WAWANCARA

Kasus Kelompok I. Pasca Keguguran

Ny. Bulan, masih di ruangan perawatan Ruang Bougenvile RS Panti Wilasa Citarum. Pasca
kuretase 2 hari yang lalu. Dokter sudah mengijinkan pulang siang ini dan masih menunggu
obat dari Bidan sekaligus pesan-pesan khusus dari Bidan sebelum Ny Kurnia pulang.

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY. B DI RUMAH SAKIT PANTI WILASA CITARUM

PENGKAJIAN
Dilaksanakan pada hari Kamis tanggal 14 Mei 2020 pukul 11.00 WIB
Tempat di Ruang Bouenvile
A. IDENTITAS/BIODATA
Nama : Ny.Bulan
Umur : 30 tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Kristen
Pendidikan : SMA
Pekerjaan :-
Alamat : Jl. Citarum No. 125 Semarang
No. Telepon : 081325773802

Biodata penanggung jawab

Nama : Tn. Bintang
Umur : 35 tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Identitas
Agama : Kristen
Pendidikan : Sarjana
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Jl. Citarum No 125 Semarang
No.Telepon : 081325773208
 Hubungan dengan pasien: Suami

B. ANAMNESA
Pada tanggal, 12 Mei 2020 pukul 11:00 WIB Di Rumah Sakit Panti Wilasa
1. Alasan kunjungan :
Yang mengantar : Suami
2. Riwayat menstruasi
a. Menarche : Ibu menyatakan menstruasi pertama kali pada umur 13 tahun
b. Siklus : Ibu menyatakan siklus menstruasi 30 hari
c. Lamanya : Ibu menyatakan lama menstrasi 6 hari
d. Banyaknya : ibu menyatakan ganti pembalut 2-4 kali hari sekali
e. Sifat darah : Encer dan menggumpal
f. Warna : Merah darah
g. HPHT : 12 Maret 2020
3. Riwayat perkawinan
a. Kawin ke : Ibu menyatakan pernah menikah 1kali
b. Lama perkawinan : Ibu menyatakan lama menikah 10 tahun
4. Riwayat obstetri yang lalu
a. Riwayat seluruh kehamilan
1) Gravida : Ibu menyatakan pernah hamil 3 kali
2) Partus : Ibu menyatakan pernah bersalin 2 kali
3) Abortus : Ibu menyatakan pernah abortus 1 kali
4) Lahir hidup : Ibu menyatakan 2 bayi lahir hidup
5) Lahir mati : Ibu menyatakan 1 abortus
b. Riwayat persalinan terakhir/abrtus terakhir
6) Tanggal persalinan terakhir : 12 Mei 2020
7) Jenis persalinan : Kuretase
8) Apakah ibu sedang menyusui : Tidak
5. Riwayat KB sebelumnya
Ibu menyatakan pernah menggunakan KB kondm dan pil
6. Dalam dua tahun terakhir apakah memakai kontrasepsi :
 No Metode Lama pemakaian Alasan berhenti metode kontrasepsi
1 Pil 5 tahun Karena ingin hamil lagi
2 IUD/AKDR - -
3 Suntik - -
4 Kondom 2 tahun Karena ingin ganti ke KB yang lain
5 dll - -

7. Riwayat medis sebelumnya

a. Sedang mendapatkan pengobatan jangka panjang
Ibu menyatakan tidak pernah mendapat pengobatan dalam jangka panjang.
b. Saat ini sedang menderita penyakit kronis
Ibu menyatakan bahwa tidak sedang menderita penyakit kronis
8. Riwayat sosial
a. Merokok : Ibu menyatakan tidak pernah merokok
b. Minuman keras : Ibu menyatakan tidak pernah minum-minuman keras
9. Riwayat ginekologi
a. Tumor ginekologi : Ibu menyatakan tidak pernah memiliki riwayat tumor
ginekologi
b. Operasi ginekologi : Ibu menyatakan tidak pernah operasi ginekologi
c. Penyakit kelamin
1) G.O : Ibu menyatakan tidak memiliki penyakit gonore
2) Sipilis : Ibu menyatakan tidak memiliki penyakit sipilis
3) Herpes : Ibu menyatakan tidak memiliki penyakit herpes
4) Keputihan : Ibu menyatakan tidak memiliki penyakit keputihan
5) Dll
6) Perdarahan : Ibu menyatakan tidak pendarahan
C. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBJEKTIF)
1. Status gineralis
a. keadaan umum : baik
b. Status emosional : stabil
c. Kesadaran : sadar
d. Tinggi Badan : 160 cm
 e. Berat Badan : 65 kg
f. Tekanan Darah : 110/70 mmHg
g. Nadi : 80 x/menit
h. RR : 28 x/menit
i. Suhu : 36,8˚C
2. Pemeriksaan khusus/ginekologi
a. Payudara
1) Benjolan : Tidak
2) Nyeri tekan : Tidak
3) Puting susu : Menonjol
4) Sedang menyususi : Tidak
b. Abdomen
1) Pembesaran : Tidak
2) Bekas luka : Tidak
3) Konsistensi : Lembek
4) Nyeri tekan : Tidak
5) Peradangan : Tidak
6) VT :-
c. Tumor : Tidak
d. Posisi rahim : Posisi rahim yang normal berada di tengah
rongga panggul dan bagian rahim
mengarah ke depan.
e. Bentuk : seperti buah pir
Inspekul :-
f. Tanda-tanda peradangan : Tidak ada tanda-tanda peradangan
g. Tanda-tanda kehamilan : Tidak ada
h. Perdarahan : sedikit
i. Varises : Tidak ada
3. Pemeriksaan penunjang
USG
D. DATA PSIKOLGIS
 1. Pengertian ibu tenang efek samping alat kontrasepsi :
Ibu menyatakan sudah mengerti efek samping dari alat kontrasepsi yang akan
dipasang pada ibu
2. Pengaruh alat kontrasepsi dengan agama yang dianut :
Ibu menyatakan tidak ada pengaruh dengan Agama yang dianut
3. Pengaruh alat kontrasepsi dengan hubungan suami :
Ibu menyatakan tidak ada pengaruh dengan hubungan suami/istri

E. ASSESSMENT
Ny. Bulan usia 30 tahun Aseptor baru suntik 3 bulan.
Masalah : tidak ada
Kebutuhan : tidak ada

F. PLANNING
Dilaksanakan pada hari selasa, 12 Mei 2020 pukul 13:00 WIB

No Pelaksanaan Rasional Evaluasi

Waktu Tindakan Waktu Hasil
1. 13:00 Memberitahu hasil Agar ibu 13:03 Ibu sudah mengetahui
pemeriksaan yang mengetahui hasil pemeriksaan nya.
dilakukan kepada ibu. kondisinya
a. keadaan umum :
baik
b. Status emosional :
stabil
c. Kesadaran: sadar
d. Tinggi Badan: 160
cm
e. Berat Badan: 65 kg
f. Tekanan Darah :
110/70 mmHg
 g. Nadi: 80 x/menit
h. RR :28 x/menit
i. Suhu: 36,8˚C
2. 13:4 Menjelaskan kepada Agar ibu dapat 13:08 Ibu sudah mengeterti
ibu tentang kelebihan mengerti tentang kelebihan kb
KB suntik 3 bulan
kelebihan dari suntik 3 bulan:
kb suntik 3
- Cara kerja cepat dan
bulan
sangat efektif

- Dapat berlangsung
dalam waktu yang
lama

- Tidak menggangu
menyusui

- Tidak
mempengaruhi
hubungan seksual
3. 13:10 Menjelaskan kepada Penjelasan 13:14 Ibu mengerti apa saja
ibu tentang tentang kekurangan dari kb
kekurangan/kerugian kekurangan KB suntuk 3 bulan:
pada akseptor KB suntik 3 bulan
- Meningkatkan berat
suntik 3 bulan dapat menjadi
badan karena nafsu
pertimbangan
makan yang
ibu dalam
meningkat
menentukan
kontrasepsi - Lapisan dari lendir
yang akan rahim menjadi tipis
digunakan. sehingga haid
sedikit, bercak atau
tidak haid sama
sekali
- Perdarahan tidak
menentu
- Tidak melindungi
peserta Kbdari
 PMS
4. 13:16 Berikan informed Bukti 13:18 Ibu menandatangani
consent pada ibu. persetujuan ibu inform consent yang di
dalam berikan
penggunaan KB
suntik 3 bulan.
5. 13:20 Menjelaskan prosedur Menghindarkan 13:24 Ibu sudah mengetahui
penyuntikan KB. dari bahwa akan dilakukan
ketidakpahaman penyuntikan pada
klien tentang daerah bokong.
prosedur
penyuntikan.
6. 13:26 Atur posisi ibu Mempermudah 13:27 Ibu memilih posisi
senyaman mungkin. proses duduk
penyuntikan.
7. 13:28 Berikaan obat Prosedur yang 13:33 1. Jagalah privasi
suntikan 3 bulan benar dapat klien.
(Medroxiprogesterone menghindarkan
2. Cuci tangan dengan
Acetate 150 mg/3ml). kesalahan
sabun dan bilas
penyuntikan
dengan air
mengalir.
Keringkan dengan
handuk atau
diangin-anginkan.
3. Lakukan
pengocokan pada
vial KB suntik 3
bulan secara lembut
sehingga obat dapat
tercampur rata.
4. Buka dan buang
tutup kaleng pada
pada vial yang
menutupi karet.
Hapus karet yang
ada dibagian atas
vial dengan kapas
alkohol, biarkan
kering.
5. Bila menggunakan
jarum dan semprit
suntik sekali pakai,
segera buka
plastiknya . bila
menggunakan
jarum dan semprit
suntik yang telah
disterilkan dengan
DTT, pakai
korentang/forsep
yang telah diDTT
untuk
mengambilnya.
6. Pasang jarum pada
semprit suntik
dengan memasukan
jarum pada mulut
semprit
penghubung.
7. Balikan vial dengan
mulut vial ke
bawah, masukan
cairan suntik dalam
semprit. Gunakan
jarum yang sama
untuk menghisap
kontrasepsi sunti
dan dan
menyuntikan pada
klien.
8. Tentukan daerah
penyuntikan yaitu
pada 1/3 SIAS
9. Bersihkan kulit
yang akan disuntik
dengan kapas
alkohol, dan
biarkan kering
sebelum disuntik.
10. Suntikan obat
 (Medroxiprogestero
ne Acetate 150
mg/3ml) melalui
intramuscular
dengan sudut 90
derajat.
11. Cabut jarum dan
jangan memijat
daerah suntikan
12. Buang sampah
sesuai pada tempat
yang sudah
disediakan
8. 13:35 Mengsikan tanggal Dapat 13:38 Telah dilakukan
kembali, hasil dari menerapkan penulisan di kartu
berat badan dan fungsi akseptor dan buku
tekanan darah pada dependen dan register
kartu akseptor ibu dan dokumentasi.
buku register.
9. 13:39 Beritahu ibu untuk Efektifitas 13:41 Telah dilakukan
melakukan kunjungan konterasepsi penulisan tanggal
ulang untuk KB suntik 3 kembali 03 – 07 – 2020
mendapatkan bulan akan
Dan ibu mau
suntikan KB suntik 3 hilang dalam
melakukan kunjungan
bulan berikutnya atau jangka waktu 3
ulang.
jika ada keluhan bulan dan ibu
memiliki resiko
untuk terjadi
kehamilan