KASUS PEMICU (KASUS I)

1. TOPIK :
a. Asuhan Kegawatdaruratan pada kehamilan pada kasus perdarahan dalam kehamilan muda dan lanjut.

2. TUJUAN PEMBELAJARAN :
Setelah menyelesaikan kasus ini mahasiswa mampu :
b. Mengkaji kegawatdaruratan pada perdarahan dalam kehamilan muda dan lanjut
c. Mendiagnosa kegawatdaruratan pada perdarahan dalam kehamilan muda dan lanjut
d. Memberikan asuhan kegawatdaruratan pada perdarahan dalam kehamilan muda dan lanjut

3. SINOPSIS KASUS
Halaman 1
Seorang ibu umur 19 tahun hamil ke-1, datang ke BPM tanggal 27 Februari 2021 dengan keluhan tidak mengalami haid selama1
bulan (HPHT 2 Januari 2021) tapi sudah 2 hari keluar darah dari jalan lahir, pernah melakukan test kehamilan sendiri dan hasilnya
positif , akhir-akhir ini ibu merasa sering mual dan muntah . Identifikasi masalah yang ada !
1. Buat daftar hipotesis dan jelaskan masing-masing hipotesis !
2. Informasi lanjutan apa yang dibutuhkan untuk masalah ini ?

Halaman 2

Data Subjektif :
Jumlah perdarahan : seperti keluar haid/sedang
Ada nyeri atau tidak : ada nyeri (kram perut)
Frekuensi muntah : 5 – 6 kali sehari
BB sebelum hamil : 48 Kg
BB sekarang : 45 Kg
Data objektif:
Keadaan umum : Baik
Tanda vital : TD 140/90 mmHg
Pemeriksaan abdomen
 TFU : 3 jari atas simfisis
 Kontraksi : ada
Turgor kulit : berkurang
Pemeriksaan genitalia :
 Eksterna : v/v tak, terdapat pengeluaran darah berwarna merah segar
 Inspekulo : OUE terbuka
PP test : positif

Identifikasi masalah yang ada!

1. Berdasarkan data diatas hipotesis apa yang bisa anda buat? (HAP )
2. Tindakan apa yang perlu dilakukan?( rujuk dengan analisa HAP )

Halaman 3

Pasien dirujuk oleh bidan, hasil pemeriksaan di RS:

USG : tampak badai salju
Identifikasi masalah yang ada!
1. Berdasarkan data diatas, apa analisa kasus tersebut? (Molahidatidosa)
2. Penatalaksanaan apa yang dilakukan di rumah sakit?
3. Setelah dilakukan penanganan, tindak lanjut apa yang perlu dilakukan pada kasus tersebut?

Halaman 4
Ibu datang kontrol tanggal 20 Agustus 2021 ke PMB mengeluh terasa tegang pada abdomen sejak 6 jam yang lalu dan merasa ada nyeri yang
teru menerus. Ibu juga mengatakan keluar darah tapi sedikit berwarna merah kehitaman. Hasil pemeriksaan: TD 140/110 mmHg, N 98 x/menit,
R 16 x/menit, S 36,4°C. Abdomen teraba tegang, sulit untuk palpasi, ibu merasa nyeri saat dicoba untuk palpasi, DJJ 118 x/menit ireguler.
Pemeriksaan inspekulo: tampak perdarahan sedikit dari OUE.
1. Buat daftar hipotesis dan jelaskan masing-masing hipotesis tersebut!
2. Informasi lanjutan apa yang dibutuhkan untuk masalah ini?
3. Bagaimana penatalaksanaan pada kasus tersebut
Halaman 5
Pasien dirujuk ke RS
Riwayat penyakit: hipertensi
Pemeriksaan lab
USG: Janin letak sungsang, tampak plasenta lepas ¼ bagian, uk 33 minggu, perkiraan berat janin 1300 gram

1. Identifikasi masalah pada kasus ini!

2. Berdasarkan data diatas adakah perubahan hipotesis?
3. Penanganan apa yang dilakukan pada kasus tersebut?