PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAROWATU UTARA
JL. Yos Sudarso, No........, Telp. ......…, Email :pkmrarowatuutara@gmail.com Kode Pos (93771)
ANEKA MARGA

KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAROWATU UTARA

NOMOR : 445 / /SK/PKM-RARUT/ /2019

TENTANG
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DI REKAM MEDIS UPTD
PUSKESMAS RAROWATU UTARA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAROWATU UTARA,

Menimbang : a. Bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang berkualitas

di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis yang sesuai
standar.
b. Bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai standar,
perlu ditetapkan standarisasi kode diagnosis dan terminologi
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rarowatu
Utara tentang Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis dan
Terminologi
Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran
b. Undang-Undang Nomor 36Tahun 2009, tentangKesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;;
e. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis
MEMUTUSKAN :

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

RAROWATU UTARA TENTANG YANG DIGUNAKAN UPTD
PUSKESMAS RAROWATU UTARA;
KESATU : Menentukan pembakuan singkatan yang di gunakan sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini;

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan

ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan di adakan perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Aneka Marga

Pada tanggal : 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAROWATU UTARA,

SATAR
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rarowatu
Utara

Nomor : 445/ /SK/PKM-RARUT/V/2019

Tanggal :

PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DI REKAM MEDIS UPTD

PUSKESMAS RAROWATU UTARA

NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN

1. Hasil Pemeriksaan KU Keadaan Umum

TTV Tanda-tanda vital

BB Berat Badan

TB Tinggi Badan

TD Tekanan Darah

S Suhu

N Nadi

RR Respiratory Rate

Dbn dalam batas normal

APS Atas permintaan sendiri

TP Treatment Planning

2. Diagnosis

BP UMUM DM Diabetes Mellitus

NIDDM Non Insulin Dependen Diabetes

Mellitus

DB Demam Berdarah

DBD Demam Berdarah Dengue

DD Demam Dengue

ISK Infeksi Saluran Kemih

Go Gonorhoe

CRF Chronic Renal Failure

GNA Glomerulonefritis Akut

GNK Glomerulonefritis Kronik

TB Tubercullosis

PPOK Penyakit Paru Obstruksi Kronik

ISPA Infeksi Saluran Pernapasan Atas

OMA Otitis Media

OMP Otitis Media Perforate

OMK Otitis Media Kronik

 SN Syndrom Nefrotik

CC Commoncold

DHF Dengue Hemoragic Fever

CKR Cedera Kepala Ringan

OBS Observasi

CKB Cedera Kepala Berat

2. KIA PEB Pre Eklampsia Berat

KPD Ketuban Pecah Dini

KET Kehamilan Ektopik Terganggu

HT Hipertensi Dalam Kehamilan

APH Perdarahan Ante Partum

CPD Disproporsi Kepala Panggul

Inpartu Intra partum

Ab Abortus

IUFD Intra Uterin Fetal Disstres

TBJ Tafsir berat janin

TFU Tinggi fundus uteri

Preskep Presentasi kepala

Presbo Presentasi bokong

Puka Punggung kanan

Puki Punggung kiri

DJJ Denyut jantung janin

T Tunggal

G Ganda / gemelli

SPT Spontan

Bumil Ibu hamil

Bulin Ibu bersalin

Bufas Ibu nifas

K1 Kunjungan 1

K2 Kunjungan 2

K3 Kunjungan 3

K³ Kunjungan ³

PP Post partum

3. Poli Gigi PR Pulpitis Reversibel

 PI Pulpitis Ireversibel

GP Gangren pulpa

NP Nekrosis Pulpa

GR Gangren radiks

Psi Persistensi

Ging Gingivitis

Period Periodontitis

Kalk Kalkulus

PA Periapikal

PBK Perawatan Buka Kavum

PSA Perawatan Saluran Akar

3. Laboratorium Hb Haemoglobin

BTA Bakteri Tahan Asam

Golda Golongan Darah

GDS Gula darah sewaktu

HCG test Human Chorionic Gonadotropin

HbsAg Hepatitis B antigen

4. Farmasi HLP Haloperidol

PTU Propiltiourasil

GG Gliseril Guaiakolat

Vit BC Vitamin B Complek

Amox Amoxicillin

CTM Chlorpheniramin Maleat

Calc Calcium Lactate

Chloramp Chloramphenicol

Cotri Cotrimoxazole

Domp Domperidon

Tab Tablet

PCT Paracetamol

Cap Capsul

TM Tetes Mata

SM Salep mata

SK Salep kulit
PK Kalium Permanganat

Dexa Dexamethason

Mf.Pulv Dibuat dalam sediaan puyer

AC Antec Cunam (sebelummakan)

PC Post coenum (sesudahmakan)

Syr Syrup

Supp Supositoria

Vag tab Vaginal tablet

Metro Metronidazole

CPZ Chlorpromazine

ISDN Isosorbid dinitrat

THP Tri HexilPenidil

HPD Halloperidol

IM Intra Muskuler

IC Intra Cutan

IV Intra Vena

SL Sub Lingual

Cipro Ciprofloxacin

Nadik Natrium Diklofenak

HCT Hidroklortiazid

Asmef Asam Mefenamat

MP Metilprednisolon

SF Tablet Tambah Darah

Ditetapkan di : Aneka Marga

Pada tanggal :

Kepala UPTD Puskesmas Rarowatu Utara

SATAR