ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS Inflamasi jaringan Nyeri
- Mengungkapkan secara
verval
DO
- Gerakan menghindari
nyeri
- Posisi menghindari
nyeri
- Perilaku distraksi
- Berfokus pada diri
sendiri
- Mengalami gangguan
tidur dan penurunan
nafsu makan
DS Keterbatasan pengisian Resiko tinggi terhadap
- Nyeri dada jantung/ kontraktilitas penurunan curah jantung
- Kelelahan ventricular, distritmia dan
- Dispnea peningkatan kerja ventricular
- Kelemahan
DO
- Aritma
- Kulit pucat
- Perubahan status
mental
- Perubahan EKG
- Penurunan nadi perifer
- Peningkatan nafas
- Distensi vena jugularis
- Ronki basah
- Gelisah
- Penggunaan otot bantu
pernafasan

DIAGNOSA DATA

1. nyeri akut b/d inflamasi jaringan

2. resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung b/d keterbatasan pengisian jantung/kontraktilitas

INTERVENSI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA SLKI SIKI

1. nyeri b/d inflamasi jaringan Setelah dilakukan intervensi
selama 1 jam maka hasil yang
di dapatkan menurun

Tingkat nyeri : L.08066

Definisi pengalaman sensorik
atau emosional yang berkaitan
dengan kerusakan jaringan
aktual atau fungsional dengan
onset mendadak atau lambat
dan berintensitas ringan
hingga berat dan konstan.

- Keluhan nyeri
menurun (1)
- Meringis menurun (1)
- Sikap protektif
menurun (1)
- Gelisah menurun (1)
- Menarik diri menurun
(1)
- Berfokus pada diri
sendiri menurun (1)
- Diaforesis menurun
(1)
- Perasaan depresi
menurun (1)
- Persaan takut
mengalami cedera
berulang menurun (1)
- Anoreksia menurun
(1)
- Perineum terasa
tertekan menurun (1)
- Uterus terasa
membulat menurun
(1)
- Ketegangan otot
menurun (1)
- Pupil dilaktasi
menurun (1)
- Muntah menurun (1)
- Mual menurun (1)
- Frekuensi nafas
membaik (5)
- Pola nafas membaik
(5)
- Tekanan darah
membaik (5)
- Proses berpikir
membaik (5)
- Fokus membaik (5)
- Fungsi berkemih
membaik (5)
- Perilaku membaik (5)
- Nafsu makan
membaik (5)
- Pola tidur membaik
(5)