LAPORAN PELAKSANAAN PERAN SEBAGAI KETUA TIM PEMBERIAN

ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Uliyatul Khasanah

Tim : Tim A
Ruangan : Amarilis
Waktu Penugasan : 03 januari 2021 14.00-20.00 WIB
Jumlah Pasien :
Anggota Tim :
1. Endah puspitasari (Anggota Tim)

KOMPONEN LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

TUGAS KETUA
TIM
Koordinasi dengan tim Waktu
lain Jum’at, 03 Januri 2021 pukul 14.00– 20.00 WIB
Tim lain
Tim B yang shift siang
Hal yang dikoordinasikan
Timbang terima pasien tim shift pagi ke tim shift siang
Metode
Diskusi
Hasil
Didapatkan hasil bahwa pada hari jumat tanggal 02 Januari 2021
total keseluruhan pasien yang dirawat di ruang Amarilis sebanyak 8
pasien, tetapi ada 3 pasien yang rencananya boleh pulang jam 15.00
atas nama An. A, An. D dan An.D serta ada 1 pasien yang mekasa
pulang atau APS atas nama An. R
Untuk pasien An.A sudah diberikan peresepan obat pulang dan
pendidikan kesehatan dan rencana kapan kontrol kembali
Untuk pasien An.D sudah di berikan pendidikan kesehatan dan
peresepan obat pulang serta jadwal untuk control
Untuk pasien An.D sudah di lakukan pengecekan suhu kembali dan
suhu sudah normal serta sudah di berikan pendidikan kesehatan
serta jadwal control
Sedangkan untuk pasien An.R perawat hanya memberikan
infomconsent dan memintak persetujuan dari keluarga kalau pasien
An.R ini pulang dengan permintaan sendiri
Untuk pasien yang lainnya tetap dilakukan terapi lanjut sesuai
dengan program yang sudah ada
 Kendala

Koordinasi dengan Waktu

profesi lain minggu 03 Januari 2021
Profesi lain yang terlibat
Ahli Gizi, farmasi, laboratorium, dokter
Hal yang dikoordinasikan
Diit yang di berikan kepada An.F, An.Z dan Tn.S yang Post op
debrit dan An.S yang mengalami talasemia
Terapi obat yang di berikan kepada pasien An. F, An.Zafran,
An.Sakila dan Tn. S dan peresepan obat pulang untuk pasien atas
nama An.D, An.D , dan An.A
Metode
Diskusi
Hasil
Setelah dilakukan diskusi didapatkan hasil bahwa diit yang akan
diberikan kepada An. F adalah diit nasi lunak, untuk An.Z diit nasi,
Tn.S diit nasi dan untuk An. S juga menggunakan diit nasi
Kendala
Susah dalam melakukan diskusi dengan ahli gizi karena terlalu
banyaknya pasien.
Memimpin pre/post Waktu
coference Minggu 03 Januari 2020
Deskripsi pelaksanaan
Pre conference dilaksanakan setelah dilakukan operan timbang
terima antara TIM A (Shift pagi) ke TIM B (Shift siang), Pre
conference diawali dengan pembukaan oleh Karu setelah itu Katim
menanyakan rencana asuhan keperawatan kepada tiap perawat
pelaksana, lalu katim memberikan masukan dan tindak lanjut terkait
asuhan keperawatan yang akan diberikan.

Post conference dilaksanakan sebelum dilakukan operan timbang

terima antara TIM B (Shift siang) dengan TIM Shift malam. post
conference diawali dengan membuka acara, setelah itu katim
menanyakan hasil asuhan keperawatan ke masing-masing perawat
pelaksana, lalu katim menanyakan kendala yang terjadi, dan katim
menanyakan tindak lanjut asuhan keperawatan yang harus
dioperkan kepada perawat shift malam.
Preseptor yang menilai
Memimpin timbang Waktu
terima Minggu 03 Januari 2021 jam 14.00
Deskripsi pelaksanaan
An.F datang ke RS dengan luka bakar akibat tersiram air panas di
bagian belakang telinga, kemudian di bagian kaki dan bagian
 punggung dengan derajat luka bakar 19%. Pasien di diagnosa
Combutio dan harus di lakukan oprasi untuk pengambilan
debritnya, oprasi di laksanakana sebanyak 3 kali, dan saat tgl 03
Januari 2021 pasien sudah di lakukan tindakan oprasi pengambilan
debrit pertama kali.untuk oprasi kedua masih menunggu jadwal dari
dokter dan menggunggu kondisi luka post debrit pertama stabil.
Dari pihak keluarga juga sudah menyetujui untuk di lakukan
tindakan oprasi selanjutnya. Untuk permaslaahan kedua pada pasien
atas nama Tn. S ini pasien datang dengan keluhan nyeri di bagian
telapak kaki kanan dan sussah di buat berjalan dari hasil observasi
yang sudah di lakukan itu ada abses di bagian selulistis pedis dan
pasien di mintak untuk di lakukan tindakan oprasi, tetapi sebalum di
lakukan tindakan oprasi pasien harus di puasakan dan di monitor
KU dan permasalahan ini mau di angkat untuk ronde keperawatan
kemudian Katim melaporkan masalah kepada karu dan meminta
izin untuk melaksanakan ronde keperawatan, setelah diberikan
izin,Katim melakukan kontrak waktu kepada keluarga
pasien,setelah itu karu melakukan kontrak waktu dengan rekan-
rekan petugas medis. Setelah mendapatkan kesepakatan waktu,karu
memulai pelaksanaan ronde keperawatan diruang perawat setelah
itu rekan-rekan medis lainnya melakukan diskusi setelah
mendapatkan solusi katim memberitahukan kepada pasien dan
keluarganya.
Memberikan Waktu
arahan/supervise 03 Januari 2021
Aspek yang disupervisi
Pelaksanaan asuhan keperawatan kepada pasien Tn.S san An. F
Personil yang disupervisi
Seluruh perawat pelaksana pada shift tersebut antara lain :
1. Endah Puspitasari
2. Novia Bella A
3. Agus Elmianto
Metode supervise
Diskusi dan pengecekan buku operan serta RM pasien
Hasil supervise
Setelah supervisi didapatkan hasil bahwa pelaksanaan asuhan
keperawatan kepada Tn.S dan An.Fdilakukan secara sebagian
karena masih ada keluarga yang menunggu dan di lihat dari kondisi
pasien cukup stabil Tn.S masih bisa berjalan menggunakan satu
kaki tetapi setelah oprasi Tn.S di mintak untuk berbaring terlibih
dahulu dan memintak Tn.S agar tidak sering kekamar mandi karena
luka post OP tidak boleh terkena air terlebih dahulu
Sedangkan untuk An.F juga tindakan keperawatan yang id lakukan
hanya sebagian karna selai ada keluarga yang menunggu An.F juga
 kondisi sudah stabil hanya saja An.F harus berbaring di atas tempat
tidur karena luka post oprasi debrti yang ada di bagian kaki
punggung dan telinga An.F .
Melakukan evaluasi Waktu
kinerja 03 Januari 2021
Aspek yang dinilai

Personil
yang dinilai

Metode penilaian

Hasil penilaian