EVALUASI KEGIATAN BOK 2018

KEGIATAN IMUNISASI DI PUSKESMAS ………………………………

RANCANGAN
PENGANGGARAN YG REALISASI PENGANGGARAN
DIREKOMENDASIKAN WAKTU CAKUPAN s.d
No KEGIATAN KET
PELAKS BLN…………
SATU
KOMPONEN BIAYA ADA TDK NAMA KEGIATAN VOL TOT BIAYA
AN

A Imunisasi Dasar, Imunisasi dasar lengkap termasuk introduksi vaksin baru & Imunisasi Lanjutan

Pendataan sasaran
1 - Transport Petugas Oh
(terpadu)

Validasi data hasil

2 - Transport Petugas Oh
cakupan imunisasi

3 Surveilans KIPI - Transport Petugas Oh

- Snack org
Advokasi, sosialisasi dan - Makan org
koordinasi lintas - ATK pkt
4 program dan lintas
sektor terkait program - Penggandaan Materi lbr
imunisasi
- Transport Peserta Oh
- Cetak leaflet lbr
- Cetak Poster bh
5 KIE - Flyer bh
- Banner bh
- Spanduk bh

- Snack org
Pembekalan SDM
Kesehatan terkait
imunisasi (ttg teknis - Makan org
palayanan imunisasi,
6
penyuntikan yg aman,
strategi komunikasi, - ATK pkt
pencatatan pelaporan
dll)
- Penggandaan Materi lbr
 RANCANGAN
PENGANGGARAN YG REALISASI PENGANGGARAN
DIREKOMENDASIKAN WAKTU CAKUPAN s.d
No KEGIATAN KET
PELAKS BLN…………
SATU
KOMPONEN BIAYA ADA TDK NAMA KEGIATAN VOL TOT BIAYA
AN

- Snack org
Pembekalan SDM Non
Kesehatan (kader )
- Makan org
terkait imunisasi
(pengenalan program
7 imunisasi, strategi - ATK pkt
komunikasi,
pelaksanaan imunisasi, - Pengandaan Materi lbr
pencatatan pelaporan,
dll)
- Transport Peserta Oh

- Snack org
Pemberdayaan
masyarakat Forum - Makan org
8 Komunikasi Imunisasi &
masyarakat peduli - ATK pkt
imunisasi - Pengandaan Materi lbr
- Transport Peserta oh

Pelayanan imunisasi
9 termasuk sweeping Transport petugas oh
imunisasi & DOFU

Distribusi sarana dan

prasarana pelayanan
10 Transport petugas oh
imunisasi (vaksin, ADS,
safety box)

B Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

1 Pendataan sasaran - Transport Petugas Oh

Validasi data hasil
2 - Transport Petugas Oh
cakupan imunisasi

3 Surveilans KIPI - Transport Petugas Oh

 RANCANGAN
PENGANGGARAN YG REALISASI PENGANGGARAN
DIREKOMENDASIKAN WAKTU CAKUPAN s.d
No KEGIATAN KET
PELAKS BLN…………
SATU
KOMPONEN BIAYA ADA TDK NAMA KEGIATAN VOL TOT BIAYA
AN
- Snack org
- Makan org
Advokasi, sosialisasi dan
koordinasi lintas - ATK pkt
4
program dan lintas
sektor terkait. - Penggandaan Materi lbr

- Transport Peserta Oh
- Cetak leaflet lbr
- Cetak Poster bh
5 KIE - Flyer bh
- Banner bh
- Spanduk bh

Pelayanan imunisasi di
6 sekolah termasuk Transport petugas oh
sweeping

JENIS KEGIATAN LAINNYA (JIKA ADA) :

KENDALA YANG DIHADAPI (JIKA ADA) :

Mengetahui PELAPOR
 RANCANGAN
PENGANGGARAN YG REALISASI PENGANGGARAN
DIREKOMENDASIKAN WAKTU CAKUPAN s.d
No KEGIATAN KET
PELAKS BLN…………
SATU
KOMPONEN BIAYA ADA TDK NAMA KEGIATAN VOL TOT BIAYA
AN
………………………. ……………………….
 EVALUASI KEGIATAN BOK 2018
KEGIATAN SURVEILANS DI PUSKESMAS ………………………………

RANCANGAN PENGANGGARAN
REALISASI PENGANGGARAN
YG DIREKOMENDASIKAN CAKUPAN s.d
No KEGIATAN WAKTU PELAKS KET
BLN…………
SATUA
KOMPONEN BIAYA ADA TDK NAMA KEGIATAN VOL TOT BIAYA
N
A Surveilans penyakit dan masalah kesehatan dalam rangka kewaspadaan dini KLB

Penemuan kasus PD3I

1 (campak, difteri, Transport petugas Oh
pertusis, TN)

2 Penemuan kasus AFP Transport petugas Oh

3 Pengambilan dan Transport petugas Oh

pengiriman Spesimen

Surveilans aktif RS &

yankes swasta
4 Transport petugas Oh
(surveilans campak, AFP
& PD3I lainnya)

verifikasi rumor
5 Transport petugas Oh
masalah kesehatan

Surveilans berbasis
6 kejadian (penyakit Transport petugas Oh
infeksi emerging, dll)

- Snack org
Pertemuan - Makan org
kewaspadaan dini PIE &
- ATK
7 penyakit berpotensi KLB
lainnya melalui
surveilans berbasis - Penggandaan Materi lbr
masyarakat
- Transport Peserta Oh
B Pengendalian KLB Penyakit, situasi khusus & bencana

1 Pemantauan kontak Transport petugas Oh

 RANCANGAN PENGANGGARAN
REALISASI PENGANGGARAN
YG DIREKOMENDASIKAN CAKUPAN s.d
No KEGIATAN WAKTU PELAKS KET
BLN…………
SATUA
KOMPONEN BIAYA ADA TDK NAMA KEGIATAN VOL TOT BIAYA
N

Pelaksanaan PE
2 Penyakit berpotensi KLB Transport petugas Oh
& keracunan makanan

- Snack org
pertemuan LP/LS - Makan org
4 penanggulangan - ATK
bencana - Pengandaan Materi lbr
- Transport Peserta Oh
Investigasi / Pelacakan
5 - Transport Petugas Oh
Bencana

JENIS KEGIATAN LAINNYA (JIKA ADA) :

KENDALA YANG DIHADAPI (JIKA ADA) :

Mengetahui PELAPOR

………………………. ……………………….
 EVALUASI KEGIATAN BOK 2018
KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN HAJI DI PUSKESMAS ………………………………

RANCANGAN PENGANGGARAN
REALISASI PENGANGGARAN
YG DIREKOMENDASIKAN WAKTU CAKUPAN s.d
No KEGIATAN KET
PELAKS BLN…………
SATUA
KOMPONEN BIAYA ADA TDK NAMA KEGIATAN VOL TOT BIAYA
N
A Pelayanan Kesehatan Haji (Pengendalian KLB Penyakit & Situasi Khusus)
- Snack org
- Makan org
Pertemuan Pembinaan
1 - ATK pkt
Kes Haji
- Pengandaan Materi lbr
- Transport Peserta Oh

2 Pelacakan K3JH - Transport Petugas Oh

Pembinaan kesehatan
3 Transport petugas oh
CJH

JENIS KEGIATAN LAINNYA (JIKA ADA) :

KENDALA YANG DIHADAPI (JIKA ADA) :

Mengetahui PELAPOR

………………………. ……………………….