kulit pada area
epidermis
- Inspeksi kulit dan
membran mukosa
terhadap
kemerahan, panas,
drainase
55
- Inspeksi kondisi
luka/insisi bedah
- Dorong masukan
nutrisi yang cukup
- Dorong masukan
cairan
- Dorong istirahat
- Instruksikan
pasien untuk
minum antibiotik
sesuai resep
- Ajarkan pasien
dan keluarga tanda
dan gejala infeksi
- Ajarkan cara
menghindari
infeksi
- Laporkan
kecurigaan infeksi
- Laporkan kultur
positif
8. Implementasi Keperawatan
Tabel 3.8 Implementasi Keperawatan
Dx. jam jam jam
10-04-2019 11-04-2019 12-04-2019
Kep.
Kasus 1 10.00 - Mengkaji 10.00 - Mengkaji 09.00 - Mengkaji
Dx.1 keluhan nyeri keluhan nyeri keluhan nyeri
klien secara klien secara klien secara
komprehensif komprehensif komprehensif
termasuk termasuk termasuk
lokasi, lokasi, lokasi,
karakteristik, karakteristik, karakteristik,
onset/durasi, onset/durasi, onset/durasi,
frekuensi, frekuensi, frekuensi,
kualitas, kualitas, kualitas,
intensitas dan intensitas dan intensitas dan
besarnya besarnya besarnya
keluhan nyeri keluhan nyeri keluhan nyeri
yang dirasakan yang dirasakan yang dirasakan
klien. klien. klien.
10.15 - Mengobservasi 10.15 - Mengobservasi 10.15 - Mengobservasi
tanda non tanda non tanda non
verbal klien verbal klien verbal klien
akibat nyeri. akibat nyeri. akibat nyeri.
10.20
10.20 - Mengkaji - Menjelaskan 10.20
- Berkolaborasi
pengaruh kondisi yang pemberian
budaya dialami klien analgesik yang
terhadap saat ini sesuai untuk
persepsi nyeri 10.25 - Berkolaborasi kondisi klien
56
klien pemberian 10.25 - Menganjurkan
10.25 - Mengkaji analgesik yang klien untuk
faktor-faktor sesuai untuk istiharahat
lain yang dapat 10.30 kondisi klien secara adequate
meningkatkan - Menganjurkan untuk
persepsi nyeri klien untuk mempercepat
klien, seperti istiharahat penyembuhan
lingkungan, secara adequate 10.35 - Menggunakan
suhu, suara dan untuk strategi
lain-lain mempercepat komunikasi
10.35
10.30 - Menjelaskan penyembuhan terapeutik dan
kondisi yang - Menggunakan teknik relaksasi
dialami klien strategi (pemberian
saat ini komunikasi music, nafas
- Berkolaborasi terapeutik dan dalam, dll)
10.35 pemberian teknik relaksasi untuk
analgesik yang (pemberian membantu klien
sesuai untuk music, nafas untuk
kondisi klien dalam, dll) meringankan
10.40 - Menganjurkan untuk 10.50 nyeri
klien untuk membantu klien - Memonitor
istiharahat untuk kepuasan pasien
secara adequate meringankan tehadap
untuk 10.40 nyeri manajemen
mempercepat - Memonitor nyeri.
10.50 penyembuhan kepuasan pasien
- Menggunakan tehadap
strategi manajemen
komunikasi nyeri.
terapeutik dan
teknik relaksasi
(pemberian
music, nafas
dalam, dll)
untuk
membantu klien
untuk
meringankan
nyeri
11.00
- Memonitor
kepuasan pasien
tehadap
manajemen
nyeri.
Dx. 2 11.15 - Memonitor 11.00 - Memonitor -
suhu sesering suhu sesering
mungkin mungkin
11.20 - Memonitor 11.10 - Memonitor
warna dan suhu warna dan suhu
kulit kulit
tekanan darah, tekanan darah,
nadi dan RR nadi dan RR
penurunan penurunan
57
tingkat tingkat
11.40 kesadaran kesadaran
- Memonitor 11.25 - Memonitor
WBC, Hb dan intake dan
Hct output
11.45 - Memonitor 11.35 - Memberikan
intake dan cairan intravena
11.40
11.50 output - Mengkompres
- Memberikan pasien pada
anti piretik lipat paha dan
11.55
- Memberikan aksila
pengobatan - Memberikan
untuk pengobatan
mengatasi untuk
penyebab mencegah
demam terjadinya
11.58
- Menyelimuti menggigil
pasien
12.00 - Melakukan
tapid sponge
12.15 - Memberikan
cairan intravena
12.20
- Mengkompres
pasien pada
lipat paha dan
aksila
12.25 - Meningkatkan
sirkulasi udara
12.30
- Memberikan
pengobatan
untuk
mencegah
terjadinya
menggigil
Dx.3 12.35 - Memonitor 12.00 - Memonitor 11.00 - Memonitor
karakteristik karakteristik karakteristik
dari luka, dari luka, dari luka,
drainase, warna, drainase, warna, drainase, warna,
ukuran dan bau ukuran dan bau ukuran dan bau
12.40 - Membersihkan 12.15 - Membersihkan 11.10 - Membersihkan
dengan normal dengan normal dengan normal
salin dan salin dan salin dan
nontoxic nontoxic nontoxic
cleanser cleanser cleanser
12.45 - Memberikan 12.20 - Memberikan 11.15 - Memberikan
salep yang salep yang salep yang
cocok untuk cocok untuk cocok untuk
lesi lesi lesi
12.50 - Mengunakan 12.30 - Mengunakan 11.20 - Mengunakan
teknik steril teknik steril teknik steril
dressing ketika dressing ketika dressing ketika
melakukan melakukan melakukan
perawatan luka perawatan luka perawatan luka
58
13.00 - Menjelaskan 12.35 - Menjelaskan 11.25 - Menjelaskan
pada pasien pada pasien pada pasien
untuk untuk untuk
menghindari menghindari menghindari
posisi yang posisi yang posisi yang
dapat dapat dapat
menyebabkan menyebabkan menyebabkan
ketegangan ketegangan ketegangan
pada luka pada luka pada luka
13.05 - Mengajarkan 12.40 - Mengajarkan 11. 30 - Mengajarkan
pada pasien dan pada pasien dan pada pasien dan
keluarga proses keluarga proses keluarga proses
Jelaskan pada Jelaskan pada Jelaskan pada
pasien tentang pasien tentang pasien tentang
tanda-tanda tanda-tanda tanda-tanda
infeksi (rubor, infeksi (rubor, infeksi (rubor,
calor, dolor, calor, dolor, calor, dolor,
fungsiolesa) fungsiolesa) fungsiolesa)
Kasus 2 08.00 - Mengkaji 08.05 - Mengkaji 08.00 - Mengkaji
Dx.1 keluhan nyeri keluhan nyeri keluhan nyeri
klien secara klien secara klien secara
lokasi, lokasi, lokasi,
besarnya besarnya besarnya
keluhan nyeri keluhan nyeri keluhan nyeri
yang dirasakan yang dirasakan yang dirasakan
klien. klien. klien.
- Mengobservasi - Mengobservasi - Mengobservasi
08.05 08.10 08.05
tanda non tanda non tanda non
verbal klien verbal klien verbal klien
08.10
- Mengkaji 08.15
- Mengkaji 08.10
- Menjelaskan
pengaruh pengaruh kondisi yang
budaya budaya dialami klien
terhadap terhadap saat ini
persepsi nyeri persepsi nyeri 08.15 - Berkolaborasi
klien klien pemberian
08.15
- Mengkaji 08.20
- Mengkaji analgesik yang
faktor-faktor faktor-faktor sesuai untuk
lain yang dapat lain yang dapat kondisi klien
meningkatkan meningkatkan 08.20
- Menganjurkan
persepsi nyeri persepsi nyeri klien untuk
klien, seperti klien, seperti istiharahat
lingkungan, lingkungan, secara adequate
suhu, suara dan suhu, suara dan untuk
lain-lain lain-lain mempercepat
- Menjelaskan - Menjelaskan penyembuhan
08.25 08.25
kondisi yang kondisi yang 08.25 - Menggunakan
59
dialami klien dialami klien strategi
saat ini saat ini komunikasi
08.30 - Berkolaborasi 08.30 - Berkolaborasi terapeutik dan
pemberian pemberian teknik relaksasi
analgesik yang analgesik yang (pemberian
sesuai untuk sesuai untuk music, nafas
kondisi klien kondisi klien dalam, dll)
08.45 08.35
- Menganjurkan - Menganjurkan untuk
klien untuk klien untuk membantu klien
istiharahat istiharahat untuk
secara adequate secara adequate meringankan
untuk untuk nyeri
mempercepat mempercepat 08.30 - Memonitor
penyembuhan penyembuhan kepuasan pasien
08.50 - Menggunakan 08.40 - Menggunakan tehadap
strategi strategi manajemen
komunikasi komunikasi nyeri.
terapeutik dan terapeutik dan
teknik relaksasi teknik relaksasi
(pemberian (pemberian
music, nafas music, nafas
dalam, dll) dalam, dll)
untuk untuk
membantu klien membantu klien
untuk untuk
meringankan meringankan
nyeri nyeri
kepuasan pasien kepuasan pasien
tehadap tehadap
manajemen manajemen
nyeri. nyeri.
Dx.2 08.55 - Memonitor 08.50 - Memonitor 08.35 - Memonitor
karakteristik karakteristik karakteristik
dari luka, dari luka, dari luka,
09.00 - Membersihkan 08.55 - Membersihkan 08.40 - Membersihkan
dengan normal dengan normal dengan normal
salin dan salin dan salin dan
nontoxic nontoxic nontoxic
cleanser cleanser cleanser
09.10 - Memberikan 09.00 - Memberikan 08.45 - Memberikan
salep yang salep yang salep yang
cocok untuk cocok untuk cocok untuk
lesi lesi lesi
09.15 - mengunakan 09.05 - mengunakan 08.50 - mengunakan
teknik steril teknik steril teknik steril
dressing ketika dressing ketika dressing ketika
melakukan melakukan melakukan
09.20 - menjelaskan 09.10 - menjelaskan
pada pasien pada pasien
untuk untuk
60
menghindari menghindari
posisi yang posisi yang
dapat dapat
menyebabkan menyebabkan
ketegangan ketegangan
pada luka pada luka
- Mengajarkan - Mengajarkan
09.25 09.15
pada pasien dan pada pasien dan
keluarga proses keluarga proses
perawatan luka perawatan luka
Jelaskan pada Jelaskan pada
pasien tentang pasien tentang
tanda-tanda tanda-tanda
infeksi (rubor, infeksi (rubor,
calor, dolor, calor, dolor,
fungsiolesa) fungsiolesa)
Dx. 3 09.30 - Memonitor 09.20 - Memonitor 09.00 - Mengontrol
status status lingkungan
hemodynamic hemodynamic untuk
pasien (Hb, Ht, pasien (Hb, Ht, mencegah
Leukosit, Leukosit, infeksi
Trombosit) Trombosit) - Merawat dan
09.35 - Mengontrol 09.25 - Mengontrol 09.15 pergantian
lingkungan lingkungan peralatan atau
untuk untuk protocol yang
mencegah mencegah digunakan
09.40
infeksi 09.30
infeksi pasien
- Merawatan dan - Merawat dan (pergantian
pergantian pergantian balutan sesuai
peralatan atau peralatan atau 09.20
indikasi)
protocol yang protocol yang - Melakukan
digunakan digunakan teknik aseptic
pasien pasien pada setiap
(pergantian (pergantian prosedur
balutan sesuai balutan sesuai tindakan
09.45
indikasi) 09.35
indikasi) invasive yang
- Melakukan - Melakukan ditujukan pada
teknik aseptic teknik aseptic pasien (seperti
pada setiap pada setiap saat
prosedur prosedur penggantian
tindakan tindakan balutan
invasive yang invasive yang menggunakan
ditujukan pada ditujukan pada sarung tangan
pasien (seperti pasien (seperti steril)
09.25
saat saat - Mencuci tangan
penggantian penggantian sebelum dan
balutan balutan sesudah
menggunakan menggunakan melakukan
sarung tangan sarung tangan tindakan
steril) steril) perawatan pada
09.50 09.40
- Mencuci tangan - Mencuci tangan pasien
09.30
sebelum dan sebelum dan - Mengajari
sesudah sesudah pasien dan
melakukan melakukan keluarga untuk
tindakan tindakan mengenal tanda
61
perawatan pada perawatan pada dan gejala
pasien pasien infeksi
09.55 - Mengajari 09.45 - Mengajari 09.35 - Memberikan
pasien dan pasien dan antobiotik jika
keluarga untuk keluarga untuk diperlukan
mengenal tanda mengenal tanda 09.40 - Memonitor
dan gejala dan gejala tanda dan gejala
infeksi infeksi sistemik yang
09.56 - Memberikan 09.50 - Memberikan berhubungan
antobiotik jika antobiotik jika dengan infeksi
diperlukan diperlukan 09.45
- Mengobservasi
09.57 - Memonitor 10.00 - Memonitor kulit, jaringan,
tanda dan gejala tanda dan gejala dan mucous
sistemik yang sistemik yang membrane pada
berhubungan berhubungan luka dan sekitar
dengan infeksi dengan infeksi luka
09.58
- Mengobservasi 10.03
- Mengobservasi 09.50
- Tingkatkan
kulit, jaringan, kulit, jaringan, intake nutrisi
dan mucous dan mucous dan cairan
membrane pada membrane pada untuk
luka dan sekitar luka dan sekitar menunjang
luka luka penyembuhan
09.59
- Tingkatkan 10.05
- Meningkatkan luka pasien
intake nutrisi intake nutrisi menjadi cepat
dan cairan dan cairan 09.55 - Menganjurkan
untuk untuk meningkatkan
menunjang menunjang istirahat untuk
penyembuhan penyembuhan mempercepat
luka pasien luka pasien proses
menjadi cepat menjadi cepat penyembuhan
- Menganjurkan - Menganjurkan luka
10.00 10.05
meningkatkan meningkatkan
istirahat untuk istirahat untuk
mempercepat mempercepat
proses proses
penyembuhan penyembuhan
luka luka
10.05 10.10
- Mengajari - Mengajari
pasien dan pasien dan
keluarga untuk keluarga untuk
mengenali mengenali
tanda dan gejala tanda dan gejala
infeksi serta infeksi serta
bagaimana cara bagaimana cara
untuk untuk
menghindari menghindari
resiko infeksi resiko infeksi
(misalnya : (misalnya :
modifikasi modifikasi
lingkungan lingkungan
untuk untuk
mencegah mencegah
timbulnya timbulnya
sarang kuman, sarang kuman,
bakteri / virus bakteri / virus
62
9. Evaluasi Keperawatan
Tabel 3.9 Evaluasi Keperawatan
Evaluasi Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3
Kasus 1 S: S: S:
Nyeri Akut
- Klien - Klien - Klien
Mengatakan Mengatakan Mengatakan
Nyeri Pada Luka Nyeri Pada Luka Nyeri Pada Luka
Post operasi Post operasi Post operasi
mengatakan luka mengatakan luka mengatakan luka
seperti ditusuk seperti ditusuk seperti ditusuk
tusuk tusuk tusuk
O: O: O:
- Klien tampak - Klien tampak - Klien tampak
meringis meringis meringis
- Skala Nyeri 5 - Skala Nyeri 3 - Skala Nyeri 2
(sedang) (ringan) (ringan)
- Adanya luka post - Adanya luka post - Adanya luka post
operasi operasi operasi
Appendiktomi Appendiktomi Appendiktomi
pada abdomen pada abdomen pada abdomen
kanan bagian kanan bagian kanan bagian
bawah, bawah, bawah,
- Drainase tidak - Drainase tidak - Drainase tidak
ada, ada, ada,
- Warna merah - Warna merah - Warna merah
muda, muda, muda,
- Lebar luka 8 cm, - Lebar luka 8 cm, - Lebar luka 8 cm,
dengan 6 jahitan dengan 6 jahitan dengan 6 jahitan
luar, bau khas luar, bau khas luar, bau khas
- TTV saat dikaji : - TTV saat dikaji : - TTV saat dikaji :
- TD = 120 / 80 - TD = 120 / 80 - TD = 120 / 80
MmHg MmHg MmHg
- HR = 110 x/m - HR = 110 x/m - HR = 110 x/m
- T = 38,1 0C - T = 37,1 0C - T = 36,7 0C
- RR = 20 x/m - RR = 20 x/m - RR = 20 x/m
A: A: A:
Nyeri Akut Nyeri Akut Nyeri Akut
P: P: P:
Lanjutkan intervensi Lanjutkan intervensi Lanjutkan intervensi
- Kaji keluhan - Kaji keluhan - Kaji keluhan

nyeri klien secara nyeri klien secara nyeri klien secara
termasu lokasi, termasu lokasi, termasu lokasi,
63
besarnya keluhan besarnya keluhan besarnya keluhan
nyeri yang nyeri yang nyeri yang
dirasakan klien. dirasakan klien. dirasakan klien.
- Observasi tanda - Observasi tanda - Observasi tanda
non verbal klien non verbal klien non verbal klien
- Kaji pengaruh - Kolaborasikan - Kolaborasikan
budaya terhadap pemberian pemberian
persepsi nyeri analgesik yang analgesik yang
klien sesuai untuk sesuai untuk
- Kaji faktor-faktor kondisi klien kondisi klien
lain yang dapat - Anjurkan klien - Anjurkan klien
meningkatkan untuk istiharahat untuk istiharahat
persepsi nyeri secara adequate secara adequate
klien, seperti untuk untuk
lingkungan, suhu, mempercepat mempercepat
suara dan lain- penyembuhan. penyembuhan.
lain - Gunakan strategi - Gunakan strategi
- Jelaskan kondisi komunikasi komunikasi
yang dialami terapeutik dan terapeutik dan
klien saat ini teknik relaksasi teknik relaksasi
- Kolaborasikan (pemberian (pemberian
pemberian music, nafas music, nafas
analgesik yang dalam, dll) untuk dalam, dll) untuk
sesuai untuk membantu klien membantu klien
kondisi klien untuk untuk
- Anjurkan klien meringankan meringankan
untuk istiharahat nyeri. nyeri.
secara adequate - Monitor kepuasan Monitor kepuasan
untuk pasien tehadap pasien tehadap
mempercepat manajemen nyeri. manajemen nyeri.
penyembuhan.
- Gunakan strategi
komunikasi
terapeutik dan
teknik relaksasi
(pemberian
music, nafas
dalam, dll) untuk
membantu klien
untuk
meringankan
nyeri.
- Monitor kepuasan
pasien tehadap
manajemen nyeri.
Kasus 1 S: S:
Hipertermia
- Klien - Klien
Mengatakan Mengatakan
badannya terasa badannya sudah
panas tidak panas lagi
64
O: O:
- Saat dipalpasi - Saat dipalpasi
terasa kulit pasien terasa kulit pasien
hangat hangat
- TTV saat dikaji : - TTV saat dikaji :
- TD = 120 / 80 - TD = 120 / 80
MmHg MmHg
- HR = 110 x/m - HR = 110 x/m
- T = 38,1 0C - T = 37,1 0C
- RR = 20 x/m - RR = 20 x/m
A: A:
Hipertermia Hipertermia
P: P:
Lanjutkan Intervensi Stop Intervensi
- Monitor suhu
sesering mungkin
- Monitor IWL
- Monitor warna
dan suhu kulit
- Monitor tekanan
darah, nadi dan
RR
- Monitor
penurunan tingkat
kesadaran
- Monitor WBC,
Hb dan Hct
- Monitor intake
dan output
- Berikan anti
piretik
- Berikan
pengobatan untuk
mengatasi
penyebab demam
- Selimuti pasien
- Lakukan tapid
sponge
- Berikan cairan
intravena
- Kompres pasien
pada lipat paha
dan aksila
- Tingkatkan
sirkulasi udara
- Berikan
pengobatan untuk
mencegah
terjadinya
menggigil
65
Kasus 1 S:- S:- S:-
Kerusakan
O: O: O:
integritas Kulit
ada, ada, ada,
muda, muda, muda,
A: A: A:
Kerusakan Integritas Kerusakan Integritas Kerusakan Integritas

Kulit Kulit Kulit
P: P: P:
- Monitor - Monitor - Monitor

karakteristik dari karakteristik dari karakteristik dari
luka, termasuk luka, termasuk luka, termasuk
- Bersihkan dengan - Bersihkan dengan - Bersihkan dengan
normal salin dan normal salin dan normal salin dan
nontoxic cleanser nontoxic cleanser nontoxic cleanser
- Berikan salep - Berikan salep - Berikan salep
yang cocok untuk yang cocok untuk yang cocok untuk
lesi lesi lesi
- Gunakan teknik - Gunakan teknik - Gunakan teknik
steril dressing steril dressing steril dressing
ketika melakukan ketika melakukan ketika melakukan
- Jelaskan pada - Jelaskan pada - Jelaskan pada
pasien untuk pasien untuk pasien untuk
posisi yang dapat posisi yang dapat posisi yang dapat
ketegangan pada ketegangan pada ketegangan pada
luka luka luka
- Ajarkan pada - Ajarkan pada
infeksi infeksi.
66
Kasus 2 S: S: S:
Nyeri Akut
Mengatakan Mengatakan Mengatakan
Nyeri Pada Luka Nyeri Pada Luka Nyeri Pada Luka
Post operasi Post operasi Post operasi
mengatakan luka mengatakan luka mengatakan luka
seperti ditusuk seperti ditusuk seperti ditusuk
tusuk tusuk tusuk
O: O: O:
- Klien tampak - Klien tampak - Klien tampak
meringis meringis meringis
- Skala Nyeri 5 - Skala Nyeri 3 - Skala Nyeri 2
(sedang) (ringan) (ringan)
ada, ada, ada,
muda, muda, muda,
- TTV saat dikaji : - TTV saat dikaji : - TTV saat dikaji :
- TD = 120 / 80 - TD = 120 / 80 - TD = 120 / 80
MmHg MmHg MmHg
- HR = 110 x/m - HR = 110 x/m - HR = 110 x/m
- T = 38,1 0C - T = 37,1 0C - T = 36,7 0C
- RR = 20 x/m - RR = 20 x/m - RR = 20 x/m
A: A: A:
Nyeri Akut Nyeri Akut Nyeri Akut
P: P: P:
Lanjutkan intervensi Lanjutkan intervensi Lanjutkan intervensi
- Kaji keluhan - Kaji keluhan - Kaji keluhan

nyeri klien secara nyeri klien secara nyeri klien secara
termasu lokasi, termasu lokasi, termasu lokasi,
besarnya keluhan besarnya keluhan besarnya keluhan
nyeri yang nyeri yang nyeri yang
dirasakan klien. dirasakan klien. dirasakan klien.
- Observasi tanda - Observasi tanda - Observasi tanda
67
non verbal klien non verbal klien non verbal klien
- Kaji pengaruh - Kolaborasikan - Kolaborasikan
budaya terhadap pemberian pemberian
persepsi nyeri analgesik yang analgesik yang
klien sesuai untuk sesuai untuk
- Kaji faktor-faktor kondisi klien kondisi klien
lain yang dapat - Anjurkan klien - Anjurkan klien
meningkatkan untuk istiharahat untuk istiharahat
persepsi nyeri secara adequate secara adequate
klien, seperti untuk untuk
lingkungan, suhu, mempercepat mempercepat
suara dan lain- penyembuhan. penyembuhan.
lain - Gunakan strategi - Gunakan strategi
- Jelaskan kondisi komunikasi komunikasi
yang dialami terapeutik dan terapeutik dan
klien saat ini teknik relaksasi teknik relaksasi
- Kolaborasikan (pemberian (pemberian
pemberian music, nafas music, nafas
analgesik yang dalam, dll) untuk dalam, dll) untuk
sesuai untuk membantu klien membantu klien
kondisi klien untuk untuk
- Anjurkan klien meringankan meringankan
untuk istiharahat nyeri. nyeri.
secara adequate - Monitor kepuasan - Monitor kepuasan
untuk pasien tehadap pasien tehadap
mempercepat manajemen nyeri. manajemen nyeri.
penyembuhan.
- Gunakan strategi
komunikasi
terapeutik dan
teknik relaksasi
(pemberian
music, nafas
dalam, dll) untuk
membantu klien
untuk
meringankan
nyeri.
- Monitor kepuasan
pasien tehadap
manajemen nyeri
Kasus 2 S:- S:- S:-
Dx. Kerusakan
O: O: O:
integritas kulit
ada, ada, ada,
68
muda, muda, muda,
A: A: A:
Kerusakan Integritas Kerusakan Integritas Kerusakan Integritas

Kulit Kulit Kulit
P: P: P:
- Monitor - Monitor - Monitor

karakteristik dari karakteristik dari karakteristik dari
luka, termasuk luka, termasuk luka, termasuk
- Bersihkan dengan - Bersihkan dengan - Bersihkan dengan
normal salin dan normal salin dan normal salin dan
nontoxic cleanser nontoxic cleanser nontoxic cleanser
- Berikan salep - Berikan salep - Berikan salep
yang cocok untuk yang cocok untuk yang cocok untuk
lesi lesi lesi
- Gunakan teknik - Gunakan teknik - Gunakan teknik
steril dressing steril dressing steril dressing
ketika melakukan ketika melakukan ketika melakukan
- Jelaskan pada - Jelaskan pada - Jelaskan pada
pasien untuk pasien untuk pasien untuk
posisi yang dapat posisi yang dapat posisi yang dapat
ketegangan pada ketegangan pada ketegangan pada
luka luka luka
- Ajarkan pada - Ajarkan pada
infeksi (rubor, infeksi (rubor,
calor, dolor, calor, dolor,
fungsiolesa) fungsiolesa)
Kasus 2 S:- S:- S:-
Dx. 3
O: O: O:
Resiko Infeksi
ada, ada, ada,
69
muda, muda, muda,
A: A: A:
Resiko Infeksi Resiko Infeksi Resiko Infeksi
P: P: P:
Lanjutkan intevensi Lanjutkan intevensi Lanjutkan intevensi
- Monitor status - Monitor status - Monitor status

hemodynamic hemodynamic hemodynamic
pasien (Hb, Ht, pasien (Hb, Ht, pasien (Hb, Ht,
Leukosit, Leukosit, Leukosit,
Trombosit) Trombosit) Trombosit)
- Kontrol lingkungan - Kontrol lingkungan - Kontrol lingkungan
untuk mencegah untuk mencegah untuk mencegah
infeksi infeksi infeksi
- Rawatan dan - Rawatan dan - Rawatan dan
pergantian pergantian pergantian
peralatan atau peralatan atau peralatan atau
protocol yang protocol yang protocol yang
digunakan pasien digunakan pasien digunakan pasien
(pergantian balutan (pergantian balutan (pergantian balutan
sesuai indikasi) sesuai indikasi) sesuai indikasi)
- Lakukan teknik - Lakukan teknik - Lakukan teknik
aseptic pada setiap aseptic pada setiap aseptic pada setiap
prosedur tindakan prosedur tindakan prosedur tindakan
invasive yang invasive yang invasive yang
ditujukan pada ditujukan pada ditujukan pada
pasien (seperti saat pasien (seperti saat pasien (seperti saat
penggantian penggantian penggantian
balutan balutan balutan
menggunakan menggunakan menggunakan
sarung tangan sarung tangan sarung tangan
steril) steril) steril)
- Cuci tangan - Cuci tangan - Cuci tangan
sebelum dan sebelum dan sebelum dan
sesudah melakukan sesudah melakukan sesudah melakukan
tindakan perawatan tindakan perawatan tindakan perawatan
pada pasien pada pasien pada pasien
- Ajari pasien dan - Berikan antobiotik - Berikan antobiotik
keluarga untuk jika diperlukan jika diperlukan
mengenal tanda - Monitor tanda dan - Monitor tanda dan
dan gejala infeksi gejala sistemik gejala sistemik
- Berikan antobiotik yang berhubungan yang berhubungan
jika diperlukan dengan infeksi dengan infeksi
- Monitor tanda dan - Observasi kulit, - Observasi kulit,
gejala sistemik jaringan, dan jaringan, dan
yang berhubungan mucous membrane mucous membrane
dengan infeksi pada luka dan pada luka dan
- Observasi kulit, sekitar luka sekitar luka
70
jaringan, dan - Tingkatkan intake - Tingkatkan intake
mucous membrane nutrisi dan cairan nutrisi dan cairan
pada luka dan untuk menunjang untuk menunjang
sekitar luka penyembuhan luka penyembuhan luka
- Tingkatkan intake pasien menjadi pasien menjadi
nutrisi dan cairan cepat cepat
untuk menunjang - Anjurkan - Anjurkan
penyembuhan luka meningkatkan meningkatkan
pasien menjadi istirahat untuk istirahat untuk
cepat mempercepat mempercepat
- Anjurkan proses proses
meningkatkan penyembuhan luka penyembuhan luka
istirahat untuk
mempercepat
proses
penyembuhan luka
- Ajari pasien dan
keluarga untuk
mengenali tanda
dan gejala infeksi
serta bagaimana
cara untuk
menghindari resiko
infeksi (misalnya :
modifikasi
lingkungan untuk
mencegah
timbulnya sarang
kuman, bakteri atau
virus).
71
72
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Gambaran Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah ( RSUD ) Dr. H. Bob Bazar, S.KM
merupakan rumah Sakit Umum Kabupaten Lampung Selatan, yang di
bangun secara bertahap mulai tahun anggaran 1981/1982, dengan luas
lokasi 2.5 Ha peresmian penggunaanya tanggal 30 april 1985 dengan berita
acara serah terima rumah sakit umum kalianda, dari kepala Kanwil Depkes
Provinsi lampung kepada Bupati/ KDH Tingkat tk II lampung selatan
dengan nomor : 981/kanwil/tu/1985, dengan type rumh sakit saat ini type C
dan telah terakreditasi 5 pelayanan dasar yang surat keputusannya di tanda
tangani Dirjen Bina Upaya Kesehatan Kementrian Kesehatan RI, dengan
npomor : KRS/SERT/621/VI/2012 tanggal 29 juni 2012.
Pada awal tahun 2003 RSUD Dr. H. Bob Bazar, S.KM berubah menjadi
badan layanan RSUD Dr. H. Bob Bazar, S.KM melalui Perda No.5 Tahun
2002, terjadi kenaikan eselon menjad E. II b , namun melalui Perda no 06
Tahun 2008 kembali menjadi RSUD Dr. H. Bob, Bazar S.KM dengan
penurunan Es III a, RSUD telah disahkan menjadi BLUD melalui
PERBUPNo.02 Tahun 2012 tertanggal 1 Februari 2012untuk mengingat dan
mempermudah penyebutan nama RSUD di Kabupaten Lampung Selatan,
pada tahun 2012 nama RSUD KALIANDA menjadi RSUD Dr. H. Bob
Bazar, S.KM melalui Perda Tahun 2012. RSUD Dr. H. Bob Bazar telah

mendapatkan akreditasi Paripurna dari Komisi Akreditasi Rumah sakit
(KARS-versi JCI 2012) pada Desember 2017.
1. Visi dan Misi RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM Kalianda
a. Visi RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM
Mewujudkan Tranformasi RSUD dr. H. Bob Bazar, S.KM Lampung
Selatan menuju Akreditasi dan Kostribusi pada peningkatan PAD
Lampung Selatan guna mewujudkan masyarakat sehat dan sejahtera.
b. Misi RSUD Dr. H. Bob Bazar, S.KM
1) Membawa RSUD Dr. H. Bob Bazar SKM memperoleh Akreditasi
yang tertinggi
2) Menyelenggara pelayanan kesehatan bersifat inklusif dan
terjangkau semua masyarakat lampung selatan dan berkualitas
prima
3) Melakukan inovasi pelayanan kesehatan premium untuk
optimalisasi BLUD pada RSUD Dr. H.Bob Bazar, SKM
4) Memperbaiki finansial RSUD Dr. H.Bob Bazar, SKM agar
mampu berkonstribusi pada peningkatan PAD Lampung Selatan
2. Sumber Daya Rumah Sakit
a. Ketenagaan
Keadaan ketenagaan di RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM Kalianda
secara garis besar terdiri dari tenaga medis, tenaga paramedis
keperawatan, tenaga paramedis non keperawatan serta tenaga non
medis seperti pada Tabel dibawah ini :
73
Tabel. 4.1 Tenaga Kerja di RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM
No Kualifikasi Pendidikan PNS THLS BLUD Jumlah

I Tenaga Medis
1 Dokter Spesialis Penyakit Dalam 3 0 0 3
Dokter Spesialis Obstetri

2 2 0 0 2
Gynecology
3 Dokter Spesialis Anak 2 0 1 3
4 Dokter Spesialis Bedah 1 1 0 2
5 Dokter Spesialis Radiologi 2 0 0 2
6 Dokter Spesialis Bedah Orthopedi 1 0 0 1
7 Dokter Spesialis Patologi Klinik 1 0 0 1
8 Dokter Umum 9 1 1 10
9 Dokter Gigi 2 0 0 2
Sub Total 23 2 2 27
II Tenaga Keperawatan
1 Ners Keperawatan 21 0 0 21
2 Sarjana Keperawatan 22 0 2 24
3 D3 Keperawatan 24 20 10 54
4 SPK/Perawat 5 0 0 5
5 D3 Perawat anastesi 4 0 0 4
6 D3 Perawat Gigi 1 0 0 1
7 SPRG /Perawat Gigi - 0 0 0
Sub Total 77 20 12 109
III Tenaga Kebidanan
1 D3 Kebidanan 13 0 0 13
2 DI Kebidanan 1 0 0 1
Sub Total 14 0 0 14
IV Tenaga Kefarmasian
1 Apoteker 5 0 0 5
2 Sarjana Farmasi 1 0 0 1
74
3 D3 Farmasi 1 0 1 2
4 SMF Farmasi 4 0 2 6
Sub Total 11 0 3 14
V Tenaga Kesehatan Masyarakat
1 Sarjana Kesehatan Masyarakat 5 0 0 5
2 D3 Kesehatan Masyarakat 0 0 0 0
3 D3 Sanitarian/Kesling 2 0 0 2
Sub Total 7 0 0 7
b. Fasilitas Sarana Pelayanan
Fasilitas dengan sarana pelayanan yang dimaksud meliputi fasilitas dan
sarana pelayanan langsung (medis dan keperawatan) dengan tidak
langsung (penunjang medis).
1) Jumlah tempat tidur(TT) sebanyak 176 buah
2) Sarana Pelayanan Medis terdiri dari sarana rawat jalan yang meliputi
pelayanan empat besar spesialis dasar (penyakit dalam, bedah, anak,
kebidanan dan kesehatangigi danmulut). Selain sarana rawat jalan
terdapat pula pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), HCU, serta
pelayanan kamar operasi (OK)
3) Sarana pelayanan keperawatan dan asuhan keperawatan yang meliputi;
ruang rawat inap penyakit bedah (Zaal I), ruang rawat inap penyakit
dalam (Zaal II), ruang rawat inap kebidanan, ruang rawat inap penyakit
anak, ruang rawat inap Kelas II, ruang rawat inap Kelas I dan ruang
rawat inap VIP.
75
4) Sarana pelayanan penunjang medis yang meliputi penyelenggaraan
pelayanan seperti; instalasi laboratorium, instalasi radiologi, instalasi
farmasi, instalasi gizi, fisioterapi dan pemulasaraan jenazah.
B. Analisis Data Pengkajian
Masalah yang di temukan saat Pengkajian Asuhan Keperawatan Medikal
bedah dengan Nyeri Akut Pada Pasien Post Op Appendiktomi di Ruang
Bedah RSUD Dr. H. Bob Bazar, SKM Kalianda Lampung Selatan tahun
2019,dengan uraian sebagai berikut:
Kasus 1
Kasus 1 pada Pada Ny F, umur 20 tahun dengan Post Op Appendiktomi
berdasarkan pengkajian fisik masalah yang dialami klien adalah nyeri akut
luka post operasi Appendiktomi pada abdomen kanan bagian bawah dengan
skala nyeri 5 (nyeri sedang), Suhu tubuh yang tinggi dengan suhu 38 0C,
kerusakan integritas kulit dengan luka Post Op Appendiktomi. Pemeriksaan
penunjang laboratorium pre oprasi pada tanggal 08-04-2019 : Leukosit
22900mm3, Haemoglobin 13,0 gr/dl, Trombosit 445000 gr/dl, Haematokrit
39 %, GDS80 mg/dl. Farmakoterapi yang didapat klien : cephirome
1gr/24jam, Ranitidine 3mg/12jam, Deketoprofen 1amp/8jam, Pumpicel
40mg/24 jam.
Kasus 2
Kasus 2 pada Ny. RW umur 20 tahun dengan Post Op Appendiktomi
berdasarkan pengkajian masalah yang dialami adalah nyeri akut luka post
operasi Appendiktomi pada abdomen kanan bagian bawah dengan skala nyeri
76
6 (sedang), kerusakan integritas kulit pasien dengan luka Post Op
Appendiktomi, resiko infeksi dengan luka Post Op Appendiktomi dengan
Lebar luka 8 cm, 6 jahitan luar, bau khas, tidak ada drainase, warna luka
merah muda. Pemeriksaan penunjang Laboratorium Pre oprasi pada tanggal
08-04-2019, Leukosit 5900/mm3, Haemoglobin 10,1 gr/dl, Trombosit 268000
mm3, Haematokrit 32 %, GDS76 mg/dl. Farmakotherapi yang didapatkan oleh
klien : cephirome 1gr/24jam, Ranitidine 3mg/12jam, Deketoprofen
1amp/8jam, Pumpicel 40mg/24 jam.
Terdapat perbedaan skala nyeri yang dirasakan antara kasus 1 ( skala nyeri
5) sedangkan pada kasus 2 (skala nyeri 6 ) hal ini dapat dijelaskan sesuai
dengan teori sebagai berikut. Beberapa faktor yang mempengaruhi nyeri
pasca bedah abdomen seperti faktor usia, jenis kelamin, kebudayaan, makna
nyeri, perhatian, ansietas, keletihan, pengalaman sebelumnya, gaya koping,
dukungan keluarga dan sosial (Potter & Perry, 2010).
Hal ini juga sejalan dengan penelitian tentang Analisis Faktor-faktor yang
berhubungan secara signifikan dengan intensitas nyeri pasien pasca bedah
abdomen adalah usia (p = 0,017), jenis kelamin (p = 0,004), spritualitas (p =
0,0005), sikap dan keyakinan pasien tentang nyeri (p = 0,0005), dan tingkat
kecemasan (0,0005). Sedangkan faktor-faktor yang tidak berhubungan
dengan intensitas nyeri pasien pasca bedah abdomen adalah budaya (p =
0,801), tingkat pendidikan (p = 0,409), pengalaman nyeri sebelumnya (p =
0,634), dan letak insisi (p = 0,576) (Wijaya, 2014).
77
C. Anlisis Diagnosa Keperawatan
Tanda-tanda yang dikenali pada awal proses diagnostik dapat dipahami
hanya jika ada penjelasan yang masuk akal untuk tanda –tanda tersebut
dengan konteks suatu situasi, ini adalah proses berfikir aktif ketika perawat
mengeksplorasi pengetahuan dalam memorinya untuk mendapatkan
kemungkinan penjelasan data (Wiley Blackwell, 2017).
1. Diagnosa Keperawatan yang muncul pada kasus ini adalah :
a. Kasus 1
1) Nyeri Akut berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan,
diagnosa ini diangkat berdasarkan teori nyeri akut adalah pengalaman
sensorik atau emosional yang berhubungan dengan kerusakan jaringan
aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan
berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
Ditandai dengan tampak meringis, bersikap protektif menghindari nyeri,
gelisah, frekuensi nadi meningkat, dan skala nyeri (Tim pokja SDKI,
2018).
2) Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit, hal ini berdasarkan
teori yang mengatakan bahwa, hipertermia adalah suhu tubuh meningkat
diatas rentang normal tubuh. Ditandai dengan suhu tubuh lebih dari 37,8o
C atau 38,8o C rektal, kulit merah, dan kulit terasa hangat (Tim Pokja
SDKI, 2018).
3) Kerusakan Integritas Kulit berhubungan dengan factor mekanik
operatif, diagnosa ini diambil berdasarkan teori yang mengatakan bahwa
78
kerusakan integritas kulit adalah kerusakan kulit (dermis dan/atau
epidermis) atau jaringan (membrane mukosa, kornea, fasia, otot, tendon,
tulang, kartilago, kapsul sendi dan/atau ligament). Ditandai dengan adanya
kerusakan jaringan dan/ atau lapisan kulit ((Tim Pokja SDKI, 2018).
b. Kasus 2
1) Nyeri Akut berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan,
diagnose ini diambil berdasarkan teori nyeri akut adalah pengalaman
sensorik atau emosional yang berhubungan dengan kerusakan jaringan
aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan
berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
Ditandai dengan tampak meringis, bersikap protektif menghindari nyeri,
gelisah, frekuensi nadi meningkat, dan skala nyeri (Tim pokja SDKI,
2018).
2) Kerusakan Integritas Kulit berhubungan dengan faktor mekanik
operatif, diagnosa ini diangkat berdasarkan teori yang menyatakan bahwa
kerusakan integritas kulit adalah kerusakan kulit (dermis dan/atau
epidermis) ataujaringan (membrane mukosa, kornea, fasia, otot, tendon,
tulang, kartilago,kapsulsendidan/atau ligament). Ditandai dengan adanya
kerusakan jaringan dan/ atau lapisan kulit (Tim Pokja SDKI, 2018).
3) Resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedur pembedahan,
diagnosa ini diambil berdasarkan teori resiko peningkatan terserang
organism patogenik. Ditandai dengan kondisi klinis terkait tindakan
infvasif (Tim Pokja SDKI, 2018).
79
Terdapat perbedaan diagnosa yang muncul pada kasus 1 dan kasus 2.
Hal ini dikarenakan penegakan diagnosa hipertermia terdapat hanya pada
kasus 1, karena terdapat tanda dan gejala mayor dan minor pada kasus
tersebut sehingga diagnosa tersebut dapat diangkat. Dan diagnosa ini tidak
muncul pada kasus 2 karena tidak terdapat tanda dan gejala mayor maupun
minor pada kasus tersebut. Hal dilakukan sesuai dengan Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia (SDKI) yang digunakan sebagai pedoman
penegakan diagnosis keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan
yang aman, efektif dan etis, sesuai dengan definisi, penyebab, gejala tanda
mayor dan minor (Tim Pokja SDKI. 2018).
2. Diagnosa keperawatan yang tidak mucul namun ada dalam tinjuan teori
a. Resiko tinggi kekurangan volume cairan berhubungan dengan
kehilangan vaskuler yang berlebih.
Kekurangan volume cairan adalah keadaan ketika seorang individu
yang tidak menjalani puasa mengalami atau berisiko mengalami
dehidrasi vaskuler, interstiasial, atau inttravaskuler ( Carpenito, 2007).
Diagnosa tersebut dapat di tegakan apabila terdapat data satu atau lebih
yang antara asupan dan haluaran, penurunan berat badan,
kulit/membrane mukosa kering. Dan mungkin terdapat peningkatan
natrium serum, penurunan haluaran urine berlebihan, urine memekat
atu sering berkemih, penurunan turgor kulit.
80
b. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan.
Defisit perawatan diri terjadi apabila klien tidak mampu melakukan
atau menyelesaikan aktivitas perawatan diri. Diagonosa ini dapat
ditegakkan apabila ditandai dengan minat perawatn diri kurang, tidak
mampu makan/mandi/berhias secara mandiri (Tim pokja SDKI, 2018).
D. Analisis Data Intervensi Keperawatan
Perencanaan adalah tahap menyusun prioritas masalah, merumuskan
tujuan dan kriteria hasil, memilih strategi asuhan keperawatan, melakukan
konsultasi dengan kesehatan lain, dan menuliskan atau
mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan (Deswa, 2009).
Kasus 1
Pada kasus 1 untuk diagnosa nyeri akut intervensi keperawatan yang
diberikan antara lain Pain Level, Pain Control, dan Comfort Level. Untuk
diagnosa Hipertermia diberikan intervensi keperawatan berupa
Thermoregulation. Untuk diagnosa kerusakan integritas kulit intervensi
keperawatan berupa Status Tisue Integrity.
Kasus 2
Pada kasus 2 untuk diagnosa nyeri akut, intervensi keperawatan yang
diberikan antara lain Pain Level, Pain Control, dan Comfort Level. Untuk
diagnosa kerusakan integritas kulit intervensi keperawatan yang diberikan
berupa Status Tisue Integrity. Sedangkan untuk diagnosa resiko infeksi
diberikan diagnosa berupa Imune Status, Infection Saverity, Knowledge
infection.
81
Terdapat perbedaan intervensi keperawatan yang diberikan antara
kasus 1 dan kasus 2, hal ini berdasarkan diagnosa yang ditegakkan dimana
kasus 1 terdapat intervensi untuk mengatasi hipertermia, sedangkan pada
kasus 2 tidak ada. Sejalan dengan teori intervensi merupakan suatu
perawatan yang dilakukan perawat berdasarkan penilaian klinis dan
pengetahuan perawat untuk meningkatkan autcome pasien/klien (Elsevier,
2018).
E. Analisa Implementasi dan Evaluasi
1. Implementasi
Implementasi adalah tahap melakukan rencana yang telah dibuat
pada klien. Adapun kegiatan yang ada dalam implementasi data dasar,
meninjau dan merevisi rencana asuhan yang telah dibuat, dan
melaksanakan intervensi keperawatan yang telah direncanakan (Deswa,
2009). Dalam tahap implementasi penulis berusaha untuk melakukan
implementasi yang sesuai dengan diagnosa keperawatan, dan sesuai
dengan perencanaan. Faktor yang mendukung perawat dalam
melakukan tindakan keperawatan adalah klien kooperatif dan dapat
bekerja sama dengan perawat.
2. Evaluasi
Evaluasi adalah tindakan intelektual untuk melengkapi proses
keperawatan yang menandakan keberhasilan dari diagnosis
keperawatan, rencana intervensi, dan implementasinya (Nursalam,
2011).
82
Kasus 1
Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3 x 24 jam masalah
keperawatan yang muncul dapat teratasi seperti masalah nyeri akut
berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan, Hipertermia
berhubungan dengan proses penyakit, dan kerusakan integritas kulit
berhubungan dengan faktor mekanis perioperatif.
Kasus 2
Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3 x 24 jam masalah
keperawatan yang muncul dapat teratasi seperti masalah nyeri akut
berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan, kerusakan
integritas kulit berhubungan dengan faktor mekanis perioperatif, dan
resiko infekasi berhubungan dengan proses infeksi.
83
84
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam pada tanggal
tanggal 10 April 2019 sampai 12 April 2019, Berdasarkan data di atas
dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
a. Hasil pengkajian pada kasus 1 dan kasus 2 dengan nyeri akut akibat
post operasi appendiktomi atas indikasi Appendisitis, pada pengkajian
kognitif dan perceptual didapatkan data klien mengeluh nyeri pada
luka post operasi appendiktomi, nyeri terasa seperti ditusuk- tusuk,
dengan skala nyeri 5 pada kasus 1 dan skala nyeri 6 pada kasus 2, nyeri
muncul saat beraktivitas. Sehingga dapat diangkat sebagai diagnosa
utama nyeri akut.
b. Diagnosa keperawatan utama yang muncul pada kasus 1 dan kasus 2
adalah nyeri akut berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan
(post appendektomi), Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit,
gangguan integritas kulit berhubungan dengan faktor mekanik operatif,
resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedural pembedahan.
c. Rencana Asuhan Keperawatan yang dilakukan pada kasus 1 dan kasus
2 dengan tujuan setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x
24 jam diharapkan nyeri dapat berkurang sampai hilang, dengan
kriteria hasil skala nyeri (0-1), ekspresi wajah klien tampak rileks,
antara lain observasi tanda vital (suhu, nadi, pernafasan dan tekanan
darah), observasi karakteristik nyeri (PQRST), berikan posisi yang
nyaman, ajarkan tehnik relaksasi dan distraksi, berikan pendidikan
kesehatan, kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgesik.
d. Implementasi yang telah dilakukan pada kasus 1 dan kasus 2 Ny.M
pada tanggal 10 April 2019 sampai 12 April 2019 untuk diagnosa nyeri
adalah mengkaji tanda-tanda vital, mengkaji karakteristik nyeri,

memberikan posisi yang nyaman (semi fowler), Menganjurkan teknik
relaksasi serta berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgesik.
e. Evaluasi dari tindakan keperawatan yang telah dilakukan pada tanggal 10
April 2019 sampai 12 April 2019 adalah masalah utama nyeri akut telah
teratasi dibuktikan dengan rasa nyeri berkurang sesuai dengan kriteria
hasil. Pada pasien kasus 1 skala nyeri dari 5 menjadi 1, sedangkan pada
kasus 2 skala nyeri 6 menjadi 1
B. Saran
a. Bagi Rumah Sakit.
Diharapkan Rumah Sakit khususnya RSUD dr. H. BOB
Bazar S.KM Kalianda Lampung Selatan dapat memberikan
pelayanan kesehatan dan mempertahankan hubungan kerjasama
yang baik antara tim kesehatan maupun klien sehingga dapat
meningkatkan mutu pelayanan asuhan keperawatan yang
optimal.
b. Bagi Tenaga Kesehatan.
Khusunya perawat, diharapkan selalu berkoordinasi dengan
tim kesehatan lainnya dalam memberikan asuhan keperawatan
secara komperhensif pada klien agar lebih maksimal. Perawat
diharapkan dapat memberikan pelayanan secara profesional dan
komprehensif.
c. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat meningkatkan mutu pendidikan yang
lebih berkualitas dan profesional sehingga dapat tercipta
perawat profesional, terampil dan bermutu yang mampu memberikan
asuhan keperawatan secara menyeluruh berdasarkan kode etik
keperawatan.
85
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2009. Profil Kesehatan Indonesia 2008. Jakarta : Depkes RI

Doengoes, E. M. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Edisi Terjemaahan.
Jakarta : EGC
Elsevier. 2018. NIC (Nursing Intervensi Classification) Edisi Bahasa Indonesia.
Jakarta : Moco Media
Elsevier. 2018. NOC (Nursing Autcomes Classification) Edisi Bahasa Indonesia.
Jakarta : Moco Media
Grace, Pierce A & Borley Neil R. 2000. A Galance ilmu Bedah. Surabaya :
Erlangga
Haryono, Rudy. 2012. Keperawatan Medical Bedah : Sistem Pencernaan.
Jogjakarta : Rapha Publishing
Jong,W.D., & Sjamsuhidayat, R. 2005. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta : EGC
Mansjoer, Arif .2009. Buku Ajar Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ke 4. Jakarta :
EGC
Mutaqqin, Arif . 2009. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Sistem
Pencernaan. Jakarta : Media Euscupalusc
Potter & Perry. 2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Edisi ke 7 Buku Ke
3. Jakarta : EGC
RSUD Bob Bazar SKM Kalianda. 2019. Data Pasien Rawat Inap Bulan Januari –
Maret Tahun 2019
SDKI, Tim Pokja. 2018. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia, Edisi I.
Jakarta : Dewan Pengurus PPNI
Sherstha, R Ranabat SR, Twari M . 2012. Histopatologic Analisis Of
Apendictomy Speciment Journal Of Patology Of Nepal
Smeltzer, SC., & Bare, B. 2009. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Bruner
& Sudart Volume I Edisi 12. Jakarta: EGC
Wijaya Arta. 2014. Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Intensitas Nyeri
Pasien Pasca Bedah Abdomen Dalam Kontek Asuhan Keperawatan Di RSUD
Badung Bali Tahun 2014
Wiley Blackwell. 2017. Nursing Diagnosis Definition & Clasisification Edisi 10,
Jakarta : EGC

Disusun Oleh

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Disusun Oleh

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KASUS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

DENGAN NYERI AKUT PADA PASIEN POST OP APENDIKTOMI

KARYA ILMIAH NERS

IMAM SALAMUDIN NIM.149012018168

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Dalam Menyelesaikan Pendidikan Pada

IMAM SALAMUDIN NIM.149012018168

PROGRAM STUDI PROFESI NERS KEPERAWATAN

Pringsewu, 1 Juli 2019

COVER DEPAN ................................................................................................. i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III LAPORAN KASUS

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

Tabel 2.1 Rencana Keperawatan (Intervensi) ...................................................... 25

Gambar 2.1 Patofisiologi appendiksitis ................................................................ 9

Appendisitis adalah peradangan pada appendiks vermiformis dan merupakan

berusia 10-30 tahun (Mansjoer, 2010).

Salah satu pengobatan appendisitis adalah dengan cara appendiktomi yaitu

pembedahan yang dilakukan untuk mengangkat appendik untuk sesegera mungkin

dilakukan guna menurunkan resiko perforasi. Appendiktomi dapat dilakukan

laparoskopi (Muttaqin, 2009). Pada pembedahan terdapat keluhan berupa nyeri

akut yaitu pengalaman sensorik atau emosional yang berhubungan dengan

Pokja SDKI, 2018).

Pembedahan Appendektomi merupakan salah satu operasi abdomen

terbanyak di dunia. Sebanyak 40% bedah emergensi di negara barat dilakukan

WHO (World Health Organization) menyebutkan bahwa insiden appendisitis di

penduduk. Di Amerika Serikat, sekitar 250.000 orang telah menjalani operasi

appendektomi setiap tahunnya. Sumber lain juga menyebutkan bahwa appendisitis

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

& Perry, 2010).

Survey di 12 provinsi di Indonesia tahun 2008 menunjukan jumlah

meningkat drastic dibandingkan dengan tahun sebelumnya,yaitu sebanyak 1.236

orang. Departemen Kesehatan menganggap appendisitis merupakan isu prioritas

kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2008).

Di provinsi Lampung tepatnya di RSUD Dr. H. Bob Bazar, S.KM Kalianda

Kabupaten Lampung Selatan, merupakan satu-satu nya rumah sakit pelayanan di

Lampung Selatan, terdapat banyak kasus Appendisitis yang ditangani di rumah

di Rumah Sakit tersebut. Dari 73 (100%) kasus tersebut, semuanya telah di

lakukan tindakan appendiktomi.

Pada klien dengan post operasi Appendiktomi banyak yg mengalami masalah

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Keperawatan Medikal Bedah Dengan Nyeri Akut Pada Pasien Post Op

Appendiktomi Di Ruang Bedah RSUD Dr. H. Bob Bazar S.KM Kalianda

Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2019 ”.

Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka penulis merumuskan masalah

“Bagaimanakah Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Dengan Nyeri Akut Pada

Kalianda Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2019 ?”

Untuk mengetahui cara perawatan dan penanganan pada pasien appendisitis

dengan Nyeri akut post operasi appendiktomi secara komperhensif.

Tujuan khusus studi kasus ini adalah penulis dapat :

a. Melakukan pengkajian pada klien dengan post operasi appendiktomi.

b. Menegakan perumusan diagnosa keperawatan yang muncul

pada klien dengan post operasi appendiktomi.

c. Menyusun intervensi keperawatan pada klien dengan post operasi

d. Melakukan implementasi keperawatan pada klien dengan post operasi

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Penelitian ini dapat dipakai sebagai data awal untuk melakukan

penelitian - penelitian lebih lanjut terutama tentang asuhan keperawatan

medikal bedah dengan nyeri akut pada pasien Post Op Appendektomi di

Ruang Bedah RSUD Dr. H. Bob Bazar S.KM Kalianda Kabupaten

a. Bagi Rumah Sakit

dapat digunakan sebagai acuan dalam melakukan tindakan asuhan

Manfaat praktis penulisan Karya Ilmiah Ners bagi perawat yaitu