STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Salma Tahaanii Wedias

Nama Pasien : Tn. B
Hari/Tanggal : Sabtu, 16 Januari 2021
Hari Ke/Pertemuan Ke : 1
Fase :

STRATEGI PELAKSANAAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI

STATEGI PELAKSANAAN (SP) 1 :

A. Proses Keperawatan
1.   Kondisi Klien.
Klien mngatakan malas mandi dan lebih enak tidak ganti baju.
Klien terlihat kotor, rambut tidak disisr, baju agak kotor, bau dan menolak
diajak mandi.
2.      Diagnosa Keperawatan.
Defisit Keperawatan Diri
3.      Tujuan Tindakan Keperawatan.
a.       Klien dapat membina hubungan saling percaya.
b.      Klien dapat menjelaskan pentingnya kebersihan diri.
c.       Klien dapat menjelaskan cara menjaga kebersihan diri.
d.      Klien dapat melaksanakan perawatan diri dengan bantuan perawat.
e.       Klien dapat melaksanakan perawatan diri secara mandiri.
4.      Tindakan Keperawatan.
a.       Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien.
b.      Menjelaskan kebersihan yang baik. 
c.       Membantu klien mempraktekkan cara kebersihan yang baik.
 d.      Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

4. Pra interaksi
“ assalamualaikum, nama saya Salma Tahaani Wedias dari Universitas Bhakti
Kencana Bandung, pada kesempatan kali ini saya akan melakukan komter SP 1 pada klien
bernama Tn. B yang berumur 22 tahun. Adapun harapan saya, saya ingin kkomunikasi ini
spat berjalan dengan sesuai, sesuai waktu yang sudah disepakati, dan dapat mendapatkan
tujuan yang diharapkan. Normanya Saya adalah seorang anak dan status masih sendiri, hal
Iniberbeda dengan umur saya yang masih berumur 21 tahun, kedudukan kita tidak sama dan
saya akan memanggil klien dengan sebutan bapak. Nilai yang kami anut sama yaitu klien
beragama islam dan klienpun tidak menlak jika dilakuan sentuhan. Adapun kekuatan saya
adalah saya dapat menghadapi pasien dengan tenang. Adapun kekurangan saya yaitu sering
terjadinya kesulitan dalam penyusunan kata-kata. Adapun jika pasien tiba-tiba diem saya
akan melakukans sentuhan kepada klien dan mengingatkan bahwa sudah ada kontrak yang
disepakati. Pada komter ini saya akan melakukn SP 1 defisit perawatan diri dengan harapan
pasien dapat terbuka dengan saya dan pasien dapat mengalami perubahan yang diingankan
dan sayapun berusaha untuk mengetahui apa yang dirasa oleh pasien dan memberikan
implementasi pada waktu yang telah disepakati yaitu selama 20 menit”

B.     STRATEGI  PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1.  Fase Orentasi.
“ Assalamu’alaikum, selamat pagi pa, perkenalkan nama saya Salma, bapak bisa
panggil saya perawat Salma. Saya  perawat yang dinas diruang Madrim ini, saya
dinas diruangan ini selama 3 minggu. Hari ini saya dinas pagi dari jam 7 sampai jam
1 siang, jadi selama 3 minggu ini saya yang merawat bapak.
Nama bapak siapa?  Dan senang nya dipanggil apa?”
“ Bagaimana perasaan bapak saat ini?”
Apakah bapak sudah mandi?.
Baiklah pak, bagaimana kalau kita mendiskusikan tentang kebersihan diri?
Berapa lama bapak mau berbincang-bincang? Bagaimana kalau 20 menit?
Ibu mau berbincang-bincang dimana? Bagai mana kalau di ruang tamu?.

2. Fase kerja.
 Masalah kebersihan diri
Berapa kali bapak mandi dalam sehari? Menurut bapak apa kegunaan mandi? Apa
alasan bapak sehingga tidak bisa merawat diri? Menurut bapak apa manfaatnya kalau
kita menjaga kebersihan diri? Kira-kira tanda-tanda orang yang merawat diri dengan
baik seperti apa? Kalau kita tidak teratur menjaga kebersihan diri masalah apa
menurut bapak yang bisa muncul? Sekarang apa saja alat untuk menjaga kebersihan
diri, seperti kalau kita mandi, cuci rambut, gosok gigi apa saja yang disiapkan? Benar
sekali, bapak perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk, sabun sikat gigi, odol, shampo
serta sisir. Wah bagus sekali, bapak bisa menyebutkan dengan benar.
            Masalah berdandan
apa yang bapak lakukan untuk merawat rambut dan muka? Kapan saja tina menyisir
rambut? Apa tujuan kita sisiran? Jadi bisakah bapak sebutkan alat yang digunakan
untuk menyisi rambut? Ya betul alatnnya adalah sisir
            Masalah makan dan minum
Berapa kali bapak makan sehari? Iya bagus bapak makan 3 kali sehari. Kalau minum
sehari berapa gelas bu? Betul, minum 10 gelas perhari. Apa saja yang disiapkan untuk
makan?  Dimana ibu makan? Bagaimana cara makan yang baik menurut bapak? Apa
yang dilakukan sebelum makan? Apa pula yang dilakukan setelah makan?
            Masalah BAB dan BAK
Berapa kali bapak BAB sehari? Kalau BAK berapa kali? Dimana biasanya bapak
BAB/BAK? Bagaimana membersihkannya?
Kita sudah bicara tentang kebersihan diri, berdandan, berpakaian, makan dan minum
serta BAB dan BAK. sekarang bisakah bapak cerita bagaimana cara melakuakn
mandi, keramas dan gosok gigi. Ya benar
pertama bapak bisa siram seluruh tubuh bapak termasuk rambut lalu ambil shampo
gosokkan pada kepala bapak sampai berbusa lalu bilas sampai bersih.selanjutnya
mabil sabun, gosokkan diseluruh tubuh secara merata lalu siram dengan air sampai
bersih, jangan lupa sikat gigi pakai odol.. giginya disikat mulai dari arah atas ke
bawah. Gosok seluruh gigi mulai dari depan ke belakang. Bagus lalu kumur-kumur
sampai bersih. Terakhir siram lagi seluruh tubuh sampai bersih lalu keringkan dengan
handuk. bapak bagus sekali melakukannya. Selanjutnya bapak bisa pasang baju dan
sisir rambutnya dengan baik

3.  Terminasi.
Bagaimana perasaan bapak setelah kita mendiskusikan tentang pentingnya kebersihan
diri, manfaat dan alat serta cara melakuakan kebersihan diri? Sekarang coba bapak
ulangi lagi tanda-tanda bersih dan rapi? Apa saja alat untuk menjaga kebersihan diri,
bagaimana cara menjaga kebersihan diri? Bagus sekali bapak sudah menjawabnya
dengan benar. Bagaimana perasaan bapak setelah mandi? Coba lihat dicermin, lebih
bersih dan segar ya.
Baiklah bapak. Kalau mandi yang paling baik sehari berappa kali pak? Ya bagus
mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari, keramas 2 kali seminggu. Nanti bapak
kemasukan ke jadwal ya pak. Jika bapak melakukanya secara mandiri makan bapak
menuliskan M, jika bapak melakukannya dibantu atau diingatkan oleh keluarga atau
teman maka bapak buat bapak, Jika bapak tidak melakukanya maka bapak tulis T.
apakah ibu mengerti? Coba bapak ulangi? Naah bagus pak
Baik lah pak bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang tentang cara berdandan
yang rapi?. apakah bapak bersedia?
bapak mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 11:00?
bapak maunya dimana kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau di ruang tamu??
Baiklah pak besok saya akan kesini jam 11:00 sampai jumpa besok bapak. saya
permisi Assalamualaikum WR,WB.

4. Post Interaksi
Komter sudah selesai dengan kontrak waktu yang telah disepkati selama 20
menit, saya sedikit gugup karena ini adalah kali pertama saya menghadapi klien
dengan skhizofrenia, pertemuan selanjutnya akan dilakukan besok pada pukul 11.00
dengan melakukan SP 2